Di Eropah, alahan makanan dianggap mempengaruhi 6% kanak-kanak dan lebih daripada 3% orang dewasa. Angka meningkat sejak sepuluh tahun kebelakangan. Bagaimanakah alergi makanan terwujud? Apakah alergen makanan utama? Bolehkah kita menyembuhkannya? Jawapan Dr Emmanuelle Rondeleux, ahli alahan pediatrik.

Alergi makanan adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap makanan yang seharusnya tidak bertindak balas. Pada kontak pertama dengan alergen, tubuh membuat antibodi terhadapnya, IgE (untuk imunoglobulin E). Antibodi ini kemudian melekat pada sel mast, sel yang berperanan dalam pertahanan tubuh.

Hubungan pertama dengan alergen tetap tanpa gejala. Tetapi ia menyebabkan kepekaan terhadap makanan yang dimaksudkan yang bermaksud bahawa semasa kontak kedua dengan alergen, sel mast dirangsang menyebabkan pelepasan bahan seperti histamin pada asal gejala alergi.

"Kanak-kanak yang alah pada kacang atau telur boleh mengalami alergi ketika mereka tidak pernah memakannya. Sudah cukup bahawa ibu bapa mereka telah memakannya. Mereka kemudian membawa jejak alergen di tangan mereka, pakaian mereka yang kemudiannya dapat bersentuhan dengan bayi, yang cukup untuk mencetuskan rembesan antibodi, ”jelas Dr Rondeleux.

Pada anak-anak, alergen utama adalah susu sapi, telur, kacang, kacang ("terutama pistachio dan kacang mete", menggarisbawahi alergi), diikuti oleh mustard, ikan dan makanan laut, wijen, gandum atau bahkan kiwi. "Perhatikan bahawa senarai makanan alergenik ini berbeza dari satu negara ke negara lain".

Pada orang dewasa, alergen utama adalah buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, ikan dan makanan laut, soya, saderi, mustard dan gluten. "Permulaan alergi makanan pada orang dewasa sering dikaitkan dengan alahan silang. Orang dewasa yang alergi terhadap serbuk sari birch berisiko mengalami alergi terhadap epal kerana kedua-dua bahan ini mempunyai protein yang sama, ”kata Dr Rondeleux. 

Hari ini, peraturan memerlukan sebutan alergen (antara senarai 14 alergen utama) pada pelabelan produk makanan.

Terdapat dua jenis alahan makanan:

Alahan segera

Alergi segera, gejalanya muncul paling lama tiga jam selepas pengambilan makanan. Mereka boleh muncul sebagai kesemutan dan gatal di mulut, dan / atau edema bibir dan mungkin wajah pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, mungkin ada kesemutan dan edema pada wajah, tetapi juga kemerahan dan terutama gatal-gatal pada wajah yang boleh merebak ke seluruh badan. Untuk ini dapat ditambahkan ketidakselesaan pernafasan dan kesukaran menelan.

Alergi segera juga boleh mengakibatkan masalah pencernaan seperti muntah, cirit-birit, sakit perut dan berasa tidak sihat atau pingsan. Anafilaksis adalah bentuk alergi yang paling serius. "Kami bercakap tentang anafilaksis apabila dua organ terjejas", menunjukkan pakar. 

Alahan kelewatan

Alahan kelewatan yang gejalanya muncul beberapa jam hingga lebih dari 48 jam setelah pengambilan makanan alergenik. Mereka membimbangkan kanak-kanak lebih daripada orang dewasa dan dicirikan oleh gangguan pencernaan (cirit-birit, sakit perut, refluks), eksim dan / atau kenaikan berat badan yang rendah (berat badan yang tidak stabil). 

"Alergi makanan yang bermula pada masa dewasa paling kerap mengakibatkan sindrom mulut yang kurang teruk. Pada kanak-kanak, alergi makanan harus dipantau dengan lebih teliti kerana berpotensi serius ”, memberi amaran kepada ahli alergi.

