Pil kontraseptif terdiri daripada menyekat ovulasi berkat hormon yang berbeza yang akan bertindak pada paksi hipotalamus-hipofisis, sumbu otak kawalan ovari, yang berasal dari pelbagai rembesan hormon kitaran ovulasi. Tindakan ini dapat dipulihkan sebaik sahaja pil dihentikan, tanpa mengira tempoh penggunaannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kita melihat "kemalasan" apabila aktiviti paksi hipotalamo-hipofisis dan ovari disambung semula (1). Fenomena ini sangat berbeza di kalangan wanita, tidak kira berapa lama pengambilan pil. Ada yang akan mendapat ovulasi segera setelah kitaran berhenti menggunakan pil, sementara yang lain memerlukan beberapa bulan untuk penyambungan semula kitaran normal dengan ovulasi.

Sebelum ini, beberapa pakar sakit puan mengesyorkan menunggu 2 atau 3 bulan setelah menghentikan pil untuk mendapatkan ovulasi dan lapisan rahim yang lebih baik. Walau bagaimanapun, tarikh akhir ini tidak ditetapkan secara perubatan. Tidak ada kajian yang dapat menunjukkan peningkatan frekuensi kelainan atau keguguran, atau kehamilan berganda pada wanita yang hamil ketika pil dihentikan (2). Oleh itu, disarankan untuk menghentikan pil sejak anda menginginkan kehamilan. Demikian juga, secara perubatan tidak dibenarkan untuk mengambil "rehat" ketika mengambil pil untuk menjaga kesuburan.

Ia berlaku bahawa pil, yang mendorong peraturan buatan dengan penarikan pendarahan (melalui penurunan hormon pada akhir paket), mempunyai gangguan ovulasi bertopeng, yang. akan muncul semula apabila anda berhenti mengambil pil. Penyebab yang paling biasa adalah hiperprolaktinemia, sindrom ovarium polikistik (PCOS), anoreksia nervosa atau kegagalan ovari pramatang (3).

Salah satu kebimbangan besar wanita mengenai pil tersebut adalah kemungkinan kesannya terhadap kesuburan, terutama jika ia diambil secara berterusan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, karya ilmiah cukup meyakinkan mengenai perkara ini.

Kajian (4) yang dilakukan dalam kerangka Euras-OC (program Eropah untuk pengawasan aktif terhadap kontraseptif oral) dan melibatkan 60 wanita yang mengambil pil perancang menunjukkan bahawa bulan setelah menghentikan pil, 000% daripadanya hamil. Angka ini sesuai dengan kesuburan semula jadi, cenderung membuktikan bahawa pil tidak mempengaruhi kesuburan dan kemungkinan kehamilan. Kajian ini juga menunjukkan bahawa tempoh minum pil juga tidak memberi kesan pada kemungkinan kehamilan: 21% wanita yang mengambil pil kurang dari dua tahun hamil dalam setahun, berbanding 79,3% di antara wanita yang telah menggunakan pil selama lebih dari dua tahun.

Sekiranya tidak ada kelewatan antara menghentikan pil dan permulaan percubaan konsepsi, sangat disarankan untuk berjumpa dengan pakar sakit puan, doktor am atau bidan anda sebelum menghentikan pil tersebut. untuk perundingan pra-konsep. Konsultasi ini, yang disyorkan oleh Haute Autorité de Santé (5), merangkumi:

• soal siasat mengenai sejarah perubatan, pembedahan dan obstetrik
• pemeriksaan klinikal
• displasia serviks menyaring smear jika berumur lebih dari 2 hingga 3 tahun
• ujian makmal: kumpulan darah, mencari aglutinin yang tidak teratur, serologi untuk toksoplasmosis dan rubela, dan kemungkinan pemeriksaan HIV, hepatitis C, B, sifilis
• suplemen asid folik (vitamin B9)
• vaksinasi awal untuk rubella, pertusis, jika tidak terkini
• pencegahan risiko gaya hidup: merokok, alkohol dan pengambilan dadah