Endobrachyesophagus, atau Barrett's esophagus, adalah kelainan anatomi yang menjejaskan esofagus bawah di mana sel-sel dalam lapisan secara beransur-ansur berubah menjadi sel usus. Transformasi ini dipanggil metaplasia. Setakat ini punca yang paling biasa ialah penyakit refluks gastroesophageal. Sekiranya diagnosis mesti pantas untuk mengelakkan penyebaran metaplasia dalam esofagus, endobrachyesophagus hanya akan merosot menjadi kanser dalam 0,33% kes.

Definisi endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO), atau esofagus Barrett, adalah kelainan anatomi yang mempengaruhi esofagus bawah di mana sel-sel dalam lapisan secara beransur-ansur berubah menjadi sel-sel usus. Perubahan selular ini dipanggil metaplasia.

Jenis-jenis d'endobrachyœsophages

Terdapat hanya satu jenis endobrachyesophagus.

Punca endobrachyesophagus

Setakat ini punca yang paling biasa ialah penyakit refluks gastroesophageal. Apabila mereka kronik, mereka boleh merosakkan lapisan esofagus dan menyebabkan keradangan yang membawa kepada metaplasia.

Tetapi punca-punca lain mungkin berasal dari endobrachyesophagus:

• Rembesan hempedu;
• Refluks enterogastrik.

Diagnosis endobrachyesophagus

Diagnosis esofagus Barrett melibatkan dua langkah:

• Gastroskopi yang membolehkan untuk memvisualisasikan menggunakan tiub fleksibel yang dilengkapi dengan kamera dinding dalaman perut, esofagus dan duodenum. Esofagus Barrett disyaki apabila sambungan mukosa berwarna merah berbentuk lidah lebih besar daripada 1 cm dan menyerupai mukosa gastrik kelihatan pada esofagus. Endoskopi ini juga termasuk pengukuran ketinggian lesi yang disyaki metaplasia;
• Biopsi untuk mengesahkan kehadiran metaplasia.

Ulser peptik (luka pada lapisan) esofagus atau stenosis esofagus (penyempitan esofagus) adalah gejala klinikal yang menguatkan diagnosis.

Baru-baru ini, satu pasukan penyelidik Amerika juga telah membangunkan ujian mudah yang boleh ditelan untuk membolehkan pengesanan awal esofagus Barrett, yang boleh menjadi alternatif kepada endoskopi.

Orang yang terjejas oleh endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus kerap berlaku selepas umur 50 tahun dan kira-kira dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. 10-15% pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal akan membina esofagus Barrett lambat laun.

Faktor menggalakkan endobrachyesophagus

Faktor yang berbeza boleh menggalakkan berlakunya endobrachyesophagus:

• Umur dan tahap merokok;
• Jantina lelaki;
• Umur lebih 50 tahun;
• Indeks jisim badan (BMI) yang tinggi;
• Peningkatan kehadiran lemak intra-perut;
• Kehadiran hernia hiatus (laluan sebahagian perut dari perut ke toraks melalui pembukaan hiatus diafragma, bukaan yang biasanya dilintasi oleh esofagus).

Asid mengangkat

Endobrachyesophagus selalunya asimtomatik apabila ia mula berkembang. Gejalanya kemudian bergabung dengan refluks gastroesophageal: refluks asid, pedih ulu hati.

Penurunan Berat Badan

Apabila ia berkembang, endobrachyesophagus boleh menyebabkan kesukaran menelan, loya, muntah, hilang selera makan, dan penurunan berat badan.

pendarahan

Kadangkala endobrachyesophagus boleh menyebabkan pendarahan dan menyebabkan anemia.

Bangku hitam

Rawatan untuk esofagus Barrett bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala dan mengehadkan refluks asid untuk mengelakkan penyakit daripada merebak ke kawasan yang lebih besar pada lapisan esofagus. Mereka menggabungkan pengambilan harian ubat antisecretory - perencat pam proton dan perencat reseptor H-2 - dan ubat yang meningkatkan motilitas gastrousus (prokinetik).

Adalah sangat sukar untuk meramalkan sama ada pesakit dengan esofagus Barrett akan menghidap kanser esofagus atau tidak, jadi gastroskopi susulan disyorkan sekurang-kurangnya setiap tiga hingga lima tahun. Perhatikan bahawa kejadian tahunan degenerasi karsinoma esofagus Barrett ialah 0,33%.

Pencegahan endobrachyesophagus terutama terdiri daripada mengelakkan atau mengehadkan refluks gastroesophageal:

• Hadkan makanan dan minuman yang diketahui menggalakkan refluks: coklat, pudina kuat, bawang mentah, tomato, kafein, theine, sayur-sayuran mentah, hidangan dalam sos, buah sitrus, persediaan yang kaya dengan lemak dan alkohol;
• Dilarang merokok ;
• Makan makanan kurang daripada tiga jam sebelum waktu tidur;
• Naikkan kepala katil sebanyak dua puluh sentimeter untuk mengelakkan refluks asid nokturnal.