Sekiranya terdapat gejala ringan

Sekiranya simptomnya ringan, terutama pada kulit, mereka dapat diatasi dengan mengambil ubat antihistamin seperti Zyrtec atau Aerius, dalam bentuk penyelesaian oral untuk anak-anak. Sekiranya tidak selesa, pernafasan boleh digunakan sebagai rawatan lini pertama, tetapi anda tidak perlu ragu untuk menggunakan pen epinefrin jika gejala berterusan.

Sekiranya tidak selesa atau kesukaran bernafas

Sekiranya orang yang berada dalam krisis merasa tidak sihat atau mengadu kesukaran bernafas yang teruk, hubungi 15 dan segera letakkan di tempat duduk (sekiranya kesukaran bernafas) atau dalam posisi sisi keselamatan (PLS) dengan kaki terangkat (sekiranya tidak selesa) . 

Gejala ini semestinya menunjukkan anafilaksis yang memerlukan rawatan kecemasan yang sesuai: suntikan adrenalin intramuskular dan dimasukkan ke hospital. Pesakit yang pernah mengalami anafilaksis pada masa lalu harus selalu membawa dos epinefrin suntikan automatik bersama mereka.

"Diagnosis alergi makanan pada dasarnya didasarkan pada pertanyaan kepada pesakit atau orang tuanya jika itu adalah anak kecil. Secara amnya, ibu bapa yang mengambil langkah berunding dengan anak mereka sudah mengesyaki makanan ”, kata Dr. Rondeleux. Ujian darah dan ujian kulit (ujian tusukan) juga boleh diresepkan sebagai tambahan untuk mengesahkan alergi dan mengesampingkan alahan silang. 

Rawatan alahan makanan

Bagi rawatan alergi makanan, ini adalah menghilangkan makanan alergen dari makanan. Protokol toleransi oral juga boleh dibuat di bawah pengawasan doktor alergi. Ini terdiri daripada memasukkan makanan alergi secara beransur-ansur dalam jumlah kecil ke dalam diet pesakit.

“Contohnya, pada anak yang alergi terhadap protein susu lembu dan alerginya tidak sampai 1 atau 2 tahun, kita boleh mencuba memperkenalkan susu lembu dalam bentuk kue yang dimasak dengan baik kerana memasaknya memudahkan asimilasi protein susu sapi dengan badan. Perkara yang sama bagi orang yang alergi terhadap telur, kami memperkenalkan telur dalam bentuk yang dimasak (telur rebus, telur dadar) dan bukan dalam bentuk mentah (telur rebus, coklat mousse) ”, jelas alahan.

Pada kanak-kanak, beberapa alahan makanan mungkin hilang seiring bertambahnya usia dan yang lain mungkin berlanjutan. Kami perhatikan bahawa alergi terhadap protein susu lembu hilang dalam 80% kes sekitar usia satu hingga dua tahun. Alergi telur sembuh dengan sendirinya sekitar usia tiga tahun dalam 60% kanak-kanak yang terjejas. Sebaliknya, alahan terhadap kacang tanah, biji minyak, ikan dan / atau krustasea jarang hilang. 

Peningkatan alahan makanan?

Secara keseluruhan, terdapat peningkatan alergi makanan selama beberapa tahun, dengan alahan makanan yang berterusan lebih cepat dari masa ke masa. Beberapa saintis mengemukakan hipotesis kebersihan untuk menjelaskan fenomena ini, sebuah teori yang mengatakan pengurangan pendedahan pada usia dini terhadap jangkitan dan komponen mikroba di negara perindustrian akan menyebabkan penurunan rangsangan sistem imun dan oleh itu peningkatan bilangan orang yang mengalami alahan.

Apabila seseorang alah kepada dua atau tiga bahan yang berbeza, ia dipanggil alahan silang. Ini kerana alergen yang dimaksudkan mempunyai protein biasa. 

Alahan silang yang paling terkenal adalah:

• alergi terhadap susu lembu, domba dan kambing. "Homologi antara protein susu lembu, domba dan kambing lebih besar daripada 80%", menunjukkan pakar;
• alahan terhadap susu getah dan buah-buahan tertentu seperti kiwi, pisang dan alpukat;
• alergi terhadap debunga dan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah (epal + birch).