Paraproctitis

Penerangan umum mengenai penyakit ini

Ini adalah keradangan akut pada tisu sel pararectal. Kira-kira 30% daripada semua penyakit rektum disebabkan olehnya. Dalam kebanyakan kes, paraproctitis disebabkan oleh flora polimikrob. Semasa inokulasi kandungan purulen, staphylococci, Escherichia coli, Gram-positive dan Gram-negative bacilli biasanya dijumpai. Sebagai peraturan, penyakit ini mulai tiba-tiba, dan disertai dengan gejala, ketidakselesaan, dan kesakitan yang teruk. Memerlukan rawatan segera dan segera.

Sebab-sebab yang memprovokasi permulaan paraproctitis

Penyebab paraproctitis adalah jangkitan yang masuk ke tisu lembut di sekitar dubur, menyebabkan keradangan dan abses. Jangkitan menembusi luka yang disebabkan oleh cirit-birit atau sembelit, buasir, trauma dubur. Kadang kala penyebab sebenar timbulnya penyakit pada orang tertentu sukar untuk dijelaskan. Bahkan parut tulang atau telur yang ditelan secara tidak sengaja, yang keluar bersama tinja, boleh mencederakan usus.

Antara penyebab paraproctitis lain yang biasa, doktor juga memanggil perkara berikut:

• pengembangan dan keradangan urat hemoroid;
• fisur dubur;
• penyakit keradangan rektum dan bahagian lain usus;
• gangguan najis (cirit-birit, sembelit);
• kekurangan imuniti;
• keradangan kronik di mana-mana sistem badan.

Jenis paraproctitis

Bergantung pada lokasinya, terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini.

1. 1 Paraproctitis subkutan… Abses muncul tepat di bawah kulit, tanda-tanda penyakit ini dapat dilihat walaupun pada pemeriksaan, ini adalah jenis penyakit yang paling biasa.
2. 2 Paraproctitis subuk… Paraproctitis purulen berlaku di rektum di bawah membran mukus.
3. 3 ischiorectal… Keradangan merebak ke otot yang mengangkat dubur.
4. 4 Pelvioktal… Keradangan merebak ke otot pengangkatan dubur dan bertindak melaluinya pada otot pelvis. Kerana kejadiannya yang meluas, paraproctitis jenis ini adalah yang paling berbahaya.

Di samping itu, keradangan boleh berlaku dalam or cetek.

Gejala paraproctitis

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dan dicirikan oleh manifestasi klinikal yang ganas. Berikut adalah gejala umum yang mungkin muncul pada jam pertama selepas bermulanya penyakit:

• sakit di sekitar rektum dan dubur. Kesakitan dapat menembusi ke pangkal paha dan perineum, serta ke rongga perut; semasa buang air besar, ia meningkat.
• dorongan yang kerap dan salah untuk membuang air besar, tetapi sembelit juga mungkin.
• kencing yang menyakitkan;
• tanda-tanda mabuk seperti demam, kelemahan, pucat, hilang selera makan dan pening, suhu boleh meningkat hingga 39 darjah.

Gejala-gejala ini ditunjukkan dalam semua jenis paraproctitis dan tidak bergantung pada lokasinya. Walau bagaimanapun, setiap jenis patologi mengembangkan simptom khasnya yang membantu menentukan dengan tepat dari mana peradangan itu berasal.

RџСўРё paraproctitis subkutanapabila abses terletak berhampiran dubur di bawah kulit, gejalanya paling ketara: bengkak yang menyakitkan di dubur, dengan kemerahan kulit di atasnya. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, memperoleh watak berdenyut yang kuat, membawa ketidakselesaan yang sangat besar ketika duduk, membuang air besar. Proses-proses ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Bentuk abses ini adalah yang paling biasa.

Abses submucosal terletak di bawah mukosa rektum. Gejala jenis lokasi ini serupa dengan abses subkutan, tetapi kesakitan dan perubahan kulit kurang ketara.

Fokus purulen abses ischeorektal RџSЂRё terletak di atas otot yang menaikkan dubur. Kerana abses yang mendalam, gejala tempatan lebih kabur: sakit berdenyut kusam di kawasan pelvis dan rektum, yang meningkat semasa pergerakan usus. Kemerahan kulit, pembengkakan berlaku 5-6 hari selepas permulaan kesakitan. Perasaan umum berat: suhu boleh meningkat hingga 38 darjah, mabuk teruk diperhatikan.

Yang paling sukar dipertimbangkan abses pelvis… Ini adalah bentuk abses akut yang jarang terjadi, apabila fokus purulen terletak di atas otot yang membentuk dasar pelvis, ia dipisahkan dari rongga perut oleh lapisan nipis peritoneum. Permulaan penyakit ini disertai oleh demam tinggi, menggigil, dan sakit sendi. Gejala tempatan: sakit pada sendi pinggul dan rongga perut. Selepas 10-12 hari, rasa sakit semakin meningkat, penahan najis dan air kencing berlaku.

