Persenyawaan in vitro konvensional

Program rawatan persenyawaan in vitro memerlukan banyak janji temu dengan pakar, yang mempersiapkan pasangan untuk teknik ini. Pasangan harus dididik mengenai langkah-langkah yang kompleks sepertisuntikan ubat hormon, risiko dan Kesan-kesan sampingan, Serta masa menunggu diperlukan. Rawatannya mahal.

Di Quebec, sejak 2010, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) telah menyusun Program Pembuatan Quebec Assisted yang menawarkan secara percuma pelbagai perkhidmatan untuk menangani kemandulan, termasuk kos tiga kitaran terangsang⁹.

Di Perancis, 4 percubaan persenyawaan in vitro dilindungi sepenuhnya oleh Insurans Kesihatan.

1. Rangsangan ovari

Langkah pertama adalah memberi terapi hormon wanita, biasanya agonis GnRH (Gonadotropin Membebaskan Hormon) untuk merehatkan ovari (lihat bahagian ubat), misalnya Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, atau Lupron®.

Kemudian, rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah folikel yang dihasilkan oleh ovari dan mengawal masa ovulasi. Wanita itu harus menerima suntikan gonadotropin dengan aktiviti FSH atau LH untuk merangsang folikel menjadi matang dan membolehkan mereka menghasilkan beberapa oosit. Ini adalah contohnya Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Apabila folikel telah tumbuh cukup dan tahap hormon mencukupi, ovulasi dipicu oleh suntikan hormon HCG (Gonadotropin Chorionic Manusia), contohnya HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Ujian ultrasound dan darah pelvis dilakukan pada setiap langkah untuk menilai pertumbuhan folikel.

Tidak ada lagi folikel, tidak ada telur lagi ...

Ovari wanita biasanya menghasilkan dan melepaskan hanya satu telur matang setiap kitaran. Walaupun ini cukup untuk konsepsi normal, untuk persenyawaan in vitro yang berjaya, idealnya telur yang lebih matang harus diperoleh. Oleh itu, perlu untuk merangsang aktiviti ovari pesakit dengan lebih kuat daripada biasa. Dadah yang diberikan semasa rawatan persenyawaan in vitro menyebabkan perkembangan folikel ovari berganda, dengan demikian meningkatkan kemungkinan jumlah telur, sehingga kemungkinan memperoleh embrio yang dapat ditanam.

2. Pengumpulan oosit matang

Setelah 32 hingga 36 jam rangsangan hormon, oosit matang dikumpulkan menggunakan tiub kecil dan jarum yang dimasukkan ke dalam vagina. Campur tangan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum dengan kawalan ultrasound kerana boleh menyakitkan. Oosit kemudian dipilih di makmal.

Le air mani dikumpulkan beberapa jam sebelumnya (atau dicairkan pada hari yang sama), dan sperma dipisahkan dari cairan mani dan disimpan pada suhu 37 ° C.

3. Pembajaan

Beberapa jam selepas penuaiannya, spermatozoa dan oosit disentuhkan dalam cecair kultur selama beberapa jam pada suhu badan. Spermatozoa yang bergerak secara spontan, tanpa bantuan luaran, bersentuhan dengan oosit. Tetapi hanya satu sperma yang akan menyuburkan yang satu ini. Secara amnya, secara purata, 50% oosit disenyawakan.

Oosit yang disenyawakan (atau zigot) mula membiak. Dalam 24 jam, zigot menjadi embrio 2 hingga 4 sel.

4. Pemindahan embrio

Dua hingga lima hari selepas persenyawaan, satu atau dua embrio dipindahkan ke rahim wanita. Pemindahan embrio adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang dilakukan dengan menggunakan kateter nipis dan fleksibel yang dimasukkan secara vagina ke dalam rahim. Embrio disimpan di dalam rahim dan berkembang di sana sehingga implantasi.

Selepas langkah ini, wanita itu biasanya dapat meneruskan aktiviti normalnya.

Satu atau lebih embrio (disebut supernumerary) juga boleh disimpan dengan pembekuan untuk ujian kemudian.

Selepas itu, doktor boleh memberikan rawatan perubatan hormon, dan tentu saja preskripsi untuk ujian kehamilan untuk mengetahui apakah IVF telah berkesan.

Beberapa kitaran rawatan kadang-kadang diperlukan sebelum kehamilan berjaya. Dan sayangnya, beberapa pasangan tidak hamil walaupun terdapat beberapa cubaan.

Nasihat sebelum IVF: 

• Berhenti merokok (lelaki dan wanita!), Kerana ini sangat mengurangkan peluang hamil.
• Bersenam dan berusaha untuk mendapatkan berat badan yang sihat. Ia membantu mempunyai kesuburan yang baik.
• Untuk wanita: ambil vitamin B9 sebelum anda hamil, kerana ini dapat mengurangkan risiko kecacatan pada anak yang belum lahir.
• Dapatkan suntikan selesema (boleh menyebabkan keguguran).