Le (semula jadi/physiological phimosis) berlaku apabila kulup (= lipatan kulit yang menutupi glans zakar) tidak boleh menarik balik untuk mendedahkan glans. Keadaan ini kadangkala boleh meningkatkan risiko keradangan antara kelenjar and kulup.

Phimosis hanya wujud pada lelaki yang zakarnya hanya berkhatan sebahagian atau tidak berkhatan. Phimosis secara semula jadi terdapat pada bayi dan kanak-kanak kecil. Kemudian ia biasanya hilang dengan sendirinya dan menjadi jarang berlaku selepas remaja.

Punca phimosis

Phimosis hampir selalu berlaku daripada manuver scalping yang dilakukan pada bayi yang baru lahir atau anak kecil. Penarikan paksa ini membawa kepada perekatan dan penarikan balik tisu kulup, yang boleh menyebabkan phimosis.

Pada masa dewasa, phimosis boleh menjadi akibat:

• Jangkitan tempatan (balanitis). Keradangan ini boleh menyebabkan tisu kulup ditarik balik, menjadikannya lebih sempit. Diabetes meningkatkan risiko jangkitan semua jenis, termasuk balanitis. Kurangnya kebersihan setempat juga boleh menjadi punca jangkitan.
• Lichen sclerosus atau lichen scleroatrophic. Penyakit kulit ini menjadikan kulup berserabut yang boleh menyebabkan phimosis.
• Trauma tempatan, contohnya, trauma pada kulup. VSsesetengah lelaki mempunyai kecenderungan sempit kulup yang boleh mengecut dengan parut dan mencetuskan phimosis.

Gangguan yang berkaitan dengan phimosis

Paraphimosis adalah kemalangan yang berlaku apabila kulup, setelah dikeluarkan, tidak dapat kembali ke kedudukan asalnya yang normal, membentuk penyempitan kelenjar. Kemalangan ini menyakitkan kerana ia menghalang aliran darah ke zakar. Perundingan dengan doktor adalah perlu. Selalunya, doktor berjaya mengurangkan paraphimosis dengan meletakkan kembali kulup di tempatnya dengan manuver.

Paraphimosis mungkin disebabkan oleh phimosis, pada seorang lelaki yang telah cuba menarik balik dengan memaksa. Ia juga boleh berlaku pada seorang lelaki yang telah dimasukkan kateter kencing, tanpa kulupnya diletakkan semula di tempatnya.

Lelaki dewasa yang menderita phimosis ketat, yang tidak mendapatkan rawatan, dan yang mengakibatkan ketidakmungkinan kebersihan antara kelenjar dan kulup, berisiko lebih besar untuk mendapat kanser zakar. Walau bagaimanapun, ia adalah kanser yang jarang berlaku.

Kelaziman

Pada kanak-kanak kecil, phimosis adalah normal. Kira-kira 96% kanak-kanak lelaki yang baru lahir mengalami phimosis. Pada usia 3 tahun, 50% masih mengalami phimosis dan pada masa remaja, sekitar 17 tahun, hanya 1% yang terjejas.