Contents [show]
Kegagalan jantung ditunjukkan oleh kesesakan dalam peredaran pulmonari atau sistemik, serta kemerosotan dalam fungsi miokardium. Fenomena ini sentiasa disertai dengan berlakunya sesak nafas.
Punca sesak nafas dalam kegagalan jantung
Apabila jantung tidak dapat menampung beban yang diletakkan di atasnya, sesak nafas berkembang. Dalam sistem vaskular paru-paru, aliran darah menjadi perlahan, dan tekanan dalam arteri meningkat. Cawangan kecil saluran darah yang memberi makan paru-paru mengalami kekejangan, pertukaran gas terganggu.
Mekanisme perkembangan sesak nafas dalam kegagalan jantung:
Apabila bahagian kiri jantung terjejas, jumlah darah yang dikeluarkan berkurangan. Kesesakan terbentuk di dalam paru-paru, kerana ia dipenuhi dengan darah.
Genangan menyumbang kepada gangguan pertukaran gas dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada kemerosotan dalam pengudaraan mereka.
Tubuh merangsang fungsi pernafasan, meningkatkan kekerapan nafas dan kedalamannya. Oleh itu, orang itu mengalami sesak nafas.
Edema pulmonari interstisial berkembang.
Otak menerima isyarat bahawa paru-paru mengalami hipoksia. Ia mengaktifkan pusat pernafasan, menyebabkan seseorang mengambil nafas lebih kerap dan lebih dalam.
Penyakit yang boleh mencetuskan kegagalan jantung dengan sesak nafas:
Hipertensi arteri.
Stenosis injap mitral.
CHD.
Kardiomiopati.
Kecacatan jantung.
Keradangan tisu miokardium.
dilatasi jantung.
Keracunan dengan bahan toksik.
Sekiranya seseorang mempunyai diabetes mellitus atau patologi endokrin lain, maka kegagalan jantung kronik akan berkembang dengan cepat. Pada masa yang sama, serangan sesak nafas akan mula bertukar menjadi serangan sesak nafas.
Dengan kerosakan pada ventrikel kanan jantung, sesak nafas mungkin tidak hadir sama sekali.
Gejala sesak nafas dalam kegagalan jantung
Gejala berikut akan menunjukkan bahawa seseorang mengalami sesak nafas tepat dengan kegagalan jantung:
Sangat sukar bagi pesakit untuk menyedut.
Sekiranya kegagalan jantung mempunyai kursus kronik, maka disfungsi pernafasan berlaku pada sebarang beban. Semakin sengit, semakin sukar bagi seseorang untuk bernafas. Sesak nafas sedemikian akan meningkat dengan tekanan neuropsychic.
Sesak nafas akan mengganggu orang itu apabila dia berbaring. Dalam kedudukan mendatar, jantung dipenuhi dengan darah, jadi ia mula bekerja lebih keras. Jika seseorang duduk, maka pernafasan adalah lebih kurang normal. Oleh itu, serangan sesak nafas paling kerap berlaku pada waktu malam.
Sekiranya serangan sesak nafas muncul pada waktu malam, maka orang itu bangun dari fakta bahawa dia tidak mempunyai apa-apa untuk bernafas. Serangan bertukar menjadi sesak nafas, batuk kering muncul. Kadang-kadang sedikit kahak dirembeskan. Untuk meringankan keadaannya, seseorang secara intuitif bangun atau duduk, dan menurunkan kakinya.
Seseorang bernafas melalui mulutnya, ia boleh menjadi sukar baginya untuk bercakap.
Segitiga nasolabial menjadi biru, falang kuku menjadi biru.
Dengan kegagalan jantung, selalu ada risiko mengembangkan edema pulmonari. Pada masa yang sama, seseorang mengalami kelemahan yang teruk, pernafasan menjadi berat, bibirnya menjadi biru. Tidak mungkin untuk mengatasi sesak nafas dengan kaedah biasa.
Paru-paru menjadi tegar, bronkitis kongestif, pneumosklerosis kardiogenik berkembang. Selain sesak nafas, pesakit sering mengalami batuk, semasa serangan, kahak dengan darah boleh dikeluarkan. Apabila bronkospasme berlaku, patensi bronkus akan terganggu, oleh itu, sesak nafas sedemikian sering dikelirukan dengan asma bronkial.
Fenomena seperti asma jantung dicirikan oleh serangan tiba-tiba dyspnea inspirasi. Sindrom klinikal ini adalah manifestasi kegagalan jantung akut jantung kiri. Sesak nafas boleh bertukar menjadi sesak nafas.
Diagnostik
Sesak nafas boleh mengganggu seseorang yang mempunyai pelbagai penyakit. Sekiranya kegagalan jantung pesakit baru mula berkembang, maka ia akan menjadi lemah, kesukaran bernafas hanya muncul semasa latihan dan pada waktu malam.
Untuk mengenal pasti punca sesak nafas, anda perlu menghubungi ahli terapi atau pakar kardiologi.
Doktor boleh menetapkan prosedur diagnostik berikut kepada pesakit:
ECG.
Derma darah untuk analisis am dan biokimia.
Ekokardiogram.
Melakukan angiografi koronari.
X-Ray dada.
Mengikut keputusan kajian, adalah mungkin untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.
Pertolongan cemas
Sekiranya seseorang yang mengalami kegagalan jantung mengalami serangan sesak nafas yang teruk, anda perlu segera menghubungi ambulans.
Sebelum ketibaan pasukan perubatan, anda boleh mengambil langkah-langkah berikut:
Buka tingkap untuk membiarkan udara segar masuk ke dalam bilik.
