Pemeriksaan STD melibatkan mencari penyakit kelamin (STD), kini dipanggil STI (jangkitan seksual). Di antara sedozen STI yang sedia ada, ada yang menyebabkan gejala, yang lain tidak. Oleh itu pentingnya menyaring mereka untuk merawatnya dan mengelakkan, untuk sesetengahnya, komplikasi yang serius.

Pemeriksaan STD melibatkan pemeriksaan untuk STD (penyakit menular seksual) yang berbeza, kini dipanggil STI (jangkitan seksual). Ini adalah satu set keadaan yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit yang boleh disebarkan semasa hubungan seksual, dengan penembusan atau untuk sesetengah orang, tanpa.

Terdapat STI yang berbeza:

• jangkitan virus HIV atau AIDS;
• Hepatitis B;
• sifilis ("cacar");
• klamidia, disebabkan oleh kuman Chlamydiae trachomatis ;
• lymphogranulomatosis venereal (LGV) yang disebabkan oleh jenis tertentu Chlamydia thrachomatis terutamanya agresif;
• herpes genital;
• jangkitan papillomavirus (HPV);
• gonorea (biasa dipanggil "kencing panas") disebabkan oleh bakteria yang sangat berjangkit, Neisseria gonorrhoeae (gonocoque);
• vaginitis di Trichomonas vaginalis (atau trikonomase);
• jangkitan mycoplasma, disebabkan oleh bakteria yang berbeza: Mycoplasma genitalium (MG), Mycoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• sesetengah jangkitan yis vulvovaginal boleh berjangkit semasa hubungan seks, tetapi ia juga mungkin untuk mendapat jangkitan yis tanpa melakukan hubungan seks.

Kondom melindungi daripada kebanyakan STI, tetapi bukan semua. Sentuhan kulit ke kulit yang mudah sudah cukup untuk menghantar klamidia, contohnya.

Oleh itu, ujian untuk STD adalah sangat penting. Selalunya senyap, mereka boleh menjadi punca pelbagai komplikasi: 

• umum dengan penyetempatan lain penyakit: kerosakan pada mata, otak, saraf, jantung untuk sifilis; sirosis atau kanser hati untuk hepatitis B; evolusi ke arah AIDS untuk HIV;
• risiko perkembangan kepada lesi prakanser atau kanser untuk HPV tertentu;
• penglibatan tiub, ovari atau pelvis yang boleh menyebabkan kemandulan tiub (berikut salpingitis) atau kehamilan ektopik (chlamydia, gonokokus);
• transmisi ibu-janin dengan penglibatan bayi baru lahir (chlamydia, gonokokus, HPV, hepatitis, HIV).

Akhir sekali, perlu diingatkan bahawa semua STI melemahkan membran mukus dan meningkatkan risiko pencemaran oleh virus AIDS dengan ketara.

Pemeriksaan klinikal mungkin menunjukkan STI tertentu, tetapi diagnosis memerlukan ujian makmal: serologi melalui ujian darah atau sampel bakteriologi bergantung kepada STI.

• Pemeriksaan HIV dilakukan melalui ujian darah, sekurang-kurangnya 3 bulan selepas hubungan seks berisiko, jika berkenaan. Ujian ELISA gabungan digunakan. Ia terdiri daripada pencarian antibodi yang dihasilkan dengan kehadiran HIV, serta pencarian zarah virus, antigen p24, yang dapat dikesan lebih awal daripada antibodi. Jika ujian ini positif, ujian kedua yang dipanggil Western-Blot perlu dilakukan untuk mengetahui sama ada virus itu benar-benar wujud. Hanya ujian pengesahan ini boleh mengetahui sama ada seseorang itu benar-benar positif HIV. Ambil perhatian bahawa hari ini terdapat ujian kendiri orientasi untuk dijual tanpa preskripsi di farmasi. Ia dilakukan pada setitik kecil darah. Keputusan positif mesti disahkan oleh ujian makmal kedua;
• gonorea gonokokal dikesan menggunakan sampel di pintu masuk faraj untuk wanita, di hujung zakar untuk lelaki. Urinalisis mungkin mencukupi;
• diagnosis klamidia adalah berdasarkan swab tempatan di pintu masuk ke faraj pada wanita, dan pada lelaki, sampel air kencing atau swab di pintu masuk ke uretra;
• pemeriksaan untuk hepatitis B memerlukan ujian darah untuk melakukan serologi;
• diagnosis herpes dibuat dengan pemeriksaan klinikal lesi tipikal; untuk mengesahkan diagnosis, sampel sel daripada lesi boleh dibiakkan di makmal;
• papillomavirus (HPV) boleh dikesan pada pemeriksaan klinikal (dengan kehadiran kondiloma) atau semasa smear. Sekiranya berlaku smear tidak normal (jenis ASC-US untuk "keabnormalan sel skuamosa yang tidak diketahui kepentingannya"), ujian HPV mungkin ditetapkan. Jika positif, kolposkopi (pemeriksaan serviks menggunakan kaca pembesar besar) disyorkan dengan sampel biopsi jika keabnormalan dikenal pasti;
• Trichomonas vaginitis didiagnosis dengan mudah pada pemeriksaan ginekologi dalam menghadapi pelbagai gejala yang tidak diingini (sensasi vulva terbakar, gatal-gatal, sakit semasa hubungan seksual) dan kemunculan ciri keputihan (berlimpah, berbau, kehijauan dan berbuih) . Jika ragu-ragu, sampel faraj boleh diambil;
• diagnosis limfogranulomatosis venereal memerlukan sampel dari lesi;
• jangkitan mycoplasma boleh dikesan menggunakan swab tempatan.

