Enteritis: punca, gejala dan rawatan

Enteritis adalah keradangan usus kecil. Penyakit ini disertai oleh perubahan dystrophik dalam membran mukus dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Ia dicirikan oleh pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan. Kami belajar tentang punca enteritis, gejala, rawatan, pencegahan, diet dan perkara penting lain untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan melawannya dengan langkah yang berkesan.

Mengapa penting untuk merawat enteritis?

Usus kecil adalah organ penting dalam sistem pencernaan. Ini adalah tiub otot yang panjang dan berliku-liku yang menerima sebahagian makanan yang dicerna dari perut. Kebanyakan proses kimia yang berkaitan dengan pemecahan makanan berlaku di dalam usus kecil. Organ ini juga bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien yang diperlukan oleh badan. Kefungsian usus kecil disediakan oleh tonjolan mikroskopik seperti jari - vili yang memanjang ke dalam lumen organ. Usus kecil juga merupakan habitat bagi mikroorganisma yang bermanfaat. Pelbagai bakteria menyumbang kepada pecahan nutrien, melindungi tubuh daripada mikrob patogen. Mengikut struktur anatominya, usus kecil terdiri daripada beberapa bahagian. Jangkitan, keradangan dan penyakit yang berlaku di mana-mana segmen mempunyai kesan negatif pada organ dan membawa kepada gangguan kefungsian usus kecil. Apabila memasuki bentuk kronik, enteritis memerlukan rawatan kompleks jangka panjang, jadi anda harus memberi perhatian kepada kesihatan anda dan mengambil langkah-langkah tertentu tepat pada masanya untuk memerangi penyakit ini.

Sebab-sebab perkembangan enteritis

Keradangan dalam usus kecil biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria atau parasit, seperti selesema perut atau keracunan makanan. Pendedahan radiasi, pendedahan dadah, atau penyakit yang berpanjangan juga boleh menyebabkan enteritis.

Adakah enteritis penyakit berbahaya?

Keradangan dan kerengsaan usus kecil boleh menyebabkan demam, bengkak dan sakit teruk di bahagian perut. Akibatnya, gangguan pencernaan berlaku, yang menampakkan diri dalam bentuk cirit-birit, loya dan muntah. Bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit, enteritis akut diasingkan, yang berlaku secara tiba-tiba dan berumur pendek. Kurang biasa, penyakit kronik berkembang - enteritis berterusan. 

Menurut statistik, dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak menimbulkan bahaya yang serius dan prognosis adalah baik jika enteritis didiagnosis tepat pada masanya dan pelan rawatan disediakan dengan betul. Dengan penyakit yang berlaku dalam bentuk ringan, anda boleh bertarung di rumah di bawah pengawasan pakar. Masalah terbesar yang boleh membawa kepada komplikasi adalah dehidrasi yang disebabkan oleh cirit-birit dan muntah.

Untuk rawatan yang berjaya, adalah perlu untuk mendapatkan lebih banyak rehat dan menambah rizab cecair dengan bantuan campuran elektrolit dan farmaseutikal khas lain. Dalam kes di mana jangkitan bakteria disyaki, rawatan enteritis akut mungkin memerlukan antibiotik. Dengan dehidrasi yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital. Sekiranya enteritis berlangsung lama, maka ia boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius, yang jarang berlaku.

Jenis utama enteritis dan punca perkembangan

Enteritis boleh menjadi cetek, meneruskan perubahan dystrophik dalam enterosit, atau kronik, tanpa proses atropik yang bersamaan. Bergantung pada perubahan dalam ciri fungsi, enteritis boleh berlaku dengan latar belakang pelanggaran pencernaan membran, proses penyerapan, atau perubahan dalam motilitas usus.

Enteritis berjangkit

Ini adalah jenis yang paling biasa yang berkembang dengan latar belakang jangkitan dengan virus, bakteria dan pelbagai parasit. Mikroorganisma patologi memasuki badan melalui makanan, air, atau melalui sentuhan dengan orang lain yang dijangkiti.

