Bucu membentuk bahagian atas tengkorak, yang juga dapat disebut sinciput. Oleh itu, bucu adalah bahagian atas kepala, bahagian atas kotak kranial, pada manusia tetapi juga di semua vertebrata atau bahkan di arthropoda. Bucu, juga disebut sebagai skullcap, terdiri dari empat tulang pada manusia.

Bucu membentuk, di bucu, termasuk manusia, dan juga serangga, bahagian atas tengkorak. Kadang-kadang disebut topi kranial, maka puncaknya, dalam anatomi, bahagian atas kotak kranial: ia adalah permukaan atas kepala. Ia juga disebut sinciput.

Dalam anatomi, pada manusia, puncak kranial terdiri daripada empat tulang tengkorak:

• tulang depan;
• kedua-dua tulang parietal;
• Saya oksipital. 

Tulang-tulang ini dihubungkan bersama oleh jahitan. Jahitan koronal menghubungkan tulang frontal dan parietal, jahitan sagital terletak di antara dua tulang parietal, dan jahitan lambdoid bergabung dengan tulang parietal dan oksipital.

Seperti semua tisu tulang, bucu mengandungi empat jenis sel:

• osteoblas;
• osteosit;
• sel bersempadan;
• osteoklas. 

Selain itu, matriks ekstraselularnya dikalsifikasi, memberikan tisu ini sifatnya yang padat. Di samping itu, ini menjadikannya legap pada sinar-x, sehingga memungkinkan kajian tulang oleh sinar-x.

Bucu berpartisipasi dalam perlindungan otak, di bahagian atasnya. Sebenarnya, simpul adalah tisu tulang, oleh itu tisu rangka, ia mempunyai fungsi mekanikal.

Sesungguhnya, tisu tulang adalah salah satu yang paling tahan dalam badan, sehingga mampu menahan tekanan mekanikal. Ini adalah bagaimana bucu memainkan peranan pelindungnya ke arah otak di bahagian atas kepala.

Hematoma ekstra dural

Patologi yang mempengaruhi bucu terbentuk oleh hematoma ekstradural, yang paling sering berlaku berikutan kejutan besar yang mengakibatkan pecahnya arteri yang terletak di permukaan meninges. Hematoma ini sebenarnya dibentuk oleh kumpulan darah yang terletak di antara tulang tengkorak dan dura, atau lapisan paling luar meninges, sampul yang melindungi otak. Oleh itu, ini adalah efusi darah antara salah satu tulang tengkorak yang membentuk bucu dan dura otak.

Hematoma ekstra dural yang dilokalisasikan ke bucu jarang terjadi, hanya sebilangan kecil dari semua hematoma ekstra-dural. Memang, hematoma jenis ini hanya mempengaruhi bucu pada 1 hingga 8% daripada semua kes hematoma extra-dural. Ia boleh disebabkan oleh robekan pada sinus sagital, walaupun hematoma ekstradural dari bucu yang muncul secara spontan juga telah dijelaskan dalam literatur.

Hematoma ekstra-dural (EDH) dari bucu mempunyai gambaran klinikal yang tidak spesifik, oleh itu penyetempatan klinikal lesi adalah kompleks. Patologi ini boleh menjadi akut atau kronik.

Asal pendarahan dapat dikaitkan, seperti yang telah disebutkan, dengan air mata di sinus sagital, tetapi penyebab pendarahan juga dapat menjadi arteri. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala yang teruk, yang berkaitan dengan muntah.

Di samping itu, kes EDH verteks telah dikaitkan dengan hemiplegia, paraplegia, atau hemiparesis. Hematoma ekstra dural verteks ini masih jarang berlaku.

Patologi lain

Patologi lain yang boleh mempengaruhi bucu adalah patologi tulang, seperti tumor jinak atau malignan, penyakit Paget atau bahkan patah tulang, sekiranya berlaku trauma. Tumor atau pseudotumor dari peti besi kranial, khususnya, adalah lesi yang sering dijumpai dalam praktik semasa dan penemuan yang sering terjadi. Mereka kebanyakannya jinak.

Hematoma extra-dural yang terletak pada tahap bucu boleh bergantung pada ukuran hematoma, status klinikal pesakit dan penemuan radiologi lain yang berkaitan, dirawat secara pembedahan. Berhati-hati harus dilakukan semasa pembedahan, kerana air mata pada sagittal sinus dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dan bahkan embolisme.

Patologi verteks yang lain akan dirawat baik dengan ubat-ubatan untuk merawat kesakitan, atau dengan pembedahan, atau, dalam kes tumor, dengan pembedahan, atau bahkan kemoterapi dan radioterapi dalam kes tumor. malignan tulang ini.

Diagnosis hematoma extra-dural yang terletak pada tahap bucu boleh menyebabkan kekeliruan diagnostik. Imbasan CT (komputasi tomografi) kepala dapat membantu dalam diagnosis. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak membuat kesalahan dengan artefak atau hematoma subdural.

Sebenarnya, MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah alat diagnostik yang lebih baik yang dapat mengesahkan ini. Diagnosis awal serta rawatan cepat hematoma ekstradural dapat membantu mengurangkan kematian dan juga morbiditi yang berkaitan dengan patologi yang jarang berlaku ini.

Untuk diagnosis patologi tulang yang lain, gambaran klinikal sering dikaitkan dengan alat pencitraan untuk mengenal pasti patah tulang atau retak, atau tumor jinak atau ganas, atau penyakit Paget.

Kes pertama hematoma verteks ekstra-dural dilaporkan pada tahun 1862, oleh Guthrie. Bagi kes pertama yang dijelaskan dalam literatur ilmiah yang MRI digunakan dalam diagnosis hematoma dural ekstra, ia bermula dari tahun 1995.

Akhirnya, ternyata patofisiologi hematoma yang mempengaruhi bucu sangat berbeza dengan hematoma ekstra-dural yang terdapat di tempat lain tengkorak: sesungguhnya, sedikit darah mungkin memerlukan pembedahan. , ketika hematoma terletak di bucu, sementara pada masa yang sama hematoma asimtomatik kecil yang terletak di tempat lain tengkorak mungkin tidak memerlukan pembedahan.