Ventrikel kiri (ventrikel: dari ventriculus Latin, yang bermaksud perut kecil) adalah struktur jantung, berfungsi sebagai titik laluan darah beroksigen ke badan.

Kedudukan. Terletak pada tahap mediastinum tengah di dalam toraks, jantung terbahagi kepada bahagian kanan dan kiri. Setiap bahagian ini mempunyai dua ruang, atrium dan ventrikel (1). Ventrikel kiri memanjang dari lubang atrioventrikular (antara atrium dan ventrikel) hingga puncak jantung (2).

Keseluruhan struktur. Ventrikel kiri membentuk rongga yang dibatasi oleh (1):   

• septum interventicular, dinding yang memisahkannya dari ventrikel kanan, di bahagian tengahnya;
• septum atrioventrikular, dinding kecil yang memisahkannya dari atrium kanan, di permukaan tengah dan atasnya;
• injap mitral, injap yang memisahkannya dari atrium kiri, di permukaan atasnya;
• injap aorta, injap yang memisahkannya dari aorta, di bahagian bawahnya.

Struktur dalaman. Ventrikel kiri mengandungi trabecula berdaging (lajur berdaging), serta otot papillary. Ini disambungkan ke injap mitral oleh tali tendon (1).

Dinding. Dinding ventrikel kiri tiga kali lebih tebal daripada ventrikel kanan. Ia terdiri daripada tiga lapisan (1):

• endokardium, lapisan dalaman yang terdiri daripada sel endotel yang terletak pada tisu penghubung;
• miokardium, lapisan tengah yang terdiri daripada serat otot belang;
• perikardium, lapisan luar menyelimuti jantung.

Vaskularisasi. Ventrikel kiri dibekalkan oleh saluran koronari (1).

Jalan darah. Darah beredar ke satu arah melalui jantung dan sistem darah. Atrium kiri menerima darah kaya oksigen dari urat pulmonari. Darah ini kemudian melalui injap mitral untuk mencapai ventrikel kiri. Dalam yang terakhir, darah kemudian melalui injap aorta untuk mencapai aorta dan diedarkan ke seluruh badan (1).

Pengecutan ventrikel. Saluran darah melalui ventrikel kiri mengikuti kitaran jantung. Yang terakhir dibahagikan kepada dua fasa: systole, fasa ketegangan dan diastole, fasa relaksasi (1) (3).

• Sistol ventrikel. Sistol ventrikel bermula pada akhir diastole, apabila ventrikel kiri dipenuhi dengan darah. Injap mitral ditutup, menyebabkan tekanan meningkat di ventrikel kiri. Tekanan yang diberikan oleh darah akan menyebabkan pengecutan ventrikel kiri, menyebabkan injap aorta terbuka. Darah kemudian dievakuasi melalui aorta. Ventrikel kiri mengosongkan dan injap aorta ditutup.
• Diastole ventrikel. Diastole ventrikel bermula pada akhir sistol, apabila ventrikel kiri kosong. Tekanan dalam ventrikel semakin rendah, menyebabkan injap mitral terbuka. Ventrikel kiri kemudian dipenuhi dengan darah, datang dari atrium kiri.

Patologi tertentu boleh mempengaruhi ventrikel kiri dan strukturnya. Mereka boleh menjadi penyebab degupan jantung yang tidak teratur, yang disebut aritmia jantung, degupan terlalu cepat, yang disebut takikardia, atau lebih tepatnya sakit dada.

Valvulopati. Ini menunjukkan semua patologi yang mempengaruhi injap jantung, khususnya injap anggur dan injap aorta. Perjalanan patologi ini boleh menyebabkan perubahan struktur jantung dengan pelebaran ventrikel kiri. Gejala keadaan ini boleh merangkumi murmur jantung, berdebar-debar, atau ketidakselesaan (4) (5).

Infarksi miokardium. Juga disebut serangan jantung, infark miokard sesuai dengan pemusnahan sebahagian miokardium. Penyebab patologi ini adalah penyumbatan arteri koronari yang membekalkan miokardium. Kekurangan oksigen, sel-sel miokardium mati dan merosot. Kemusnahan ini mengakibatkan disfungsi pengecutan jantung yang boleh menyebabkan berhenti jantung. Infark miokard ditunjukkan terutamanya oleh irama jantung yang tidak normal atau kegagalan jantung (6).

angina pectoris. Juga disebut angina, angina pectoris sesuai dengan kesakitan yang menindas dan mendalam di toraks. Ia berlaku paling kerap semasa bersenam tetapi juga boleh muncul semasa tekanan dan lebih jarang dalam keadaan rehat. Punca kesakitan ini adalah bekalan oksigen ke miokardium yang tidak mencukupi. Ini sering disebabkan oleh patologi yang mempengaruhi arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk pengairan miokardium (7).

Perikarditis. Patologi ini sesuai dengan keradangan perikardium. Penyebabnya boleh berbeza-beza tetapi asal usulnya adalah jangkitan bakteria atau virus. Reaksi keradangan ini juga boleh menyebabkan efusi cecair yang membawa kepada tamponade (1). Yang terakhir dicirikan oleh pemampatan jantung oleh cecair, menghalangnya berfungsi secara normal.

Rawatan perubatan. Bergantung pada patologi yang didiagnosis, ubat-ubatan yang berbeza mungkin diresepkan seperti antikoagulan, anti-agregat, atau bahkan agen anti-iskemia.

Rawatan pembedahan. Bergantung pada patologi yang didiagnosis, campur tangan pembedahan dapat dilaksanakan. Pemasangan prostesis injap misalnya dapat dilakukan dalam kes penyakit injap tertentu.

Pemeriksaan fizikal. Pertama, pemeriksaan klinikal dilakukan untuk mengkaji degupan jantung secara khusus dan untuk menilai gejala yang dirasakan oleh pesakit seperti sesak nafas atau berdebar-debar.

Peperiksaan pengimejan perubatan. Untuk membuat atau mengesahkan diagnosis, ultrasound jantung, atau bahkan ultrasound doppler dapat dilakukan. Mereka dapat ditambah dengan angiografi koroner, CT scan, scintigraphy jantung, atau bahkan MRI.

Elektrokardiogram. Ujian ini membolehkan anda menganalisis aktiviti elektrik jantung.

Latihan elektrokardiogram. Ujian ini memungkinkan untuk menganalisis aktiviti elektrik jantung semasa latihan fizikal.

Pakar bedah Afrika Selatan abad ke-20 Christiaan Barnard terkenal kerana melakukan pemindahan jantung pertama yang berjaya. Pada tahun 1967, dia memindahkan jantung dari seorang wanita muda yang meninggal dalam kemalangan kereta kepada seorang lelaki dengan penyakit arteri koronari. Pesakit ini akan bertahan selepas operasi tetapi akan menderita radang paru-paru 18 hari kemudian (8). Sejak transplantasi pertama yang berjaya ini, kemajuan perubatan berterusan seperti yang dibuktikan oleh eksperimen baru-baru ini dengan pemindahan dari jantung buatan.