Fistula pada gusi pada orang dewasa

Fistula pada gusi pada orang dewasa atau kanak-kanak adalah pengiring proses keradangan purulen di kawasan uXNUMXbuXNUMXbgigi yang berpenyakit. Ini adalah tindak balas perlindungan badan, gejala yang memerlukan perhatian dan rawatan segera, jika tidak akibat serius yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan juga kehidupan tidak akan lama lagi.

Apa itu fistula

Ini adalah laluan yang dipenuhi dengan epitelium, dan menghubungkan fokus keradangan yang terbentuk pada akar gigi dan rongga mulut itu sendiri. Tugasnya adalah untuk memastikan aliran keluar nanah dari fokus keradangan. Perkembangan fistula berlaku secara beransur-ansur dan konsisten.

Sekiranya tumpuan keradangan purulen telah terbentuk, maka dari masa ke masa jumlahnya meningkat, oleh itu, tekanan pada tisu jiran, termasuk tulang, meningkat. Pus sedang mencari jalan keluar dan akan bergerak ke arah yang paling sedikit tentangan, membuat jalannya. Dari ketebalan rahang, nanah berusaha di bawah periosteum, dan ini adalah bagaimana abses kecil terbentuk. Pesakit mungkin melihat ketulan pada gusi dengan puncak keputihan.

Acara selanjutnya boleh dijalankan mengikut dua senario.

Jika atas sebab tertentu, nanah tidak dapat mencari jalan keluar untuk dirinya sendiri dan menembusi periosteum dan membran mukus, maka periostitis berkembang, lebih dikenali sebagai "fluks". Gejala yang sesuai muncul: sakit teruk, edema yang jelas, yang melanggar simetri muka, kesejahteraan umum mungkin bertambah buruk, dan suhu mungkin meningkat.

Sekiranya nanah menemui jalan keluar, maka pesakit melihat fistula. Apabila menekan kawasan ini, nanah keluar - dan pada masa ini semua gejala hilang. Dari masa ke masa, apabila keradangan purulen berkurangan, fistula boleh ditangguhkan, bagaimanapun, jika punca utama pembentukannya tidak dirawat, maka ia boleh terbentuk semula semasa eksaserbasi.

Punca fistula pada gusi pada orang dewasa

Penyebab utama dan paling biasa ialah keradangan purulen yang telah terbentuk di bahagian atas akar gigi, iaitu periodontitis apikal. Sebaliknya, periodontitis adalah komplikasi karies, yang tidak sembuh dalam masa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab lain yang boleh menyebabkan pembentukan keradangan purulen:

• rawatan saluran akar yang tidak berkualiti tentang mimbar, apabila mereka tidak sepenuhnya dimeteraikan, tidak diproses dengan teliti dan jangkitan kekal di dalamnya, atau salah satu saluran terlepas, jadi walaupun rawatan sebelumnya tidak mengecualikan pembentukan keradangan pada masa akan datang.
• trauma yang serius pada masa lalu, sebagai contoh, patah akar atau perforasi, sebagai komplikasi pengisian saluran akar - kecederaan sedemikian membuka jalan untuk jangkitan dan terdedah kepada pembentukan proses keradangan.

Gejala fistula pada gusi pada orang dewasa

Gejala fistula pada gusi pada orang dewasa dikurangkan kepada pembentukan "tubercle", "jerawat" sebagai pesakit memanggilnya, bau yang tidak menyenangkan dan rasa di dalam mulut adalah ciri. Kesakitan mungkin tidak hadir, kerana nanah telah menemui jalan keluar dan tidak memampatkan rangkaian padat saluran saraf. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mencatatkan kemunculan sakit ringan apabila menggigit.

Adalah lebih penting untuk bercakap tentang gejala yang mendahului fistula pada gusi pada orang dewasa. Memandangkan secara statistik lebih kerap, penyebabnya adalah periodontitis apikal, gejala berikut muncul:

• sakit gigi yang teruk, yang diperparah dengan menggigit;
• pembesaran dan kesakitan nodus limfa submandibular;
• bengkak dan sakit pada unjuran akar gigi penyebab;
• penampilan rasa dan bau yang tidak menyenangkan dari mulut.

Gejala sedemikian mungkin muncul walaupun gigi telah dirawat sebelum ini, terdapat tampalan yang meluas atau pun mahkota. Tetapi sebaik sahaja fistula telah terbentuk, gambaran klinikal menjadi dipadamkan: rasa sakit hilang, hanya sakit ringan berterusan apabila menggigit, dan kemudian tidak selalu.

Rawatan fistula pada gusi pada orang dewasa

Apabila membuat taktik rawatan, banyak nuansa diambil kira: sama ada gigi telah dirawat sebelum ini, apakah keadaan saluran akar, betapa rosaknya gigi, dan banyak lagi, serta sebab-sebab pembentukan fistula. pada gusi pada orang dewasa.

Rawatan periodontal. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan tumpuan keradangan di belakang puncak akar, membuang tisu yang dijangkiti dalam saluran akar, membasmi kuman dan pengisian saluran berkualiti tinggi, dan, sudah tentu, memulihkan bentuk anatomi dan integriti gigi. Rawatan sedemikian boleh mengambil masa lebih dari satu hari, dan bahkan sebulan.

