Faktor risiko dan pencegahan barah pundi kencing

Faktor risiko dan pencegahan barah pundi kencing

Faktor-faktor risiko 

  • Merokok: lebih daripada separuh kes barah pundi kencing disebabkan olehnya. The rokok (rokok, paip atau cerut) hampir tiga kali lebih mungkin daripada orang yang tidak merokok barah pundi kencing1.
  • Pendedahan yang berpanjangan kepada yang tertentu produk kimia perindustrian (tars, minyak arang batu dan nada, jelaga pembakaran arang batu, amina aromatik dan N-nitrodibutylamine). Pekerja di industri pencelupan, getah, tar dan metalurgi sangat terancam. Kanser pundi kencing adalah salah satu daripada tiga barah pekerjaan yang diakui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia3. Oleh itu, mana-mana barah pundi kencing mesti mencari tempat kerja.
  • Sesetengah farmaseutikal mengandungi siklofosfamid, yang digunakan khususnya dalam kemoterapi, boleh menyebabkan barah urothelial.

  • La radioterapi dari kawasan pelvis (pelvis). Beberapa wanita yang telah menjalani terapi radiasi untuk kanser serviks kemudian dapat mengembangkan tumor pundi kencing. Kanser prostat yang dirawat dengan terapi radiasi juga dapat meningkatkan risiko barah pundi kencing, tetapi hanya setelah 5 tahun (4).

 

pencegahan

Langkah pencegahan asas

  • Jangan merokok atau berhenti merokok mengurangkan risiko;
  • Orang yang terdedah kepada produk kimia karsinogen semasa kerja mereka mesti mematuhi protokol keselamatan. Pemeriksaan saringan perlu dilakukan 20 tahun selepas permulaan pendedahan kepada produk ini.

Penilaian diagnostik dan peluasan

Penilaian diagnostik

Selain daripada pemeriksaan klinikal, beberapa kajian berguna untuk diagnosis:

• Pemeriksaan air kencing untuk mengesampingkan jangkitan (ECBU atau pemeriksaan cyto-bakteriologi urin).

• Sitologi mencari sel yang tidak normal dalam air kencing;

• Cystoscopy: pemeriksaan langsung pundi kencing dengan memasukkan tiub yang mengandungi serat optik ke dalam uretra.

• Pemeriksaan mikroskopik terhadap luka yang dikeluarkan (pemeriksaan anatomo-patologi).

• Pemeriksaan pendarfluor.

Penilaian peluasan

Tujuan penilaian ini adalah untuk mengetahui sama ada tumor hanya dilokalisasi ke dinding pundi kencing atau adakah ia merebak ke tempat lain.

Sekiranya ia adalah tumor pundi kencing yang dangkal (TVNIM), penilaian peluasan ini pada dasarnya tidak dibenarkan kecuali melakukan imbasan CT urologi untuk mencari kerosakan lain pada saluran kencing. .

Sekiranya terdapat tumor yang lebih invasif (IMCT), pemeriksaan rujukan adalah imbasan CT pada dada, perut, dan pelvis (bahagian bawah perut di mana pundi kencing berada) untuk menentukan kesan tumor, serta pengembangannya ke kelenjar getah bening dan organ lain.

Penerokaan lain mungkin diperlukan bergantung pada kesnya.

 

 

Sila tinggalkan balasan anda