Virus yang biasanya menyebabkan enteritis termasuk:

• norovirus;

• astrovirus;

• rotavirus;

• adenovirus.

Bakteria penyebab enteritis:

• Escherichia coli;

• Shigella;

• Salmonella.

• Clostridioides difficile;

• Campylobacter jejuni;

• staphylococcus emas.

Parasit yang menyebabkan enteritis:

• lamblia;

• Cyclospora;

• Cryptosporidium.

Enteritis radang

Enteritis radang primer disebabkan oleh penyakit autoimun tertentu yang menjejaskan sistem pencernaan. Keradangan berkembang apabila sistem imun menyerang sel yang sihat. Ini boleh menjadi masalah kronik. Penggunaan berlebihan ubat tertentu boleh menyebabkan keradangan usus.

Ini termasuk:

• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid);

• agen antibakteria.

Orang yang menyalahgunakan alkohol dan dadah juga berisiko.

Enteritis sinaran

Radiasi enteritis disebabkan oleh radiasi. Orang yang mempunyai penyetempatan prosedur di rongga perut dan kawasan pelvis sangat terdedah kepada penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terapi sinaran dan kemoterapi digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser, tetapi tisu sihat yang berada dalam cangkang pelindung mulut, perut dan usus juga rosak semasa penyinaran. Ini menyumbang kepada gangguan fungsi penghalang, yang membawa kepada kerengsaan dan keradangan. Dalam kebanyakan pesakit, enteritis radiasi berlaku hanya beberapa minggu selepas rawatan kemoterapi. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan patologi berterusan selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Masih belum diketahui mengapa ini berlaku, tetapi diketahui umum bahawa pesakit dengan enteritis radiasi kronik mungkin berisiko mengalami kerosakan teruk pada usus kecil.

Enteritis iskemia

Sindrom iskemia usus berlaku apabila bekalan darah ke mana-mana bahagian usus terputus. Iskemia usus kecil, walaupun jarang berlaku, boleh menjadi keadaan serius yang membawa kepada enteritis dan semua gejala tipikal yang berkaitan.

Gejalanya ialah enteritis

Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh pelbagai tahap keterukan proses patologi. Sindrom utama enteropati adalah malabsorpsi, yang mungkin disertai dengan kambuh yang kerap atau jarang berlaku.

Terdapat dua fasa penyakit: pemburukan dan remisi, yang boleh bergantian.

Enteritis disertai dengan pelanggaran fungsi dinding usus, mengakibatkan penurunan dalam aktiviti membran sel, perubahan dalam saluran pengangkutan yang menggalakkan penyerapan produk pereputan (ion dan air).

Klinik patologi bergantung kepada gangguan khusus yang mengiringi perjalanan penyakit, dan manifestasi utama enteritis kekal sebagai sindrom penyerapan terjejas dan cirit-birit yang berulang dari semasa ke semasa. Penyebab najis longgar adalah peningkatan rembesan jus usus, osmolariti tinggi kandungan usus kecil, serta pelanggaran flora usus dan laluan cepat transit usus.

Gejala biasa enteritis:

• demam;

• sakit dan kekejangan di perut;

• pening dan muntah;

• penurunan selera makan;

• cirit-birit;

• darah di dalam najis;

• salutan putih pada lidah;

• kelemahan otot;

• sakit kepala;

• kembung;

• kulit pucat.

Semua gejala dibahagikan kepada dua kumpulan: usus dan mengalir di luar dinding usus. Gejala luar usus penyakit ini termasuk sindrom malabsorpsi. Ia dinyatakan dalam penurunan berat badan pesakit, dan dalam beberapa kes penurunan berat badan mencapai 20 kilogram, kelesuan, kerengsaan, gangguan tidur.

