Bolehkah kita mencegah fibromyalgia?

Punca fibromyalgia belum dikenalpasti secara rasmi, tiada cara untuk menghalangnya diiktiraf.

Mari kita sebut sahaja bahawa ia disyorkan untuk tidak berlebihan berat badan, kerana ia menyerlahkan kesakitan pada sendi dan otot². Kira indeks jisim badan (BMI) dan garis pinggang anda.

Apakah rawatan perubatan untuk fibromyalgia?

Pada masa ini tiada rawatan berkesan yang terbukti secara rasmi untuk fibromyalgia. Ubat hanya boleh membantu menguruskan kesakitan dengan lebih baik. Walaupun tiada rawatan yang diketahui untuk menyembuhkan fibromyalgia, terdapat sokongan.

Ubat yang disyorkan

Kerana kita masih tahu sedikit tentang mekanisme yang terlibat fibromyalgia, yang rawatan perubatan ditawarkan kepada pesakit adalah berdasarkan penyekatan mekanisme yang terlibat dalam kesakitan dan gangguan tidur. 

Untuk mengurangkan kesakitan, salah satu hasil terbaik diperolehi dengan Tramadol. The analgesik atau ubat penahan sakit yang kuat, seperti morfin, mengurangkan kesakitan, tetapi jelas tidak boleh digunakan untuk tempoh yang berpanjangan. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), daripada keluarga opiat (seperti morfin), bagaimanapun telah terbukti berkesan dalam beberapa ujian baru-baru ini yang dijalankan pada pesakit dengan fibromyalgia. Ia disyorkan untuk rawatan fibromyalgia oleh ramai pakar, secara bersendirian atau dalam kombinasi dengan acetaminophen. Walau bagaimanapun, ubat ini hanya boleh digunakan sebagai pilihan terakhir, apabila rawatan lain telah terbukti tidak berkesan. Penggunaannya mesti dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor kerana risiko pergantungan.

. ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), contohnya ibuprofen (seperti Advil® atau Motrin®), naproxen dan acetaminophen (Tylenol®) kadangkala membantu mengurangkan sakit otot dan kekejangan. Keberkesanan mereka berbeza dari orang ke orang. Mereka amat berguna apabila fibromyalgia muncul pada seseorang yang mempunyai penyakit radang, seperti arthritis rheumatoid. Dalam fibromyalgia "mudah", mereka jarang disyorkan.

Amaran. Dalam jangka panjang, penggunaan ubat seperti NSAID boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius: sakit perut dan pendarahan, ulser perut, kerosakan buah pinggang dan tekanan darah tinggi.

Untuk memulihkan a tidur pemulihan, jika gangguan tidur berada di latar depan dan juga sekiranya latar belakang kecemasan-kemurungan, kita boleh menggunakan beberapa antidepresan IRS pada dos separuh kuat seperti dalam kes sindrom kemurungan.

Semua ini Antidepresan, seperti perencat pengambilan semula serotonin dos rendah adalah rawatan yang paling banyak digunakan untuk fibromyalgia. Mereka mempunyai kesan pada banyak sakit kronik, termasuk sakit fibromyalgia, dan oleh itu kerap digunakan walaupun tanpa kemurungan. Di samping itu, mereka meningkatkan jumlah serotonin dalam otak. Walau bagaimanapun, tahap serotonin yang rendah dikaitkan bukan sahaja dengan kemurungan, tetapi juga kepada migrain, penyakit pencernaan dan kebimbangan, yang merupakan antara gejala fibromyalgia.

Amitryptiline (Élavil®) digunakan pada penghidap fibromyalgia sebagai penghilang rasa sakit dan untuk kesannya terhadap gangguan tidur dan keletihan. Ia adalah rawatan yang paling kerap digunakan, dalam intervensi pertama 68. The duloxetine (Cymbalta®) juga boleh digunakan, begitu juga dengan fluoxetine (Prozac®) atau moclobemide, yang selalunya akan ditambah sebagai rawatan tambahan. Akhirnya, satu lagi antidepresan, milnacipran, telah menunjukkan hasil yang menjanjikan terhadap fibromyalgia dan sedang dinilai di Kanada.

Antidepresan dos rendah nampaknya merupakan rawatan jangka panjang terbaik untuk sakit otot dalam fibromyalgia. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mendapat kelegaan dalam hal ini.

