Pemeriksaan penanda aras dalam neurologi, elektromiogram (EMG) memungkinkan untuk menganalisis aktiviti elektrik saraf dan otot. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, ia membantu dalam diagnosis pelbagai patologi saraf dan otot.

Elektromiogram, juga dipanggil electroneuromyogram, electronography, ENMG atau EMG, bertujuan untuk menganalisis impuls saraf dalam saraf motor, saraf deria dan otot. Pemeriksaan utama dalam neurologi, ia membolehkan untuk menilai fungsi saraf dan otot.

Secara praktiknya, pemeriksaan terdiri daripada merekod aktiviti elektrik saraf serta pengecutan otot sama ada dengan menusuk jarum pada otot atau di sebelah saraf, atau dengan melekatkan elektrod pada kulit jika saraf atau otot. adalah dangkal. Aktiviti elektrik dianalisis semasa rehat, selepas rangsangan elektrik buatan atau dengan usaha penguncupan sukarela pesakit.

Pemeriksaan dijalankan di hospital, di makmal untuk penerokaan fungsi sistem saraf, atau di pejabat pakar neurologi jika ia dilengkapi. Tiada persiapan yang diperlukan. Peperiksaan, tanpa risiko, berlangsung selama 45 hingga 90 minit bergantung pada protokol yang digunakan.

Peranti untuk melakukan EMG dipanggil electromyograph. Menggunakan elektrod (tompok kecil) yang diletakkan pada kulit, ia merangsang gentian saraf secara elektrik dengan menghantar renjatan elektrik yang sangat singkat (dari persepuluh hingga milisaat) dan intensiti rendah (beberapa perseribu ampere). ). Arus saraf ini disebarkan ke otot, yang kemudiannya akan mengecut dan bergerak. Sensor yang dilekatkan pada kulit memungkinkan untuk merekodkan aktiviti elektrik saraf dan / atau otot. Ini kemudiannya ditranskripsikan pada peranti dan dianalisis pada skrin dalam bentuk plot.

Bergantung pada gejala dan patologi yang dicari, pelbagai jenis ujian boleh digunakan:

• elektromiogram sebenar terdiri daripada mengkaji aktiviti elektrik otot semasa rehat dan apabila pesakit secara sukarela menguncupnya. Adalah mungkin untuk mengkaji aktiviti hanya beberapa gentian otot. Untuk ini, doktor memperkenalkan jarum halus, dengan sensor, di dalam otot. Analisis aktiviti elektrik otot memungkinkan untuk mengesan kehilangan gentian saraf motor atau kelainan otot;
• kajian tentang kelajuan pengaliran gentian motor terdiri daripada merangsang saraf pada dua titik untuk menganalisis kelajuan dan kapasiti pengaliran impuls saraf di satu pihak, dan tindak balas otot di sisi lain;
• kajian kelajuan pengaliran deria memungkinkan untuk mengukur pengaliran gentian deria saraf ke saraf tunjang;
• ujian rangsangan berulang digunakan untuk menguji kebolehpercayaan penghantaran antara saraf dan otot. Saraf berulang kali dirangsang dan tindak balas otot dianalisis. Khususnya, ia diperiksa bahawa amplitudnya tidak berkurangan secara tidak normal dengan setiap rangsangan.

Rangsangan elektrik boleh menjadi lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Jarum halus boleh menyebabkan kesakitan yang sangat sedikit.

Elektromiogram boleh ditetapkan dalam menghadapi gejala yang berbeza:

• selepas kemalangan yang mungkin mengakibatkan kerosakan saraf;
• sakit otot (myalgia);
• kelemahan otot, kehilangan nada otot;
• kesemutan yang berterusan, kebas, kesemutan (paramnesia);
• kesukaran membuang air kecil atau menahan air kencing, membuang air besar atau menahan najis
• disfungsi erektil pada lelaki;
• sakit perineum yang tidak dapat dijelaskan pada wanita.

Bergantung pada keputusan, peperiksaan boleh mendiagnosis penyakit atau lesi yang berbeza:

• penyakit otot (miopati);
• pecah otot (selepas pembedahan, trauma atau bersalin di perineum, contohnya);
• sindrom carpal tunnel;
• sekiranya berlaku kerosakan pada akar saraf berikutan trauma, kajian kelajuan konduksi memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan pada struktur saraf yang terjejas (akar, plexus, saraf dalam pelbagai segmen di sepanjang anggota badan) dan tahap kemerosotan nilai;
• penyakit saraf (neuropati). Dengan menganalisis bahagian tubuh yang berbeza, EMG memungkinkan untuk mengesan sama ada penyakit saraf meresap atau setempat dan dengan itu membezakan polineuropati, berbilang mononeuropati, polyradiculoneuropathies. Bergantung pada keabnormalan yang diperhatikan, ia juga memungkinkan untuk mengarahkan ke arah punca neuropati (genetik, gangguan imuniti, toksik, diabetes, jangkitan, dll.);
• penyakit sel saraf motor dalam saraf tunjang (neuron motor);
• myasthenia gravis (penyakit autoimun yang sangat jarang berlaku pada persimpangan neuromuskular).