Osteotomi adalah operasi pembedahan yang memperbaiki kecacatan tulang dan sendi, terutamanya di lutut, pinggul atau rahang.

Osteotomi (dari tulang Yunani: tulang; dan tomê: cut) adalah prosedur pembedahan yang terdiri daripada memotong tulang untuk mengubah paksi, ukuran atau bentuknya. Pembedahan jenis ini biasanya dilakukan untuk tujuan pemulihan sekiranya berlaku kecacatan atau penyakit degeneratif, seperti osteoartritis lutut atau pinggul, misalnya. Tetapi dalam kes tertentu, operasi juga dapat mempunyai tujuan estetik, seperti misalnya semasa operasi dagu atau rhinoplasty (operasi untuk mengubah bentuk dan struktur hidung).

Osteotomi dilakukan dalam kes berikut:

• kecacatan sendi lutut, seperti kaki melengkung ke luar (genu varum) atau kaki melengkung ke dalam atau mengatakan "di X" (genu valgum);
• displasia pinggul (atau dislokasi pinggul), kelahiran atau kecacatan sendi pinggul yang diperoleh;
• osteoartritis lutut atau pinggul untuk melambatkan pemasangan prostesis pada pesakit muda;
• kecacatan tulang belakang yang mengakibatkan punggung bengkok atau "bungkuk" (kyphosis) atau sebagai rawatan terakhir dalam kes skoliosis yang lebih teruk (kecacatan tulang belakang "S");
• kecacatan rahang bawah (rahang bawah) atau rahang atas (rahang atas) yang menghalang penjajaran normal gigi;
• bunion (atau hallux valgus) penyimpangan jari kaki ke arah jari kaki yang lain dan penampilan benjolan ke arah luar sendi.

Pakar bedah plastik juga melakukan osteotomi untuk mengubah bentuk dagu.

Biasanya, semasa pembedahan, tulang dipotong dengan alat khas. Kemudian, hujung yang dipotong diselaraskan semula pada kedudukan yang diinginkan dan kemudian dipegang dengan plat, skru atau batang logam (paku intramedullary). Keseluruhan operasi berlaku sama ada di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia tempatan. Keputusan dibuat oleh pakar bius dengan pesakit dan bergantung kepada jenis osteotomi yang dilakukan.

Pemulihan selepas pembedahan bergantung pada tulang yang terkena osteotomi. Biasanya, rawatan menghilangkan rasa sakit diresepkan oleh doktor, serta imobilisasi sebahagian atau keseluruhan sendi yang disasarkan (pinggul, lutut, rahang). Pemulihan sepenuhnya juga berbeza-beza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan bergantung pada tahap pembedahan.

Selepas pembedahan rahang, biasanya disarankan untuk tidak merokok.

Seperti prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia, osteotomi menimbulkan risiko reaksi alergi terhadap anestetik atau mengalami kesukaran bernafas.

Secara lebih umum, operasi jenis ini melibatkan risiko yang wujud dalam operasi pembedahan. Mari kita petik contohnya:

• perkembangan jangkitan nosokomial;
• kehilangan darah;
• pembentukan gumpalan darah di lokasi operasi (paling kerap di kaki semasa operasi lutut);
• kerosakan pada saraf yang menyebabkan kehilangan kepekaan atau pergerakan sendi (lutut, rahang);
• sakit kronik selepas operasi;
• patah tulang;
• parut yang kelihatan.

Akhirnya, kejayaan operasi tidak pernah terjamin. Juga, ada risiko kegagalan yang kemudian memerlukan pembedahan tambahan.

Pembedahan berat dan anestesia umum sering tidak digalakkan untuk orang tua atau orang yang menderita patologi lain seperti masalah jantung.