Contents [show]
- Rahim retrovert atau antevert: apakah maksudnya?
- LEKUNG RAHIM
- MACAM MANA NAK HAMIL RAHIM SERING?
- APA PUNCA TERBALIK RAHIM?
- SIMPTOM BENGKUNG RAHIM
- DIAGNOSTIK BENGKUNG UTERUS DAN RAWATAN DI “KLINIK RYAZAN”
- Bagaimana untuk hamil dengan rahim terbalik?
- Rahim mundur: kedudukan mana yang perlu diutamakan semasa persetubuhan?
- Haid yang menyakitkan, endometriosis …: soalan yang kita tanyakan kepada diri kita sendiri
- Kontraseptif, kesuburan, cawan... mempunyai rahim yang terbalik, apakah yang berubah?
Rahim retrovert atau antevert: apakah maksudnya?
Dalam majoriti wanita, rahim adalah antevert, iaitu, berpaling ke hadapan. Jika faraj agak terletak ke arah belakang, ke arah rektum atau tulang belakang, rahim biasanya condong ke hadapan, ke arah perut. Jadi terdapat "siku" antara faraj agak ke belakang dan rahim agak ke hadapan.
lebih dalam kira-kira 25% wanita, rahim terbalik. Ia juga dipanggil retroversi rahim. Ini hanyalah keanehan anatomi, dan bukan anomali. Rahim pergi ke belakang, ke arah tulang belakang, jadi sudut antara faraj dan rahim tidak sama seperti ketika rahim di hadapan. Menurut data perubatan semasa, keanehan ini bukanlah ciri keturunan.
LEKUNG RAHIM
Rahim adalah bahagian terpenting dalam sistem pembiakan wanita. Di dalam rahim, perkembangan janin berlaku dari saat pembuahan hingga melahirkan anak. Organ otot berbentuk pir ini terletak di pelvis kecil wanita; di satu sisinya adalah pundi kencingnya, dan di sebelah yang lain, rektumnya.
Bergantung pada kepenuhan organ bersebelahan dengan rahim, ia boleh mengubah kedudukannya. Contohnya, pundi kencing yang penuh menyebabkan rahim condong ke hadapan. Secara umum, kedudukan rahim dianggap normal, di mana sudut antaranya dan lehernya sekurang-kurangnya 120 darjah.
Apabila badan rahim menyimpang ke mana-mana arah dan sudut di mana bahagian serviks diarahkan ke arahnya berkurangan hingga 110-90 darjah, pakar sakit puan bercakap tentang selekoh rahim. Selalunya - dalam kira-kira 7 kes daripada 10 - terdapat selekoh diarahkan ke belakang atau ke hadapan.
MACAM MANA NAK HAMIL RAHIM SERING?
Apabila pakar sakit puan mendiagnosis bengkok rahim pada pesakitnya pada temujanji , dalam 99% kes soalan pertama yang dia akan tanya doktor ialah: "Adakah kehamilan mungkin?" Dalam kebanyakan kes, sukar untuk memberikan jawapan yang tidak jelas kepada soalan sedemikian - ini disebabkan oleh fakta bahawa kehadiran atau ketiadaan masalah yang mungkin ditentukan terutamanya oleh keterukan pelanggaran.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, secara praktikal dijamin menjadi konsep yang rumit apabila rahim bengkok ke belakang. Selain itu, gangguan jenis ini juga merumitkan galas janin dan boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi semasa kehamilan. Selain itu, peningkatan risiko kepada janin dalam kes ini berterusan pada masa penghantaran.
APA PUNCA TERBALIK RAHIM?
Terdapat kursus kongenital dan diperolehi patologi ini. Selain itu, lenturan kongenital rahim boleh dicetuskan oleh kedua-dua faktor genetik dan luaran yang mempengaruhi janin semasa perkembangan intrauterinnya. Bagi gangguan yang diperoleh, ia sering berkembang pada wanita selepas bersalin.
Penyebab paling biasa patologi ini pada wanita termasuk:
- otot lantai pelvis yang lemah, serta pelanggaran integriti mereka;
- regangan dan pecah ligamen;
- pesakit mempunyai penyakit kronik yang lembap pada organ pelvis, disertai dengan keradangan;
- proses pelekat;
- pelbagai neoplasma benigna dan malignan pada organ pembiakan.
