Tetraplegia

Tetraplegia

Apa itu?

Quadriplegia dicirikan oleh penglibatan keempat-empat anggota badan (dua anggota atas dan dua anggota bawah). Ia ditakrifkan oleh kelumpuhan lengan dan kaki yang disebabkan oleh lesi pada saraf tunjang. Sekuela boleh menjadi lebih atau kurang penting bergantung pada lokasi kerosakan vertebra.

Ia adalah mengenai kerosakan motor yang boleh menjadi keseluruhan atau separa, sementara atau muktamad. Kerosakan motor ini biasanya disertai dengan gangguan deria atau gangguan nada.

Gejala

Quadriplegia adalah kelumpuhan anggota bawah dan atas. Ini dicirikan oleh ketiadaan pergerakan akibat lesi pada tahap otot dan / atau pada tahap sistem saraf yang membolehkan mereka berfungsi. (1)

Saraf tunjang dicirikan oleh rangkaian saraf yang berkomunikasi. Ini membolehkan penghantaran maklumat dari otak ke anggota badan. Oleh itu, kerosakan kepada "rangkaian komunikasi" ini membawa kepada pemecahan dalam penghantaran maklumat. Memandangkan maklumat yang dihantar adalah motor dan sensitif, lesi ini bukan sahaja membawa kepada gangguan motor (melambatkan pergerakan otot, ketiadaan pergerakan otot, dll.) tetapi juga gangguan sensitif. Rangkaian saraf ini juga membenarkan kawalan tertentu pada tahap sistem kencing, usus atau sistem genito-seksual, kasih sayang ini pada tahap saraf tunjang boleh menyebabkan inkontinensia, gangguan transit, gangguan ereksi, dll. (2)

Quadriplegia juga ditandakan dengan gangguan serviks. Ini membawa kepada kelumpuhan otot pernafasan (perut dan intercostal) yang boleh menyebabkan kerapuhan pernafasan atau kegagalan pernafasan. (2)

Asal-usul penyakit ini

Asal-usul quadriplegia adalah lesi pada saraf tunjang.

Tulang belakang terbentuk daripada 'kanal'. Di dalam saluran ini terdapat saraf tunjang. Sumsum ini adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat dan memainkan peranan asas dalam menghantar maklumat dari otak kepada semua anggota badan. Maklumat ini boleh menjadi otot, deria atau bahkan hormon. Apabila lesi muncul di bahagian badan ini, struktur saraf yang berdekatan tidak dapat berfungsi lagi. Dalam pengertian ini, otot dan organ yang dikawal oleh saraf yang kekurangan ini juga menjadi tidak berfungsi. (1)

Lesi pada saraf tunjang ini boleh disebabkan oleh trauma seperti semasa kemalangan jalan raya. (1)

Kemalangan yang dikaitkan dengan sukan juga boleh menjadi punca quadriplegia. Ini terutamanya berlaku semasa jatuh tertentu, semasa menyelam di dalam air dalam, dsb. (2)

Dalam konteks lain, patologi dan jangkitan tertentu mampu membangunkan quadriplegia yang mendasari. Ini adalah kes dengan tumor malignan atau jinak yang memampatkan saraf tunjang.

Jangkitan saraf tunjang, seperti:

– spondylolisthesis: jangkitan pada satu atau lebih cakera intervertebral (s);

– epiduritis: jangkitan pada tisu epidural (tisu yang mengelilingi sumsum);

– Penyakit Pott: jangkitan intervertebral yang disebabkan oleh bacillus Koch (bakteria penyebab batuk kering);

– kecacatan yang dikaitkan dengan peredaran cecair serebrospinal yang lemah (syringomyelia);

– mielitis (keradangan saraf tunjang) seperti multiple sclerosis juga merupakan punca perkembangan quadriplegia. (1,2)

Akhirnya, gangguan peredaran darah, seperti hematoma epidural akibat rawatan dengan antikoagulan atau muncul selepas tusukan lumbar, dengan memampatkan sumsum, boleh menjadi punca perkembangan kelumpuhan empat anggota badan. (1)

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang dikaitkan dengan trauma saraf tunjang dan perkembangan quadriplegia adalah, paling biasa, kemalangan jalan raya dan kemalangan berkaitan sukan.

Sebaliknya, orang yang mengalami jangkitan jenis: spondylolisthesis, epiduritis atau jangkitan oleh bacillus Koch di tulang belakang, subjek dengan mielitis, masalah vaskular atau bahkan kecacatan yang mengehadkan peredaran cecair serebrospinal yang baik, lebih tertakluk kepada perkembangan quadriplegia.

Pencegahan dan rawatan

Diagnosis mesti dibuat secepat mungkin. Pengimejan otak atau sumsum tulang (MRI = Pengimejan Resonans Magnetik) merupakan pemeriksaan pertama yang ditetapkan untuk dilakukan.

Penerokaan sistem otot dan saraf dilakukan dengan tusukan lumbar. Ini membolehkan pengumpulan cecair serebrospinal untuk menganalisisnya. Atau elektromiogram (EMG), menganalisis laluan maklumat saraf antara saraf dan otot. (1)

Rawatan untuk quadriplegia banyak bergantung kepada punca lumpuh.

Rawatan perubatan selalunya tidak mencukupi. Kelumpuhan empat anggota badan ini memerlukan pemulihan otot atau bahkan campur tangan pembedahan saraf. (1)

Bantuan peribadi selalunya diperlukan untuk penghidap quadriplegia. (2)

Oleh kerana terdapat banyak situasi ketidakupayaan, penjagaan adalah berbeza bergantung pada tahap pergantungan seseorang. Seorang ahli terapi cara kerja mungkin dikehendaki untuk bertanggungjawab ke atas pemulihan subjek. (4)

Sila tinggalkan balasan anda