Pemeriksaan biologi yang berbeza ini boleh ditetapkan oleh rawatan atau doktor pakar (pakar sakit puan, pakar urologi). Perlu diingatkan bahawa terdapat juga tempat khusus, CeGIDD (Pusat Maklumat, Pemeriksaan dan Diagnosis Percuma) yang diberi kuasa untuk menjalankan saringan hepatitis B dan C dan STI. Pusat Perancang Ibu dan Anak (PMI), Pusat Perancangan Keluarga dan Pendidikan (CPEF) dan Perancang Keluarga atau Pusat Perancangan juga boleh menawarkan pemeriksaan percuma.

Pemeriksaan STD boleh ditetapkan untuk gejala yang berbeza:

• keputihan yang luar biasa dalam warna, bau, kuantiti;
• kerengsaan di kawasan intim;
• gangguan kencing: kesukaran membuang air kecil, kencing yang menyakitkan, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil;
• sakit semasa persetubuhan;
• penampilan ketuat kecil (HPV), chancre (ciri sakit kecil sifilis yang tidak menyakitkan), lepuh (herpes genital) pada alat kelamin;
• sakit pelvis;
• metrorrhagia;
• keletihan, loya, jaundis;
• pembakaran dan / atau pelepasan kuning dari zakar (bennoragia);
• lelehan kemaluan sebagai titisan pagi atau cair yang terang dan jelas (chlamydiae).

Pemeriksaan juga boleh diminta oleh pesakit atau ditetapkan oleh doktor selepas seks berisiko (seks tanpa perlindungan, hubungan dengan orang yang diragui kesetiaan, dll.).

Memandangkan sesetengah STD kekal senyap, saringan STD juga boleh dilakukan secara rutin sebagai sebahagian daripada susulan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada pencegahan kanser serviks melalui saringan HPV, Pihak Berkuasa Tinggi Kesihatan (HAS) mengesyorkan calitan setiap 3 tahun daripada 25 hingga 65 tahun selepas dua calitan normal berturut-turut dibuat dengan selang setahun. Pada pendapat September 2018, HAS juga mengesyorkan pemeriksaan sistematik untuk jangkitan klamidia pada wanita aktif seksual berumur 15 hingga 25 tahun, serta pemeriksaan yang disasarkan dalam situasi tertentu: berbilang pasangan (sekurang-kurangnya dua pasangan setahun), pertukaran pasangan baru-baru ini, orang atau pasangan yang didiagnosis dengan STI lain, sejarah STI, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), orang dalam pelacuran atau selepas rogol.

Akhir sekali, dalam konteks pemantauan kehamilan, beberapa pemeriksaan adalah wajib (sifilis, hepatitis B), yang lain sangat disyorkan (HIV).

Sekiranya keputusan positif, rawatan bergantung tentu saja pada jangkitan:

• virus HIV tidak boleh dihapuskan, tetapi gabungan rawatan (terapi tiga kali ganda) seumur hidup boleh menyekat perkembangannya;
• trichomonas vaginitis, gonorea, jangkitan mycoplasma mudah dan berkesan dirawat dengan terapi antibiotik, kadang-kadang dalam bentuk "rawatan cepat";
• limfogranulomatosis venereal memerlukan kursus antibiotik selama 3 minggu;
• sifilis memerlukan rawatan dengan antibiotik (suntikan atau oral);
• Jangkitan HPV dirawat secara berbeza bergantung kepada sama ada ia telah menyebabkan lesi atau tidak, dan keterukan lesi. Pengurusan terdiri daripada pemantauan mudah kepada konisasi sekiranya berlaku lesi gred tinggi, termasuk rawatan tempatan ketuat atau rawatan lesi dengan laser;
• virus herpes genital tidak dapat dihapuskan. Rawatan itu memungkinkan untuk melawan kesakitan dan untuk mengehadkan tempoh dan keamatan herpes sekiranya berlaku serangan;
• dalam kebanyakan kes, hepatitis B sembuh secara spontan, tetapi dalam beberapa kes ia boleh berkembang menjadi kronik.

Pasangan juga mesti dirawat untuk mengelakkan fenomena pencemaran semula.

Akhir sekali, perlu diingatkan bahawa tidak jarang terdapat beberapa STI yang berkaitan semasa pemeriksaan.