Di samping itu, pesakit mengalami perubahan trofik pada kulit dan pelengkapnya: kekeringan, penipisan, pengelupasan lapisan atas epidermis, kerapuhan dan keguguran rambut, penebalan plat kuku muncul. Dengan manifestasi hipoproteinemia yang kuat, pastositi kulit diperhatikan, edema muncul. Pesakit melaporkan sakit otot, kelemahan otot, penurunan refleks tendon, paresis, dan peningkatan kadar denyutan jantung. Pada ECG, penurunan dalam segmen ST adalah ketara, serta gelombang T mendatar dan dua fasa. Extrasystole berkembang, disebabkan oleh kepekatan kalium yang rendah dalam darah. Dalam 2/3 pesakit, terdapat juga penurunan tahap kalsium dalam aliran darah, yang disertai dengan perkembangan kekejangan otot pada bahagian otot kecil.

Sesetengah manifestasi penyakit dikaitkan dengan hipovitaminosis, yang berkembang dengan latar belakang penyerapan nutrien yang terjejas di kawasan usus. Dalam kes ini, gejala enteritis menyerupai klinik beriberi, ciri kekurangan sejumlah vitamin: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Dari sisi usus, beberapa gejala juga diperhatikan, dan dengan perkembangan proses patologi hanya di bahagian awal jejunum, gejala usus kurang jelas. Apabila proses keradangan menjejaskan jejunum dan ileum, terdapat pelanggaran penyerapan asid hempedu, yang pada orang yang sihat berlaku di usus distal. Akibat daripada pelanggaran sedemikian adalah aliran hempedu yang berlebihan ke dalam usus besar dan perkembangan cirit-birit. Penyebab langsung perubahan dalam najis adalah peningkatan kepekatan natrium, ion klorin, serta penampilan lebihan jumlah air dalam lumen usus akibat kesan rangsangan asid hempedu pada proses ini. Peningkatan jumlah najis mengaktifkan fungsi motor usus.

Pelanggaran fungsi injap ileocecal menyebabkan kandungan usus merefluks dari kolon ke ileum dan tercemar dengan flora mikrob. Ileitis refluks usus yang berpanjangan boleh menyebabkan gejala ciri kekurangan vitamin B12; dalam kes yang teruk, enteritis berlaku dengan gejala anemia kekurangan B12. Manifestasi penyakit yang sama disertai dengan sakit di kawasan iliac kanan.

Di samping itu, enteritis dicirikan oleh rasa sakit di bahagian tengah perut di pusar, yang muncul kira-kira tiga jam selepas makan. Mereka boleh menjadi kekejangan, tumpul atau melengkung. Apabila memeriksa dan menentukan unjuran sindrom kesakitan, terdapat rasa sakit di jejunum, iaitu di sebelah kiri di atas pusar, dan doktor juga boleh menyatakan bunyi bising dan percikan di gelung usus, lebih kerap di kawasan caecum.

Najis pesakit adalah cair, dipercepat, berwarna kuning, kekerapannya mencapai lima atau lebih kali sehari. Pesakit bimbang tentang kembung perut, gemuruh di dalam usus. Cirit-birit juvana adalah yang paling teruk.

Komplikasi

Komplikasi enteritis akut

Komplikasi enteritis akut yang paling serius ialah dehidrasi dengan keparahan yang berbeza-beza. Orang dewasa boleh menangani keadaan patologi yang berkaitan dengan dehidrasi dengan agak mudah. Kanak-kanak, orang tua dan pesakit imunokompromi sering mengalami akibat yang teruk. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan enteritis atau sedang menjaga orang yang disayangi dengan penyakit sedemikian, maka pastikan rizab cecair dalam badan diisi semula tepat pada masanya.

Tanda-tanda dehidrasi:

• sakit kepala;

• kelemahan otot;

• keletihan;

• mulut kering;

• pening;

• mata cekung;

• kardiopalmus;

• tekanan darah rendah.