Keluarkan dari leher dan dada orang itu semua pakaian yang boleh menyekat pernafasan.
Untuk menyediakan pesakit dengan rehat yang lengkap, anda boleh menawarkannya tablet nitrogliserin, yang diletakkan di bawah lidah.
Ia adalah perlu bahawa orang itu berada dalam kedudukan duduk dengan kaki ke bawah.
Sekiranya kesedaran pesakit tidak terganggu, maka sebelum ketibaan pasukan perubatan, tekanan darahnya boleh diukur.
Rawatan sesak nafas dalam kegagalan jantung
Pakar kardiologi dengan sesak nafas akibat kegagalan jantung boleh menetapkan rawatan berikut:
Ubat untuk rawatan penyakit yang menyebabkan kegagalan jantung.
Dadah daripada kumpulan penyekat beta.
Ubat diuretik yang membantu mengurangkan jumlah darah dalam badan, dengan itu melegakan tekanan dari jantung.
Pastikan seseorang mesti mematuhi pemakanan yang betul, mengurangkan jumlah garam yang digunakan, masukkan ikan merah berlemak, minyak biji rami dan kacang dalam menu.
Sesak nafas dalam kegagalan jantung boleh dikurangkan dengan mengambil ubat anxiolytic. Mereka mengurangkan kebimbangan, membolehkan anda menghilangkan rasa takut mati lemas, membantu seseorang bertenang. Pernafasan menjadi normal dan sekata, serangan sesak nafas berkurangan.
Penyedutan oksigen yang berpanjangan melalui etil alkohol membantu mengurangkan pembengkakan tisu paru-paru.
Dalam kes yang teruk, pesakit ditunjukkan pembedahan.
Mengambil ubat
Oleh kerana sesak nafas hanya merupakan gejala kegagalan jantung, untuk menghilangkannya, perlu mengarahkan usaha untuk membetulkan patologi yang mendasari. Rawatan tidak boleh cepat. Selalunya ia berterusan selama bertahun-tahun malah sehingga akhir hayat seseorang.
Dadah yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung:
Glikosida yang meningkatkan kecekapan otot jantung. Ini termasuk ubat Digoxin, Korglikon, dll.
perencat ACE. Mereka membantu menurunkan tekanan darah, melegakan tekanan dari jantung dan saluran darah yang memberi makan kepada tisu paru-paru. Ini boleh menjadi ubat seperti Captopril, Ramipril, Trandolapril, dll. Mengambilnya membolehkan anda melebarkan saluran darah, melegakan kekejangan daripadanya.
Ubat diuretik (Furosemide, Britomar) mengurangkan beban pada jantung, mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Penerimaan mereka akan menghalang pembentukan edema.
Vasodilator seperti Minoxidil atau Nitroglycerin. Ia digunakan untuk melegakan ketegangan dari otot licin otot.
Penyekat beta, sebagai contoh, Metoprolol, Celiprolol, dll. Mereka membolehkan anda menghapuskan kesan aritmia, mengurangkan tekanan darah, dan mengeluarkan hipoksia dari tisu.
Antikoagulan menghalang pembentukan bekuan darah, mengurangkan gejala negatif kegagalan jantung, yang termasuk sesak nafas. Ini boleh menjadi ubat seperti Warfarin, Fragmin, Sinkumar, dll.
Statin (Rosuvastatin, Lovastatin) ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah.
Sekiranya sesak nafas dalam kegagalan jantung disertai dengan sakit, maka pesakit ditetapkan analgesik.
Campur tangan operasi
Kaedah kecemasan untuk memunggah peredaran pulmonari dalam kesesakan vena adalah pendarahan. Dalam kes ini, seseorang boleh dibebaskan dari 300 hingga 500 ml darah.
Kadangkala kegagalan jantung tidak dapat diuruskan dengan ubat. Dalam kes ini, pesakit dirujuk untuk pembedahan. Semasa pelaksanaannya, perentak jantung boleh dipasang untuk seseorang. Kadang-kadang mereka melakukan pembedahan pada injap jantung, pada ventrikelnya.
Campur tangan pembedahan tidak berkaitan secara langsung dengan sesak nafas, tetapi ia bertujuan untuk menghapuskan patologi yang mendasari. Jika anda berjaya menyingkirkannya, maka masalah pernafasan akan hilang dengan sendirinya.
Pencegahan serangan sesak nafas dalam kegagalan jantung
Terdapat kaedah bukan farmakologi untuk pencegahan sesak nafas yang boleh digunakan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung kronik:
Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam dengan makanan.
Adalah penting untuk memantau berat badan anda sendiri, untuk mengelakkan peningkatannya. Semakin besar berat badan seseorang, semakin sukar bagi jantung dan paru-paru untuk menampung beban yang diletakkan ke atas mereka.
Ia adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk, mengecualikan alkohol dan merokok dari hidup anda.
Aktiviti fizikal harus dipersetujui dengan doktor.
Pastikan untuk mengawal tekanan darah dan mencegah peningkatannya.
Kepala katil seseorang harus dinaikkan.
Anda perlu tidur dengan pakaian yang tidak menyekat pernafasan.
Tidak mustahil untuk pulih sepenuhnya daripada kekurangan kronik, tetapi agak mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup anda dan menjadikan sesak nafas lebih mudah. Rawatan komprehensif membolehkan anda mengekalkan prestasi selama bertahun-tahun. Secara umum, prognosis untuk kegagalan jantung bergantung pada patologi asas yang membawa kepada pelanggaran sedemikian.