Sebilangan orang didiagnosis dengan paraproctitis nekrotik terpencil… Bentuk ini dicirikan oleh penyebaran abses yang cepat, disertai dengan nekrosis tisu lembut yang luas dan memerlukan pembuangannya, setelah itu bekas luka besar tetap ada, memerlukan campur tangan pakar bedah plastik.

Paraproctitis pada kanak-kanak

Selalunya, paraproctitis berlaku pada orang yang berusia lebih dari 20 tahun, tetapi kanak-kanak juga berisiko. Gejala pada kanak-kanak adalah sama seperti pada pesakit dewasa, namun lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana bayi tidak selalu dapat menggambarkan apa yang sebenarnya membimbangkan mereka.

Ibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada demam, kerap menangis dari bayi, terutama semasa buang air besar, dan sembelit. Sebagai peraturan, kanak-kanak menderita paraproctitis subkutan, oleh itu, kulit di sekitar dubur berwarna merah dan bengkak.

Sebab-sebab pembentukan paraproctitis pada kanak-kanak:

• keabnormalan kelenjar di rektum;
• imuniti rendah;
• keradangan usus dan sistem pernafasan;
• dysbiosis usus.

Komplikasi dengan paraproctitis

Sekiranya paraproctitis purulen tidak pecah tepat pada waktunya, komplikasi berbahaya mungkin timbul:

• pembentukan purulen boleh merosakkan dinding usus dan dinding faraj pada wanita;
• dengan penyetempatan subkutan, pemusnahan abses boleh menjadi luaran, yang membawa kepada jangkitan tambahan;
• kerosakan pada tisu lemak di kawasan pelvis;
• kerosakan pada uretra yang disebabkan oleh penyusupan purulennya;
• peritonitis kerana penyebaran keradangan yang cepat ke rongga perut;

Tempoh selepas operasi juga boleh mencabar. Walaupun pakar bedah mematuhi semua peraturan campur tangan pembedahan, pendarahan, komplikasi berjangkit dan masalah selepas operasi mungkin muncul.

Pencegahan paraproctitis

Tidak ada langkah pencegahan khas untuk penyakit ini. Adalah perlu untuk merawat semua gangguan rektum tepat pada masanya dan betul. Jangkitan kronik sistem badan yang lain tidak boleh diabaikan. Kebersihan intim yang betul sangat penting. Anda perlu kerap berjumpa doktor untuk pemeriksaan pencegahan, dan tidak menangguhkan perjalanan ke pakar apabila badan mula memberi tanda-tanda yang membimbangkan: sakit, ketidakselesaan, kelemahan, dll.

Diagnostik

Diagnosis "paraproctitis", sebagai peraturan, dibuat berdasarkan studi gambaran klinikal, serta setelah pemeriksaan digital pada rektum. Semasa pemeriksaan ini, seorang doktor yang memakai sarung tangan khas memasukkan jari ke dalam dubur dan dengan mudah merasakan dinding rektum. Dalam kes ini, pesakit boleh berbaring di sebelah atau di punggungnya, di kerusi ginekologi. Perkara ini cukup kerap.

Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya dengan bentuk penyakit yang sangat maju atau rumit, pemeriksaan instrumental diresepkan menggunakan rektoskopi (pemeriksaan endoskopi) atau ultrasonografi (penyisipan probe ultrasound ke rektum).

Rawatan paraproctitis dalam perubatan rasmi

Paraproctitis akut adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan pembedahan.

Anestesia memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan paraproctitis akut. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dan doktor harus merehatkan otot pesakit sebanyak mungkin. Pembedahan untuk paraproctitis memerlukan pematuhan dengan beberapa peraturan penting untuk menghilangkan keradangan purulen:

• sayatan abses;
• saliran abses;
• pengesanan kawasan usus yang terkena dan penyingkirannya.

Kadang-kadang doktor yang tidak berpengalaman hanya melakukan pemotongan dan pembuangan abses untuk merawat paraproctitis, yang boleh menyebabkan kambuh atau fistula dubur.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus mengambil antibiotik untuk mencegah berulang paraproctitis. Mereka juga mencegah sistem badan lain daripada dijangkiti dan dari komplikasi seperti sepsis atau peritonitis.

Dalam tempoh pemulihan, sangat penting untuk menjaga kebersihan intim yang betul. Kawasan rektum dibasuh dua kali sehari pada waktu pagi dan petang dan selepas setiap pergerakan usus untuk mengelakkan jangkitan pada luka selepas operasi.

Perhatian!

Pentadbiran tidak bertanggungjawab atas sebarang percubaan untuk menggunakan maklumat yang diberikan, dan tidak menjamin bahawa ia tidak akan membahayakan anda secara peribadi. Bahan-bahan tersebut tidak dapat digunakan untuk menetapkan rawatan dan membuat diagnosis. Sentiasa berjumpa doktor pakar anda!