Exophthalmos ialah istilah yang digunakan untuk merujuk kepada penonjolan satu atau kedua-dua mata di luar orbit. Kami juga bercakap tentang mata atau mata yang membonjol.

Mata kelihatan lebih besar, lebih "terbuka", yang boleh mengganggu penutupan kelopak mata selain menyebabkan ketidakselesaan estetik. Exophthalmos bukan disebabkan oleh peningkatan saiz mata, tetapi peningkatan saiz otot atau struktur di dalam mata (kemungkinan kehadiran benjolan di mata). orbit). Mata yang membonjol juga mungkin terpesong dan kelihatan melihat ke arah yang berbeza daripada mata biasa. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kedua-dua mata terjejas.

Exophthalmos mungkin diasingkan atau dikaitkan dengan gejala lain, seperti ketajaman penglihatan berkurangan, penglihatan berganda (diplopia), sakit, kemerahan, dsb.

Exophthalmos boleh menjadi terang-terangan dan mencacatkan rupa, tetapi ia tidak selalu jelas: ia juga boleh ditemui semasa pemeriksaan mata rutin.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab exophthalmos: endokrin, tumor, keradangan, traumatik dan vaskular.

Pakar oftalmologi akan menilai sifat unilateral atau dua hala gangguan itu, perjalanannya (cepat atau tidak), sama ada mata terpesong atau tidak ("axillary" atau non-axillary character), dan perasaan "denyutan" atau denyutan. di mata (watak berdenyut).

Secara umum, kemunculan exophthalmos secara tiba-tiba lebih seperti trauma atau penyakit radang. Apabila ia masuk secara beransur-ansur, ia agak disebabkan oleh patologi endokrin atau tumor.

Berikut adalah punca yang paling biasa:

• Penyakit Graves: ini adalah penyakit kelenjar tiroid (hipertiroidisme) secara amnya berasal dari autoimun. Ia secara tidak langsung menyebabkan keradangan pada tisu bola mata, yang membengkak dan menyebabkan mata menonjol. Gangguan tiroid lain mungkin terlibat (kita bercakap tentang orbitopati dysthyroid secara umum: hipertiroidisme dalam 80% kes, hipotiroidisme dalam kira-kira 10%). Selalunya, exophthalmos adalah dua hala.
• fistula karotid-cavernous: ini adalah punca yang sering dijumpai apabila exophthalmos adalah unilateral dan berdenyut. Ia adalah komunikasi yang tidak normal antara karotid dalaman dan sinus kavernosus (pembentukan vena yang terletak di pangkal tengkorak), selalunya disebabkan oleh trauma. Ia adalah kecemasan perubatan, malah mengancam nyawa.
• Exophthalmos traumatik: ia berlaku selepas kejutan (hematoma, patah orbit, dll.) atau trauma kepala.
• Exophthalmos berjangkit: ini selalunya akibat etmoiditis, iaitu jangkitan etmoid, tulang yang terletak di antara dua soket mata. Ia terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja.
• Exophthalmos keradangan: puncanya tidak selalu diketahui, tetapi ia boleh dikaitkan dengan penyakit sistemik tertentu seperti sarcoidosis, periarteritis nodosa, penyakit Wegener, vaskulitis radang, dll. Ia juga boleh dikaitkan dengan abses orbit, mycosis orbital, selulitis, dll. .
• Tumor exophthalmos: ia disebabkan oleh kehadiran jisim tumor dalam bola mata. Banyak jenis tumor boleh menjejaskan kawasan ini. Ia juga boleh menjadi metastasis dari tapak lain.

Sebagai tambahan kepada aspek exophthalmos yang tidak sedap dipandang, ia boleh mengganggu penglihatan, disertai dengan kesakitan, komplikasi yang membahayakan penglihatan... Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan pakar oftalmologi anda dengan cepat.

Ini mempunyai beberapa instrumen untuk menilai keterukan exophthalmos. Selalunya, dia akan menetapkan pemeriksaan pengimejan (imbasan CT, MRI) untuk menubuhkan diagnosis.

Rawatan untuk exophthalmos bergantung kepada punca. Ia sama ada perubatan atau pembedahan.

Sekiranya berlaku penyakit tiroid, yang merupakan punca paling biasa, mengambil ubat antitiroid selama beberapa bulan selalunya membantu memulihkan tahap hormon tiroid yang normal. Pembedahan membuang tiroid dan mengambil iodin radioaktif juga mungkin dicadangkan, bergantung kepada kes.

Exophthalmos tidak selalu bertambah baik dengan rawatan: ia kadang-kadang diburukkan lagi olehnya. Mengambil kortikosteroid boleh membantu, dan kadangkala pembedahan mungkin ditunjukkan, selepas tahap hormon dipulihkan.

Dalam kes lain exophthalmos, bergantung kepada punca, beberapa penyelesaian boleh dipertimbangkan. Hasilnya bergantung pada keadaan dan penyakit yang mendasarinya.