Jika anda pernah menjalani rawatan endodontik sebelum ini. Komplikasi semasa pengisian saluran akar, malangnya, tidak jarang berlaku: kadang-kadang bahan pengisian tidak boleh dibawa ke puncak akar disebabkan oleh anatomi kompleks saluran, halangan separa mereka, dan lain-lain. Ini adalah punca komplikasi – perkembangan jangkitan .

Ia bukan perkara biasa bagi doktor untuk gagal melihat salah satu saluran atau cawangannya semasa rawatan endodontik, atau tidak membuang jangkitan sepenuhnya kerana patensinya yang sukar.

Dalam kes ini, rawatan terdiri daripada membuka terusan, pemprosesan seterusnya dan pengisian berkualiti tinggi, pertama dengan sementara, dan kemudian dengan bahan kekal. Prosedur sedemikian adalah kompleks, panjang dan rawatan seterusnya ditangguhkan selama berbulan-bulan.

Apabila gigi berlubang semasa rawatan. Tebuk ialah lubang yang dibuat oleh doktor gigi semasa rawatan. Lubang-lubang sedemikian, jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, adalah salah satu sebab untuk perkembangan keradangan purulen. Perforasi boleh berlaku semasa rawatan saluran akar, atau apabila pin dimasukkan apabila ia tidak sesuai dengan bentuk saluran. Radiografi akan membolehkan untuk mengenal pasti keradangan, tetapi lebih kerap masalah ini ditunjukkan oleh penampilan gejala yang sepadan.

Rawatan dalam kes ini sangat sukar, tetapi semuanya bergantung pada ketepatan masa rawatan. Sekiranya perforasi diperhatikan tepat pada masanya, maka bahan pengisian boleh menutup perforasi tanpa masalah, tetapi keadaan ini memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Diagnostik

Gejala fistula pada gusi pada orang dewasa adalah khusus, tetapi semua langkah diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti punca utama pembentukannya. Ini akan membantu kaedah pemeriksaan visual dan instrumental.

Semuanya bermula dengan tinjauan dan penjelasan aduan. Mengikut beberapa ciri kesakitan, doktor gigi boleh membuat diagnosis awal, tetapi kaedah pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengesahkannya.

Selepas itu, doktor pergigian meneruskan kaedah pemeriksaan instrumental: setiap gigi disiasat, perkusi (menoreh), ujian suhu juga dilakukan.

Keadaan gusi patut diberi perhatian khusus. Data yang diperoleh memungkinkan untuk menjalankan diagnosis pembezaan, iaitu, untuk membezakan satu penyakit dari yang lain jika gejala mereka serupa.

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis akhir dan mengesahkannya hanya selepas imbasan X-ray atau CT. Kaedah penyelidikan ini menggambarkan gambar yang tersembunyi dari mata, membolehkan anda menilai saiz lesi radang dan juga melihat saluran fistulous jika bahan radiopaque dimasukkan ke dalamnya sebelum imej (contohnya, gutta-percha).

Setelah menentukan punca pembentukan fistula, beberapa ciri individu dan pelan rawatan disediakan.

Rawatan moden

Pergigian ialah cabang perubatan yang sedang berkembang secara dinamik; peralatan moden dan bahan tampalan terkini sentiasa diperkenalkan ke dalam amalan, yang membolehkan menyelamatkan gigi walaupun dalam situasi yang paling sukar.

Kejayaan rawatan fistula pada gusi pada orang dewasa bergantung pada kualiti dan ketepatan diagnosis. Bantuan penting dalam hal ini disediakan oleh CT, radiografi dan visiografi. Kaedah peperiksaan ini memberikan gambaran lengkap tentang apa yang berlaku.

Penggunaan mikroskop pergigian juga mengurangkan kemungkinan komplikasi semasa rawatan endodontik, termasuk perforasi.

Pencegahan fistula pada gusi pada orang dewasa di rumah

Pencegahan datang kepada memberus gigi yang kerap dan menyeluruh: pada waktu pagi selepas sarapan pagi dan sebelum tidur menggunakan produk dan barangan kebersihan standard dan tambahan, iaitu berus, pes, flos dan pengairan.

Malangnya, tidak ada satu berus dan tampal yang akan memberikan 100% penyingkiran plak, oleh itu, sekurang-kurangnya 2 kali setahun, pemeriksaan pencegahan di kerusi doktor gigi dan kebersihan mulut profesional adalah perlu. Tujuan utamanya adalah untuk membuang tartar dan plak, kerana ini adalah punca utama karies, serta penyakit gusi radang.

Rawatan karies yang tepat pada masanya, apabila ia belum berubah menjadi komplikasi, adalah pencegahan fistula yang paling berkesan pada gusi. Di samping itu, adalah perlu untuk memilih doktor gigi berpengalaman yang akan menyediakan rawatan endodontik berkualiti tinggi.

Soalan dan jawapan popular

Fistula pada gusi pada orang dewasa, malangnya, bukanlah aduan yang paling jarang, dan walaupun pada hakikatnya ini hanyalah gejala, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Agar tidak mempercepatkan permulaannya, anda perlu mengikuti peraturan tertentu. Sebaik sahaja dia bercakap mengenainya doktor gigi, pakar implantologi dan pakar ortopedik, calon sains perubatan, profesor bersekutu Jabatan Pergigian Akademi Perubatan Negeri Pusat Dina Solodkaya.