Kehadiran dalam darah dalam air kencing dirujuk dalam perubatan dengan istilah hematuria. Darah mungkin terdapat dalam kuantiti yang banyak dan jelas mengotorkan air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat (ini dipanggil hematuria kasar) atau terdapat dalam jumlah surih (hematuria mikroskopik). Ia kemudiannya perlu untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengesan kehadirannya.

Darah dalam air kencing adalah tanda tidak normal, biasanya menunjukkan penglibatan saluran kencing. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda apabila air kencing menunjukkan warna yang tidak normal, atau sekiranya terdapat tanda-tanda kencing (sakit, kesukaran membuang air kecil, keperluan mendesak, air kencing keruh, dll.). Biasanya, pemeriksaan ECBU atau air kencing akan dilakukan untuk mencari punca dengan cepat.

Bergantung pada keputusan, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar urologi.

Hematuria boleh mempunyai beberapa sebab. Jika air kencing anda menjadi merah atau merah jambu, adalah penting untuk bertanya kepada diri sendiri sama ada ia adalah darah. Beberapa situasi sememangnya boleh mengubah warna air kencing, termasuk:

• pengambilan makanan tertentu (seperti bit atau beri tertentu) atau warna makanan tertentu (rhodamine B)
• mengambil ubat tertentu (antibiotik seperti rifampicin atau metronidazole, julap tertentu, vitamin B12, dll.)

Di samping itu, pendarahan haid atau pendarahan faraj boleh, pada wanita, mewarnakan air kencing dengan cara yang "menipu".

Untuk menentukan punca hematuria, doktor boleh melakukan ujian air kencing (mengikut jalur) untuk mengesahkan kehadiran darah, dan akan berminat dengan:

• tanda-tanda yang berkaitan (sakit, gangguan kencing, demam, keletihan, dll.)
• sejarah perubatan (mengambil rawatan tertentu, seperti antikoagulan, sejarah kanser, trauma, faktor risiko seperti merokok, dll.).

"Masa" hematuria juga merupakan penunjuk yang baik. Jika terdapat darah:

• dari mula membuang air kecil: asal-usul pendarahan mungkin uretra atau prostat pada lelaki
• pada akhir buang air kecil: ia agak pundi kencing yang terjejas
• sepanjang membuang air kecil: semua kerosakan urologi dan buah pinggang perlu dipertimbangkan.

Penyebab hematuria yang paling biasa ialah:

• jangkitan saluran kencing (cystitis akut)
• jangkitan buah pinggang (pyelonephritis)
• lithiasis kencing / buah pinggang (“batu”)
• penyakit buah pinggang (nefropati seperti glomerulonephritis, sindrom Alport, dll.)
• prostatitis atau pembesaran prostat
• tumor "urothelial" (pundi kencing, saluran perkumuhan atas), atau buah pinggang
• penyakit berjangkit yang jarang berlaku seperti tuberkulosis kencing atau bilharzia (selepas perjalanan ke Afrika, contohnya)
• trauma (pukulan)

Kehadiran darah dalam air kencing harus sentiasa menjadi subjek perundingan perubatan, kerana ia boleh menunjukkan patologi yang serius. Walau bagaimanapun, punca yang paling biasa adalah jangkitan saluran kencing, yang masih memerlukan rawatan pantas untuk mengelakkan komplikasi. Secara amnya, tanda-tanda yang berkaitan (gangguan kencing, sakit atau terbakar semasa buang air kecil) diletakkan di landasan.

Ambil perhatian bahawa sejumlah kecil darah (1 mL) sudah cukup untuk mengotorkan air kencing dengan kuat. Oleh itu, warna itu tidak semestinya tanda pendarahan yang banyak. Sebaliknya, kehadiran bekuan darah harus memberi amaran: adalah dinasihatkan untuk pergi ke hospital tanpa berlengah-lengah untuk penilaian.

Penyelesaian jelas bergantung kepada punca, oleh itu pentingnya mengenal pasti dengan cepat asal-usul pendarahan.

Dalam kes jangkitan saluran kencing (cystitis), rawatan antibiotik akan ditetapkan dan akan menyelesaikan masalah hematuria dengan cepat. Sekiranya berlaku pyelonephritis, kemasukan ke hospital kadangkala diperlukan untuk mentadbir antibiotik yang cukup kuat.

Batu karang atau batu saluran kencing sering dikaitkan dengan sakit yang teruk (kolik buah pinggang), tetapi juga boleh mengakibatkan pendarahan mudah. Bergantung pada kes, adalah dinasihatkan untuk menunggu batu itu larut dengan sendirinya, kemudian rawatan perubatan atau pembedahan akan ditetapkan.

Akhirnya, jika pendarahan disebabkan oleh patologi tumor, rawatan di jabatan onkologi jelas akan diperlukan.