Sakit belakang: dari mana sakit belakang?

Sakit belakang: dari mana sakit belakang?

Kami bercakap tentang sakit belakang sebagai kejahatan abad ini, begitu meluas adalah gangguan ini.

Walau bagaimanapun, sakit belakang tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi satu set simptom yang boleh mempunyai pelbagai punca, serius atau tidak, akut atau kronik, keradangan atau mekanikal, dsb.

Helaian ini tidak bertujuan untuk menyenaraikan semua kemungkinan penyebab sakit belakang, tetapi untuk menawarkan ringkasan pelbagai kemungkinan gangguan.

Istilah rachialgie, yang bermaksud "sakit tulang belakang", juga digunakan untuk merujuk kepada semua sakit belakang. Bergantung pada lokasi kesakitan di sepanjang tulang belakang, kita bercakap tentang:

Sakit di bahagian bawah belakang: sakit pinggang

apabila kesakitan disetempat di bahagian bawah belakang pada tahap vertebra lumbar. Sakit pinggang adalah keadaan yang paling biasa.

Sakit di bahagian atas belakang, itu pasti sakit leher

Apabila kesakitan menjejaskan leher dan vertebra serviks, lihat helaian fakta mengenai Gangguan Otot Leher.

Sakit di bahagian tengah belakang: sakit belakang

Apabila sakit itu menjejaskan vertebra dorsal, di bahagian tengah belakang, ia dipanggil sakit belakang

Sebahagian besar sakit belakang adalah "biasa", bermakna ia tidak berkaitan dengan penyakit asas yang serius.

Berapa ramai yang mengalami sakit belakang?

Sakit belakang adalah sangat biasa. Mengikut kajian1-3 , dianggarkan 80 hingga 90% orang akan mengalami sakit belakang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Pada bila-bila masa, kira-kira 12 hingga 33% penduduk mengadu sakit belakang, dan sakit belakang dalam kebanyakan kes. Dalam tempoh satu tahun, adalah dianggap bahawa 22 hingga 65% daripada populasi mengalami sakit pinggang. Sakit leher juga sangat biasa.

Di Perancis, sakit belakang adalah punca kedua perundingan dengan pengamal am. Mereka terlibat dalam 7% pemberhentian kerja dan merupakan punca utama hilang upaya sebelum umur 45 tahun4.

Di Kanada, mereka adalah punca paling biasa pampasan pekerja5.

Ia adalah masalah kesihatan awam yang sangat melumpuhkan di seluruh dunia.

Punca sakit belakang

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan sakit belakang.

Ia boleh menjadi trauma (kejutan, patah tulang, terseliuh...), pergerakan berulang (pengendalian manual, getaran...), osteoarthritis, tetapi juga penyakit kanser, berjangkit atau radang. Oleh itu, sukar untuk menangani semua sebab yang mungkin, tetapi ambil perhatian bahawa:

  • dalam 90 hingga 95% kes, asal-usul kesakitan tidak dikenal pasti dan kita bercakap tentang "sakit belakang biasa" atau tidak spesifik. Kesakitan kemudiannya datang, dalam kebanyakan kes, daripada lesi pada tahap cakera intervertebral atau dari osteoarthritis vertebra, iaitu daripada haus rawan sendi. The serviks, khususnya, sangat kerap dikaitkan dengan osteoarthritis.
  • dalam 5 hingga 10% kes, sakit belakang berkaitan dengan penyakit asas yang berpotensi serius, yang mesti didiagnosis lebih awal, seperti kanser, jangkitan, ankylosing spondylitis, masalah kardiovaskular atau pulmonari, dsb.

Untuk menentukan punca sakit belakang, doktor memberi kepentingan kepada beberapa kriteria6 :

  • tempat duduk kesakitan
  • cara permulaan kesakitan (progresif atau tiba-tiba, berikutan kejutan atau tidak …) dan evolusinya
  • watak keradangan sakit atau tidak. Kesakitan keradangan dicirikan oleh sakit pada waktu malam, sakit berehat, terjaga pada waktu malam dan kemungkinan rasa kekakuan pada waktu pagi apabila bangun. Sebaliknya, kesakitan mekanikal semata-mata bertambah teruk dengan pergerakan dan lega dengan rehat.
  • sejarah perubatan

Oleh kerana sakit belakang adalah "tidak spesifik" dalam kebanyakan kes, ujian pengimejan seperti x-ray, imbasan atau MRI tidak selalu diperlukan.

Berikut adalah beberapa penyakit atau faktor lain yang boleh menyebabkan sakit belakang7:

  • ankylosing spondylitis dan penyakit reumatik radang lain
  • patah tulang belakang
  • osteoporosis
  • limfoma
  • jangkitan (spondylodiscite)
  • Tumor "intraspinal" (meningioma, neuroma), tumor tulang primer atau metastasis ...
  • kecacatan tulang belakang

sakit belakang8 : Sebagai tambahan kepada punca yang disenaraikan di bawah, sakit bahagian tengah belakang mungkin berkaitan dengan apa-apa selain daripada masalah tulang belakang, khususnya gangguan visceral dan harus segera berunding. Oleh itu, ia boleh disebabkan oleh penyakit kardiovaskular (infarksi, aneurisme aorta, pembedahan aorta), penyakit paru-paru, pencernaan (ulser gastrik atau duodenal, pankreatitis, kanser esofagus, perut atau pankreas).

Kesakitan belakang yang rendah : sakit pinggang juga boleh dikaitkan dengan gangguan buah pinggang, penghadaman, ginekologi, vaskular, dll.

Kursus dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi dan perkembangan jelas bergantung kepada punca kesakitan.

Dalam kes sakit belakang tanpa penyakit asas, sakit mungkin akut (4 hingga 12 minggu), dan reda dalam beberapa hari atau minggu, atau menjadi kronik (apabila ia berlangsung lebih daripada 12 minggu). minggu).

Terdapat risiko besar "kronik" sakit belakang. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda dengan cepat untuk mengelakkan kesakitan daripada merebak secara kekal. Walau bagaimanapun, beberapa petua boleh membantu mengehadkan risiko ini (lihat Sakit pinggang dan gangguan otot pada helaian fakta leher).

 

Sila tinggalkan balasan anda