. antikonvulsan atau anti-epileptik - pertama kali direka untuk merawat epilepsi - juga berkesan untuk sakit kronik. Ini termasuk gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) dan topiramate (Topamax®). Sesetengah ubat antikonvulsan ini meningkatkan kualiti tidur (terutamanya gabapentin, dan pada tahap yang lebih rendah pregabalin). Lyrica® juga memperoleh, pada tahun 2009 di Kanada, petunjuk untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan fibromyalgia.

Sedatif kadangkala ditetapkan untuk memudahkan tidur, tetapi penggunaan jangka panjangnya biasanya tidak disyorkan oleh doktor (contohnya, Imovane®). Selain itu, kebanyakan ubat yang disenaraikan di atas juga mempunyai kesan sedatif.

Relax otot juga boleh membantu melegakan kesakitan. Satu-satunya pelemas otot yang berkesan untuk fibromyalgia ialah Flexeril®, yang tindakannya serupa dengan amitriptyline (Laroxyl®).

Untuk ambil perhatian. Kortikosteroid (seperti prednison) tidak terbukti berkesan dalam merawat fibromyalgia.

Pengurusan bukan dadah

Ubat-ubatan sahaja tidak cukup meningkatkan kualiti hidup orang dengan fibromyalgia. Oleh itu pengurusan mestilah pelbagai disiplin.  pendekatan pelengkap, membenarkan khususnya kepada berehat dan belajar menguruskan kesakitan anda, mungkin kaedah paling berkesan untuk hidup lebih baik dengan fibromyalgia hari ini. Dalam kes kesakitan yang teruk, yang mandi air panas, dengan atau tanpa latihan otot, juga boleh memberikan kelegaan yang cepat58.

Balneoterapi

Dalam kes kesakitan yang teruk, yang mandi air panas, dengan atau tanpa latihan otot 58, juga boleh memberikan kelegaan yang cepat. Penjagaan di pusat pemulihan dengan balneoterapi, di pusat spa dengan kolam renang air panas telah menunjukkan beberapa keberkesanan.

Latihan aerobik

L 'latihan fizikal adalah sebahagian daripada rawatan asas. Ia menyebabkan badan menghasilkan endorfin, hormon yang memberikan kesejahteraan dan kesakitan yang menenangkan. Beberapa rumusan kajian6, 7,55, termasuk yang diterbitkan pada tahun 200864, membuat kesimpulan bahawa senaman aerobik yang diselia mengurangkan gejala fibromyalgia dan meningkatkan tidur dan prestasi fizikal. Latihan regangan dan pengukuhan juga dianggap dapat memperbaiki beberapa gejala, tetapi terdapat kurang bukti untuk ini.

Seseorang tidak seharusnya takut memburukkan lagi penyakitnya dengan bersenam, kerana fibromyalgia bukan masalah asal otot1. Selain itu, diketahui bahawa keadaan fizikal yang lemah menyumbang kepada menjana keletihan dan kebimbangan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk bermula secara beransur-ansur, dengan a program yang disesuaikan kepada keadaan fizikalnya.

. senaman aerobik diamalkan di kolam renang, sebaik-baiknya dalam air panas, boleh menjadi titik permulaan yang baik untuk kembali beraksi. Menurut 2 ujian klinikal yang diterbitkan pada tahun 2006, latihanaquafitness (berjalan atau berlari di dalam air, sebagai contoh) berkesan dalam melegakan kesakitan yang disebabkan oleh fibromyalgia dan meningkatkan perasaan kesejahteraan8,9. Mereka mesti disesuaikan dengan kapasiti orang yang terjejas, dan keamatannya mesti ditingkatkan secara beransur-ansur.

Kaedah untuk melepaskan dan menguruskan tekanan dan kesakitan, seperti relaksasi, hipnosis ericksonnian, atau terapi muzik telah terbukti berkesan dalam penyakit ini. Mereka membolehkan anda hidup lebih baik dengan kesakitan dan keletihan.

Psikoterapi

Psikoterapi boleh memberi manfaat yang besar untuk penghidap fibromyalgia. The terapi tingkah laku kognitif (TCC) amat berkesan. Lihat bahagian Pendekatan Pelengkap.