L 'infarksi miokardium sepadan dengan pemusnahan bahagian otot jantung yang disebut miokardium. Ia berlaku apabila, sebagai contoh, a beku menghalang darah daripada beredar secara normal melalui arteri koronari, arteri yang membekalkan darah ke jantung. Yang terakhir kemudian diairi dengan buruk dan otot jantung rosak.

Infarksi miokardium, kadang-kadang disebut serangan jantung atau sindrom koronari akut, membawa maut dalam hampir 10% kes. Sebaik sahaja gejala pertama muncul, adalah mustahak untuk mengelakkan pertolongan. Pertolongan cemas akan diberikan di ambulans dan kemudian diperlukan rawatan di hospital. Kemudian, rawatan jangka panjang akan ditawarkan, khususnya untuk mengelakkan serangan jantung baru atau munculnya komplikasi kardiovaskular. Penjagaan selepas infark ini terdiri daripada rawatan ubat, pemulihan kardiovaskular atau perubahan gaya hidup.

Infarksi miokard disebabkan oleh arteri yang tersumbat, yang menyebabkan oksigenasi jantung yang lemah, dan oleh itu kepada pemusnahan sebahagian miokardium. Kekurangan oksigen, sel-sel otot ini mati: kita bicarakan nekrosis. Miokardium berkurang dengan kurang baik, gangguan irama jantung muncul dan kemudian, jika tidak ada yang dilakukan, jantung berhenti berdegup. Untuk mengelakkan akibat yang membawa maut ini, perlu membuka arteri secepat mungkin.

Tetapi bagaimana arteri boleh tersekat? Pelakunya adalah plak ateroma. Terutamanya terdiri daripada kolesterol, plak ini dapat terbentuk pada tingkat dinding saluran darah, dan oleh itu arteri koronari, yang membekalkan jantung. Sekiranya plak ateromatosa pecah dan membentuk gumpalan, ia boleh menyebabkan infark miokard.

Gejala infark miokard cukup bersifat: sakit di dada, sesak nafas, berpeluh, degupan jantung tidak teratur, ketidakselesaan di tangan atau lengan, dll.

Walaupun begitu ada infark senyap. Orang yang memilikinya tidak mengalami sebarang gejala. Serangan jantung yang senyap mungkin tidak disedari tetapi dapat ditemui semasa peperiksaan seperti EKG. Serangan jantung yang senyap ini secara amnya membimbangkan orang yang menderita diabetes.

Balik : Jantung adalah pam yang menyalurkan darah ke semua organ. Miokardium bertanggungjawab untuk mengairi badan dengan darah dan oleh itu oksigen. 

Kelaziman

Terdapat di Perancis hampir 100.000 infark miokard setiap tahun. Lebih daripada 5% mereka yang terkena bencana akan mati dalam masa satu jam, hampir 15% pada tahun berikutnya. Angka kematian ini telah menurun dengan ketara dalam 10 tahun, terutamanya berkat respons SAMU dan penubuhan perkhidmatan kardiologi intervensi. Angka AS menyebutkan 8000.00 kes tahunan dan 90 hingga 95% kelangsungan hidup bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital selepas infark miokard.

Diagnostik

Gejala serangan jantung biasanya sangat khas dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan cepat. Diagnosis ini akan disahkan oleh pelbagai ujian dan pemeriksaan seperti elektrokardiogram. ECG akan membolehkan visualisasiaktiviti elektrik jantung dan dengan itu, untuk mengesan anomali. Ia akan mendedahkan jika serangan jantung telah bermula atau sedang berlaku. Ujian darah akan mengesan kehadiran enzim jantung dalam darah yang mendedahkan kerosakan pada bahagian jantung. X-ray mungkin diperlukan, terutama untuk memastikan paru-paru tidak terjejas. Angiografi koronari, sinar-x yang memungkinkan visualisasi arteri koronari, juga memungkinkan untuk mengesan penurunan diameter arteri ini dan adanya plak ateromatosa.

Punca

Kehadiran plak ateroma, terdiri terutamanya dari kolesterol, dapat menjelaskan kemunculan serangan jantung. Plak ini dapat menyekat arteri koronari dan mencegah jantung dibekalkan dengan darah yang betul.

Serangan jantung juga boleh berlaku akibat beberapa jenis kekejangan pada tahap arteri koronari. Aliran darah kemudian terganggu. Kekejangan ini boleh disebabkan oleh ubat seperti kokain. Ia juga dapat muncul berikutan air mata di arteri jantung atau ketika aliran darah sangat berkurang, misalnya jika tekanan darah sangat rendah, apa yang disebut kejutan hipovolemik.

Komplikasi

Komplikasi serangan jantung berbeza-beza bergantung pada luas kawasan otot jantung yang terkena serangan jantung. Semakin besar kawasan ini, semakin serius komplikasi. Orang itu mungkin mempunyai aritmia, iaitu gangguan irama jantung, kegagalan jantung atau masalah dengan salah satu injap jantung, injap yang mungkin telah rosak semasa serangan. Serangan jantung juga boleh menjadi rumit oleh strok. Serangan jantung baru juga boleh berlaku.

Risiko komplikasi akan dinilai menggunakan pemeriksaan baru: EKG, ultrasound, angiografi koronari, scintigraphy (untuk menilai fungsi jantung) atau ujian tekanan. Rawatan ubat juga akan ditetapkan.