• air kencing gelap;

• sembelit.

Komplikasi enteritis kronik

Walaupun enteritis kronik akibat terapi sinaran atau penyakit radang usus adalah kurang biasa, ia boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang yang serius yang menjejaskan kualiti hidup dengan ketara dan memerlukan terapi tambahan.

Kesan sampingan:

• anemia;

• kembung;

• cirit-birit kronik;

• loya;

• kekejangan perut;

• loya;

• halangan separa usus kecil.

Kaedah diagnosis

Penyakit ini biasanya didiagnosis berdasarkan simptom, sejarah perubatan, dan hasil pemeriksaan fizikal. Pada peringkat pertama, doktor yang hadir menetapkan ujian untuk mengetahui punca enteritis. Sebagai contoh, ujian najis di makmal dilakukan untuk menentukan jenis jangkitan. Jika diagnostik tambahan diperlukan untuk menjelaskan maklumat, x-ray usus kecil atau kajian lain ditetapkan. Analisis sampel tisu membolehkan anda mengetahui lebih lanjut tentang apa yang berlaku dalam usus kecil.

Penyelidikan utama:

• coprogram;

• pemeriksaan PCR;

• tinjauan radiografi;

• fibrogastroduodenoscopy;

• penyelidikan mengenai telur helminth;

• analisis darah am;

• budaya bakteriologi;

• Ultrasound organ perut;

• endoskopi kapsul video, dsb.

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan semasa perkembangan penyakit, duodenitis juga didiagnosis - lesi duodenum, ileitis - ileum, jejunum - jejunum. Selalunya, dengan latar belakang penyakit, patologi bersamaan berkembang: kerosakan pada perut - gastroenteritis atau kolon - enterocolitis. Gangguan lain yang berkaitan dengan perkembangan proses patologi juga mungkin.

Rawatan enteritis

Pelan rawatan bergantung kepada punca penyakit. Berdasarkan simptom pesakit, sejarah perubatan, dan keputusan ujian, doktor menentukan punca keradangan dalam usus kecil. Sebagai contoh, jika pesakit mengalami demam, ini menunjukkan jangkitan. Oleh itu, rawatan mungkin memerlukan penggunaan antibiotik sekiranya jangkitan bakteria atau ubat antivirus, yang ditetapkan untuk jangkitan virus. Dalam keadaan di mana penyebab enteritis adalah terapi radiasi, perubahan dalam kaedah rawatan adalah disyorkan. Ini boleh membantu meringankan keadaan pesakit dan menyingkirkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Sebagai alternatif, jika kursus terapi sinaran telah pun selesai, keradangan dalam usus kecil boleh dijangka reda dalam beberapa minggu atau bulan.

Matlamat utama dalam proses rawatan adalah untuk mengelakkan dehidrasi dan kehilangan elektrolit. Akibatnya, pesakit akan dinasihatkan untuk meningkatkan pengambilan cecair. Sebagai alternatif, ubat intravena boleh diberikan. Pesakit juga akan dinasihatkan untuk berehat sebanyak mungkin untuk mendapatkan semula kekuatan mereka. Secara umum, rawatan enteritis bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dan menghapuskan gejala. Cadangan utama adalah rehat yang betul dan rehidrasi. Jika penyebabnya adalah jangkitan, sistem imun biasanya tidak memerlukan sokongan, dan badan melawan bakteria berpenyakit tanpa bantuan. Dengan sistem imun yang lemah dan gangguan lain, jangkitan bakteria boleh bertahan lebih lama. Dalam kes ini, doktor yang hadir menetapkan antibiotik. Dalam iskemia atau penyakit autoimun, rawatan juga bertujuan untuk memerangi punca utama perkembangan keadaan patologi. Dalam enteritis kronik, ubat anti-radang boleh ditetapkan.