SIMPTOM BENGKUNG RAHIM
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai kursus tanpa gejala dan didiagnosis berdasarkan keputusan peperiksaan. Walau bagaimanapun, semakin ketara cerun, semakin tinggi kemungkinan pesakit akan terganggu semasa haid oleh aliran keluar kandungan rahim. Ini boleh menyebabkan perkembangan keradangan, gejala-gejala yang - pelepasan, sakit di bahagian bawah abdomen - mungkin menyebabkan pesakit berjumpa doktor.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, wanita yang didiagnosis dengan bengkok rahim mengadu tentang:
- ketidakselesaan dan juga kesakitan semasa persetubuhan;
- keinginan yang kerap untuk membuang air kecil;
- sakit di rahim semasa pergerakan usus;
- sakit teruk pada hari-hari pertama kitaran haid;
- kekurangan kehamilan dengan aktiviti seksual aktif tanpa perlindungan selama setahun atau lebih;
- keguguran.
DIAGNOSTIK BENGKUNG UTERUS DAN RAWATAN DI “KLINIK RYAZAN”
Bengkok rahim paling kerap dikesan semasa ultrasound organ pelvis. Hysterosalpingography , yang juga dilakukan di pusat perubatan pelbagai disiplin kami di bawah kawalan ultrasound, adalah satu lagi kajian instrumental yang biasanya dilakukan berkaitan dengan syak wasangka bahawa pesakit mempunyai penyakit ginekologi lain, serta sebagai sebahagian daripada perancangan kehamilan.
Bagi terapi yang bertujuan untuk merawat lenturan rahim, ia harus termasuk penghapusan faktor yang menimbulkan perkembangannya. Pakar sakit puan boleh menetapkan pesakit anti-radang, diet, vitamin atau fisioterapi, serta terapi senaman. Dalam kes yang paling maju, pesakit mungkin menjalani pembedahan, di mana rahim akan diperbaiki dalam kedudukan yang betul. Selalunya, ini adalah operasi invasif minimum menggunakan teknik endoskopik moden.
Rahim diletakkan di belakang: kemungkinan gejala
Perbezaan anatomi ini tidak menghalang kehamilan dan tidak membahayakan kesuburan. Walau bagaimanapun, mempunyai rahim terbalik boleh menyebabkan sakit pelvis (dalam jargon kita bercakap tentang sakit pelvis) ringan hingga sederhana, terutamanya dalam kedudukan tertentu semasa seks penetratif, atau pun semasa haid. Apabila rahim diposisikan ke belakang, kekejangan rahim semasa haid boleh dirasai lebih di kawasan lumbar (bahagian bawah belakang) berbanding di bahagian bawah abdomen.
Retroversi rahim: sering dilihat semasa ultrasound
Diagnosis retroversi rahim selalunya dibuat semasa a Ultrasound pelvik, sama ada pemeriksaan ginekologi rutin, kehamilan awal atau mencari patologi (cyst, endometriosis, dll.). Melainkan ia muncul secara kedua (lihat kotak di bawah), retroversi rahim tidak akan memerlukan pemeriksaan klinikal lanjut, terutamanya jika tiada gejala yang mengganggu atau patologi yang berkaitan.
Retroversi primer dan retroversi sekunder
Nota: retroversi rahim juga boleh berlaku seterusnya, iaitu, tidak hadir sejak lahir. Oleh itu, perbezaan dibuat antara retroversi "primitif" dan retroversi rahim "sekunder".. Oleh itu, rahim boleh dipindahkan dari kedudukan antevert ke kedudukan retrovert, disebabkan oleh fibroid rahim, perekatan antara organ atau endometriosis. Selepas melahirkan anak, kemunduran rahim juga boleh bersifat sementara, disebabkan oleh kelonggaran ligamen yang menahan rahim di tempatnya.
Rahim mundur: adakah terdapat rawatan?
Tiada rawatan biasanya ditawarkan untuk rahim terbalik, kerana keanehan anatomi ini tidak ada akibatnya. Jika jelas dikenal pasti bahawa retroversi rahim adalah satu-satunya punca kesakitan atau ketidakselesaan yang sangat menjengkelkan, pembedahan laparoskopi mungkin dicadangkan, dengan komplikasi yang melibatkan campur tangan ini.
Semasa mengandung, jika kedudukan terbalik tidak membetulkan dirinya pada permulaan trimester kedua, a gerakan faraj boleh dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi, untuk meletakkan semula rahim dalam anteversi.
Bagaimana untuk hamil dengan rahim terbalik?
Pada hakikatnya, persoalan utama lebih suka "bolehkah anda hamil dengan rahim terbalik?”. Dua soalan membawa kepada jawapan yang sama: tidak risau ! Mempunyai rahim terbalik tidak menghalang anda daripada hamil dan mempunyai kehamilan yang berjaya, dan tidak memerlukan kaedah khas untuk mencapainya.
Semasa kehamilan, dalam kebanyakan kes, rahim akan membesar dan berkembang secara semula jadi, supaya tanggapan anteversi atau retroversi tidak lagi benar-benar masuk akal. “Luar biasa, kerana rahim sangat jauh ke belakang, serviks cenderung bergerak ke hadapan dan boleh menghalang kencing sedikit, tetapi ini sangat luar biasa ", menjelaskan kepada salah seorang pembaca kami Prof. Philippe Deruelle, pakar obstetrik-ginekologi di Hospital Universiti Strasbourg dan bekas setiausaha agung Kolej Kebangsaan Obstetrik Ginekologi Perancis (CNGOF). ” Apabila kehamilan berlangsung, rahim akan secara spontan antevert, dia tidak akan kekal mundur sehingga akhir. Bayi akan tampil ke hadapan dan mengambil lebih banyak ruang, sehinggakan tanggapan tentang kedudukan rahim akan hilang. Oleh itu, kedudukan awal rahim tidak mempunyai kesan pada bersalin "dia menambah.
Perhatikan bahawa sensasi sesak dan kemungkinan sakit pelvis pada trimester pertama kehamilan, disebabkan oleh peningkatan saiz dan pelurusan rahim, mungkin sedikit lebih kuat dengan kehadiran rahim yang terbalik.
Rahim mundur: kedudukan mana yang perlu diutamakan semasa persetubuhan?
Dengan kehadiran rahim yang terbalik, kedudukan tertentu semasa hubungan seks boleh menyebabkan ketidakselesaan atau sakit pelvis, dipanggil dispareunies. Ia selalunya dalam, dan berlaku apabila zakar pasangan bersentuhan dengan serviks, jauh di dalam faraj. Kedudukan di mana penembusan adalah dalam (gaya anjing dan kedudukan yang serupa khususnya) adalah lebih kondusif untuk menyebabkan kesakitan.
Jika ia mengganggu kita, maka kita boleh memilih kedudukan di mana penembusan lebih cetek, seperti sudu kecil, Andromache di mana wanita itu menguruskan penembusan dan keluar masuk, atau Teratai. Jangan teragak-agak untuk mencuba beberapa posisi dan amalan seksual untuk mencari yang paling sesuai.
Walau bagaimanapun, berhati-hati, sakit pelvis yang teruk semasa atau selepas persetubuhan mungkin dikaitkan dengan punca lain (lekatan parut, endometriosis dan/atau adenomyosis, kehamilan ektopik, sista ovari, kecacatan ginekologi, sindrom ovari polikistik, gangguan kencing, sembelit. …).
Haid yang menyakitkan, endometriosis …: soalan yang kita tanyakan kepada diri kita sendiri
Walaupun tiada kajian menunjukkan kaitan yang jelas kepada perkara ini tanpa mengira usia pesakit, ada kemungkinan rahim terbalik menyebabkan haid yang lebih menyakitkan, kerana aliran haid yang lebih lemah.
Iaitu: endometriosis, disebabkan oleh perekatan yang boleh menyebabkan, boleh mencondongkan rahim ke belakang, ke dalam kedudukan terbalik.
Walau bagaimanapun, tidak ada hubungan sebab akibat yang jelas: bukan kerana kita mempunyai rahim terbalik maka kita semestinya mempunyai endometriosis, dan sebaliknya bukan kerana kita mempunyai endometriosis maka rahim kita semestinya terbalik. Terdapat kes endometriosis dengan rahim antevert seperti dengan rahim retrovert.
Sesetengah doktor membangkitkan risiko penurunan organ yang lebih besar (prolaps) dengan rahim terbalik, tetapi pautan ini tidak cukup berasas untuk disahkan dengan pasti.
Kontraseptif, kesuburan, cawan... mempunyai rahim yang terbalik, apakah yang berubah?
Mengenaikesuburan, kehadiran rahim terbalik tidak mempunyai kesan priori, jika ciri anatomi ini tidak dikaitkan dengan patologi yang mengurangkan kesuburan (fibroma, endometriosis, perekatan, dll.). Ia juga tidak menghalang penggunaan pelbagai teknik pembiakan dibantu secara perubatan (ART) seperti inseminasi buatan, tusukan ovari atau persenyawaan in vitro.
Mengenai kontraseptif, rahim yang terbalik tidak menghalang kemasukan IUD. Pemasangan mungkin sedikit lebih halus untuk pengamal.
Begitu juga dengan menggunakan cawan haid atau tampon. Mempunyai rahim terbalik tidak mengubah apa-apa a priori. Langkah berjaga-jaga yang sama perlu diambil semasa menggunakan dan mengeluarkan peranti ini.
Rahim buli yang direktif