abses hati

Apa itu abses hati

Abses hati adalah sista yang dipenuhi dengan nanah. Abses hati boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Dengan sendirinya, ia tidak mengancam nyawa, kerana nanah dibungkus dan dipisahkan dari semua tisu. Tetapi ia boleh menjadi berbahaya jika kapsul terbuka dan kandungannya bocor. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, jadi anda harus sentiasa berunding dengan doktor anda.

Jika abses hati ditemui lebih awal, ia biasanya boleh dirawat. Tanpa rawatan, ia boleh pecah dan menyebarkan jangkitan, membawa kepada sepsis, jangkitan darah bakteria yang mengancam nyawa.

Punca abses hati pada orang dewasa

Terdapat dua sebab utama yang boleh mencetuskan abses hati.

Berjangkit:

• jangkitan bakteria dalam saluran empedu;
• jangkitan bakteria pada rongga perut yang berkaitan dengan apendisitis, diverticulitis, atau perforasi usus;
• jangkitan saluran darah;
• Jangkitan Entamoeba histolytica (organisma yang juga menyebabkan disentri amoebik - ia boleh berjangkit melalui air atau sentuhan orang ke orang).

Traumatik:

• endoskopi saluran dan saluran hempedu;
• pukulan, kemalangan;
• kejatuhan hidup.

Terdapat juga faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan abses hati:

• Penyakit Crohn;
• kencing manis;
• umur tua;
• alkohol;
• sistem imun terjejas akibat keadaan seperti HIV atau AIDS, serta kekurangan imun yang lain, penggunaan kortikosteroid, pemindahan organ, atau rawatan kanser;
• pemakanan yang buruk;
• pergi ke kawasan di mana jangkitan amuba adalah biasa.

Gejala abses hati pada orang dewasa

Manifestasi utama abses hati dan aduan dengannya berbeza-beza, tetapi paling kerap termasuk gabungan gejala:

• sakit perut (terutamanya di bahagian atas abdomen kanan atau di bawah tulang rusuk);
• najis berwarna tanah liat atau kelabu, berubah warna;
• air kencing gelap;
• kekuningan kulit dan putih mata (jaundis);
• cirit-birit;
• demam atau menggigil;
• sakit sendi;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• hilang selera makan;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• kelesuan atau kelesuan;
• berpeluh.

Dalam sesetengah kes, abses hati boleh menjadi sangat mengancam nyawa. Hubungi XNUMX dengan segera jika pesakit mempunyai mana-mana simptom ini:

• perubahan mendadak dalam tingkah laku, seperti kekeliruan, kecelaruan, kelesuan, halusinasi, dan pening;
• suhu tinggi (melebihi 38 ° C);
• pergolakan atau kelesuan;
• degupan jantung yang cepat (takikardia);
• masalah pernafasan seperti sesak nafas, masalah atau ketidakupayaan untuk bernafas, berdehit atau tercekik;
• kesakitan yang kuat;
• muntah.

Rawatan abses hati pada orang dewasa

Diagnosis disahkan jika terdapat kawasan sista atau keras di hati, dari mana cecair purulen dengan budaya positif dikeluarkan apabila kandungan diambil. Adalah penting untuk mendapatkan ujian ini dengan cepat dan memulakan rawatan kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Diagnostik

Selepas meneliti dan mengumpul anamnesis tentang bagaimana pesakit jatuh sakit, beberapa ujian perlu dilakukan. Pertama sekali, ini adalah ujian darah am - enzim serum yang menunjukkan fungsi hati (alkali fosfatase, ALT, AST), kultur darah, masa protrombin dan masa tromboplastin separa diaktifkan, ujian serum untuk antibodi kepada Entamoeba histolytica,

Selain itu, analisis najis untuk antigen Entamoeba histolytica akan diambil dan ujian antigen atau polymerase chain reaction (PCR) terhadap cecair abses yang disedut akan dilakukan.

Mereka juga melakukan ultrasound hati dan tomografi yang dikira.

Rawatan moden

Abses hati dirawat dengan kedua-dua ubat dan pembedahan.

Antibiotik. Pelbagai antibiotik digunakan untuk merawat abses hati. Pilihan mereka bergantung pada sifat jangkitan. Dadah utama:

• aminoglycosides seperti amikacin (Amikin) atau gentamicin (Garamycin);
• clindamycin (Cleocin);
• gabungan piperacillin-tazobactam (Zosin);
• metronidazole (Flagyl).

Jika ia adalah abses amuba, selepas jangkitan sembuh, pesakit akan diberi ubat lain untuk membunuh amuba di dalam usus bagi mengelakkan abses itu berulang.

kaedah pembedahan. Mereka berbeza, dan pilihan bergantung pada tahap kerosakan hati dan keterukan keadaan pesakit:

• aspirasi - dalam kes ini, nanah dipam keluar dengan jarum melalui rongga perut, ia berlaku beberapa kali (untuk abses kurang daripada 5 cm diameter);
• saliran – ia memerlukan pemasangan kateter untuk mengalirkan nanah (untuk abses lebih daripada 5 cm diameter).

Kedua-dua prosedur ini adalah laparoskopi, dilakukan melalui hirisan kecil. Tetapi kadangkala pembedahan terbuka diperlukan untuk peritonitis, abses berdinding tebal, abses pecah, berbilang abses besar, dan prosedur saliran yang gagal sebelum ini.

Pencegahan abses hati pada orang dewasa di rumah

Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkan abses hati. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan patologi dengan mengelakkan penggunaan makanan atau air yang tercemar, mengehadkan perjalanan ke kawasan di mana jangkitan amoebik adalah biasa.

Soalan dan jawapan popular

Menjawab soalan kami tentang abses hati pakar gastroenterologi, pakar hepatologi, pakar pemakanan Natalya Zavarzina.