Ubat-ubatan

Pelan rawatan mungkin termasuk probiotik, antihistamin, kompleks vitamin dan farmaseutikal lain, yang dipilih oleh doktor yang merawat secara individu mengikut jenis dan bentuk penyakit. Rejimen rawatan juga selalunya termasuk antispasmodik, antidiarrheal, sedatif dan antipiretik. Sila ambil perhatian bahawa ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan. Sekiranya enteritis disyaki, terutamanya jika gejala ciri berterusan untuk masa yang lama, adalah perlu untuk membuat temujanji dengan doktor.

Diet untuk enteritis

Sekiranya terdapat masalah dengan asimilasi makanan, disyorkan untuk menukar diet harian dan memberi keutamaan kepada hidangan hambar dan ringkas. Makan makanan yang kecil dan kerap untuk mengelakkan loya. Jika anda menghadapi masalah makan makanan pejal, anda perlu memasukkan sup tanpa lemak pada menu anda, yang boleh membantu anda mengekalkan kelembapan dan memberi anda rangsangan tenaga yang anda perlukan. Komposisi dan kuantiti hidangan dipilih bergantung pada keadaan. Di mana-mana peringkat enteritis, disyorkan untuk mematuhi diet yang berjimat. Semasa tempoh eksaserbasi, jika tiada kontraindikasi, kelaparan diamalkan. Pesakit perlu mengambil sekurang-kurangnya 1,5-2 liter cecair. Merebus herba, pinggul mawar, teh yang kuat dengan lemon dibenarkan. Dengan enteritis, selalunya, tetapi tidak lebih daripada 3-4 hari, jadual rawatan No. 4 ditetapkan, yang membantu mengekalkan diet yang berjimat dan mengurangkan cirit-birit.

Cadangan utama:

• pengurangan dalam jumlah bahagian;

• diet pecahan;

• hidangan tulen atau kukus;

• konsistensi likat anda, sup dan ulam;

• pengecualian sayur-sayuran dan makanan yang merangsang motilitas usus.

Selepas mengurangkan cirit-birit dan sebelum menormalkan najis, diet terapeutik No. 4B ditetapkan, yang dicirikan oleh makanan tumbuk. Diet No. 4B disyorkan untuk enteritis kronik, semasa tempoh pemulihan dan remisi. 

pencegahan

Enteritis berjangkit, yang paling biasa, adalah yang paling mudah untuk dicegah. Dengan kebersihan diri yang berhati-hati, penyakit ini jarang berkembang.

Langkah-langkah pencegahan asas:

• Basuh tangan anda dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas, di tempat awam dan sebelum mengendalikan makanan.

• bersihkan peralatan dapur dan permukaan yang bersentuhan dengan daging mentah atau makanan lain yang tidak dimasak;

• jangan makan ikan mentah, daging goreng yang kurang baik dan hidangan lain yang serupa;

• patuhi cara penyimpanan makanan siap dan bahan makanan yang disyorkan;

• Apabila melancong ke negara luar, gunakan air botol yang bersih.

• Semasa melancong, bawa sanitizer tangan atau tuala wanita dengan kandungan alkohol yang tinggi sekurang-kurangnya 6%. 

• Berhenti merokok dan mengehadkan penggunaan alkohol juga penting untuk mencegah keradangan usus kecil.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

• loya berlangsung lebih dari 2 hari;

• cirit-birit selama lebih daripada 24 jam;

• muntah lebih daripada 2 hari;

• terdapat tanda-tanda dehidrasi;

• suhu melebihi 38°C;

• bekuan darah dalam muntah atau najis;

• sakit teruk di bahagian perut.

Jika anda mengesyaki enteritis, anda perlu membuat temu janji dengan pengamal am atau pakar gastroenterologi. Pelan rawatan dan jabatan pesakit dalam, jika kemasukan ke hospital diperlukan, ditentukan oleh jenis enteritis dan sifat perjalanan penyakit.

[Video] VoiceGen – punca, gejala dan rawatan enteritis: