Objektif pertama adalah untuk meminimumkan kerosakan otak dengan memulihkan peredaran darah sekiranya berlaku serangan iskemia yang didiagnosis oleh MRI atau dengan mengurangkan efusi darah sekiranya berlaku kemalangan hemoragik. Sekiranya strok teruk, orang itu akan tinggal di hospital untuk pemerhatian selama beberapa hari. Tempoh pemulihan, di rumah atau di pusat khusus, kadang-kadang diperlukan. Di samping itu, penyebab strok harus disiasat dan dirawat (contohnya, membetulkan tekanan darah terlalu tinggi atau aritmia jantung).

farmaseutikal

Sekiranya arteri tersumbat

Hanya satu ubat untuk mengurangkan risiko kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Ini ditunjukkan untuk strok yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme. Ini adalah pengaktif plasminogen tisu, protein dalam darah yang membantu melarutkan gumpalan dengan cepat (lebih dari satu atau dua jam). Untuk berkesan, ubat mesti disuntik secara intravena dalam masa 3 hingga 4,5 jam dari strok, yang sangat mengehadkan penggunaannya.

Beberapa jam selepas strok non-hemoragik, ubat sering diberikan antikoagulan ou antiplaket. Ini membantu mengelakkan pembekuan darah baru terbentuk di arteri. Di samping itu, ia mencegah pembesaran gumpalan yang sudah terbentuk. Setelah strok stabil, doktor biasanya akan mencadangkan ubat yang lebih ringan, sepertiaspirin, diambil setiap hari dalam jangka masa panjang.

Semasa tempoh pemulihan, ubat lain mungkin bermanfaat. Contohnya, ubat antispasmodik dapat membantu melegakan kekejangan otot.

Sekiranya terdapat pendarahan

Dalam beberapa jam selepas jenis kemalangan vaskular, ubat untuk menurunkan tekanan darah biasanya diberikan untuk membatasi pendarahan dan risiko pendarahan semula. Kadang-kadang pendarahan mencetuskan kejang epilepsi. Mereka kemudian akan dirawat dengan ubat-ubatan dari kelas benzodiazepin.

surgeri/pembedahan,

Sekiranya arteri tersumbat

Setelah strok stabil, doktor menawarkan pelbagai ujian untuk mengetahui sama ada arteri lain dilemahkan oleh aterosklerosis. Dia mungkin menawarkan salah satu pembedahan pencegahan berikut:

• endarterektomi karotid. Prosedur ini terdiri daripada "membersihkan" dinding arteri karotid yang terkena aterosklerosis. Ini telah dipraktikkan selama empat puluh tahun dan bertujuan untuk mencegah berulang stroke;
• angioplasti. Sebiji belon diletakkan di arteri yang terkena aterosklerosis untuk mengelakkan penyumbatannya. Batang logam kecil juga dimasukkan ke dalam arteri untuk mengelakkannya menyempit. Prosedur ini membawa lebih banyak risiko daripada yang sebelumnya, kerana apabila plak aterosklerotik dihancurkan oleh balon, serpihan plak dapat dilepaskan dan menyebabkan penyumbatan lain lebih jauh pada arteri serebrum.

Sekiranya terdapat pendarahan

Pembedahan otak mungkin diperlukan untuk membuang darah yang terkumpul. Sekiranya pakar bedah menemui aneurisma pada waktu pembedahan, mereka akan merawatnya agar tidak pecah dan strok yang lain. Rawatan paling kerap melibatkan meletakkan filamen platinum di aneurisma. Gumpalan darah kemudian akan terbentuk di sekelilingnya dan mengisi pelebaran saluran darah.

Catatan. Kadang-kadang, pemeriksaan perubatan dapat mendedahkan adanya aneurisma yang tidak terganggu di otak. Bergantung pada konteksnya, doktor mungkin atau mungkin tidak mengesyorkan pembedahan pencegahan. Sekiranya pesakit berusia di bawah 55 tahun, doktor biasanya akan mencadangkan pembedahan pencegahan ini. Sekiranya pesakit lebih tua, pilihan mesti dibuat dengan mengambil kira faedah dan risiko operasi. Memang, yang terakhir ini mendedahkan pesakit kepada risiko sekuel neurologi antara 1% hingga 2%, dan risiko kematian kira-kira 1%.². Di samping itu, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui kesan sebenar intervensi tersebut terhadap pencegahan strok.

penyesuaian semula

Salah satu tujuan pemulihan adalah melatih sel saraf di bahagian otak yang tidak terjejas untuk melakukan fungsi yang dilakukan sebelum strok oleh sel saraf lain. Bergantung pada keperluan, diperlukan pelbagai perkhidmatan terapi: jururawat, pakar diet, ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan, ahli terapi pekerjaan, psikologi, psikiatri, pekerja sosial, dll.