Osteosarcoma adalah salah satu kanser tulang primer yang paling biasa. Ia paling biasa menjejaskan kanak-kanak, remaja dan dewasa muda. Terutamanya agresif, osteosarcoma memerlukan kemoterapi dan pembedahan.

Definisi osteosarcoma

Osteosarcoma adalah kanser tisu tulang. Ia diketahui sangat agresif, dengan khususnya risiko metastasis. Ini adalah kanser sekunder: sel-sel tumor primer berhijrah ke bahagian lain badan. Apabila osteosarcoma didiagnosis, metastasis dilihat dalam 10-20% kes.

Osteosarcomas boleh berkembang di bahagian rangka yang berlainan. Walau bagaimanapun, adalah lebih biasa untuk melihatnya di hujung tulang berhampiran sendi. Osteosarcomas paling kerap muncul di lutut di hujung bawah femur atau hujung atas tibia. Mereka juga telah diperhatikan di pinggul, bahu, pelvis, vertebra, tengkorak dan rahang.

Klasifikasi osteosarkoma

Kanser boleh dikelaskan mengikut banyak parameter, dan khususnya mengikut tahapnya. Kita bercakap tentang pementasan dalam bahasa perubatan. Tahap kanser tulang dinilai dalam empat peringkat. Semakin tinggi peringkatnya, semakin banyak kanser telah merebak ke seluruh badan. Peringkat 1 hingga 3 sepadan dengan borang setempat. Peringkat 4 menentukan bentuk metastatik: sel kanser telah berhijrah ke tisu lain dalam badan.

Nota: peringkat kanser tulang tidak digunakan pada tumor di tulang belakang dan pelvis.

Punca osteosarcoma

Seperti kebanyakan jenis kanser lain, osteosarkoma mempunyai asal usul yang belum difahami sepenuhnya.

Sehingga kini, telah diperhatikan bahawa perkembangan osteosarcoma mungkin disebabkan atau digemari oleh:

• retinoblastoma dua hala, sejenis kanser mata;
• Penyakit Paget, penyakit tulang jinak;
• Sindrom Li-Fraumeni, keadaan jarang yang terdedah kepada pelbagai jenis tumor.

Diagnosis osteosarcoma

Kanser jenis ini boleh disyaki dalam kes-kes yang disebutkan di atas, atau dalam menghadapi tanda-tanda klinikal tertentu. Diagnosis osteosarcoma boleh disahkan dan diperdalam dengan:

• ujian pengimejan perubatan seperti x-ray, imbasan CT, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan scintigraphy tulang;
• biopsi yang terdiri daripada mengambil sehelai tisu untuk dianalisis, terutamanya jika disyaki barah.

Ujian ini boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis osteosarcoma, untuk mengukur tahapnya dan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Orang yang terjejas oleh osteosarcoma

Osteosarcoma adalah salah satu kanser tulang primer yang paling biasa. Ia kekal sebagai penyakit jarang berlaku yang menjejaskan purata 3 kes setiap juta setiap tahun.

Di Perancis, 100 hingga 150 kes dikenal pasti setiap tahun. Majoritinya adalah remaja dan dewasa muda.

Osteosarcomas paling kerap dilihat antara umur 10 dan 25, dan terutamanya pada kanak-kanak lelaki. Kanser tulang jenis ini bagaimanapun boleh berlaku pada usia lain, terutamanya pada orang yang berumur antara 60 dan 70 tahun.

Kesakitan tulang

Sakit tulang biasanya merupakan tanda pertama kanser tulang. Kesakitan boleh kekal atau sementara, lebih atau kurang sengit, setempat atau meresap.

Pembengkakan tempatan

Perkembangan osteosarcoma boleh menyebabkan kemunculan ketulan atau jisim yang boleh dirasai dalam tisu yang terjejas.

Patah patologi

Tulang menjadi lemah sekiranya berlaku osteosarcoma. Dalam beberapa kes, patah tulang patologi boleh berlaku secara spontan atau selepas trauma yang sedikit.

Kemoterapi awal

Rawatan ini digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Ia berasaskan bahan kimia yang mampu menentang perkembangan sel kanser. Dalam kes osteosarcoma, kemoterapi boleh mengurangkan dan mengehadkan fokus tumor sebelum pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Selepas kemoterapi awal, pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang semua tumor.

Kemoterapi selepas pembedahan

Rawatan kedua dengan kemoterapi ini memungkinkan untuk mengehadkan risiko berulang.

imunoterapi

Ini adalah kaedah baharu rawatan kanser. Ia boleh menjadi pelengkap atau alternatif kepada rawatan yang disebutkan di atas. Banyak kajian sedang dijalankan. Matlamat imunoterapi adalah untuk merangsang pertahanan imun badan untuk melawan perkembangan sel-sel kanser.

Asal-usul osteosarcomas masih kurang difahami. Secara umumnya, pencegahan kanser pada masa ini adalah berdasarkan mengekalkan gaya hidup sihat.

Ia juga disyorkan untuk mendapatkan nasihat perubatan dalam keraguan sedikit pun. Diagnosis awal menggalakkan rawatan yang berjaya dan mengehadkan risiko komplikasi.