Letusan dadah termasuk semua tindak balas kulit akibat pemberian ubat. Mereka menyumbang hampir separuh daripada tindak balas sampingan akibat dadah.

Letusan dadah adalah tindak balas, kadangkala alahan, disebabkan oleh pemberian ubat. Tindak balas ini menyebabkan lesi kulit, atau dermatosis.

Bagaimana mengenali simptomnya?

Letusan dadah kelihatan berbeza pada setiap individu. Akibat utama adalah:

• Urtikaria
• Gatal-gatal
• Ekzema
• Photosensitivity
• Angioedema dan kejutan anaphylactic 
• Alopecia
• psoriasis
• Jerawat
• Ruam
• Kemunculan lepuh
• Ungu
• lichen
• Demam
• Dan lain-lain …

Faktor-faktor risiko

Ubat yang biasa digunakan menyebabkan letusan dadah dalam 1 hingga 3% pesakit. Lebih daripada 90% letusan dadah adalah jinak. Kekerapan bentuk teruk (kematian, sekuela serius) ialah 2%.

Oleh kerana perbezaan besar dalam gejala antara pesakit, kadangkala sukar untuk mendiagnosis letusan dadah. Diagnosis adalah berdasarkan fakta bahawa penampilan dermatosis bertepatan dengan pengambilan ubat. Kehilangan simptom apabila ubat dihentikan dan sebarang pengulangan selepas mengambil ubat sekali lagi mengesahkan letusan dadah.

Letusan dadah sentiasa berpunca daripada pengambilan ubat, sama ada melalui penggunaan kulit, pengambilan, penyedutan atau suntikan.

Letusan dadah tidak dapat diramalkan dan berlaku dengan dos terapeutik biasa. Dan kebanyakan ubat boleh menyebabkan tindak balas ini.

Walau bagaimanapun, produk farmakologi tertentu lebih berkemungkinan menyebabkan letusan dadah:

• Antibiotik
• Paracetamol
• Aspirin
• Anestetik tempatan
• Sulfonamida
• D-penisilinamin
• Serum
• Barbiturat
• Ubat yang mengandungi iodin (terutamanya digunakan dalam radiologi)
• Kina
• Garam emas
• Griseofulvin
• Antimitotik

Selalunya letusan dadah adalah jinak tetapi ia berlaku bahawa komplikasi meletakkan prognosis penting pesakit dalam permainan:

• Angioedema dan kejutan anaphylactic
• Letusan dadah bernanah: Ini adalah ruam secara tiba-tiba, sering disalah anggap sebagai jangkitan yang serius. Ia biasanya bermula 1 hingga 4 hari selepas pemberian ubat induksi (selalunya antibiotik), dengan demam dan eritema lembaran.
• Sindrom hipersensitiviti dadah: Sindrom ini dicirikan oleh keterukan ruam, gatal-gatal yang teruk dan demam tinggi.
• Sindrom Stevens-Johnson dan Lyell: Ini adalah bentuk letusan dadah yang paling serius. Reaksi bermula kira-kira sepuluh hari selepas permulaan rawatan. Serpihan epidermis tertanggal pada tekanan yang sedikit. Risiko kematian adalah tinggi (20 hingga 25%). Tetapi sekiranya berlaku pemulihan, epidermis semula adalah pantas (10 hingga 30 hari) dengan sekuela yang agak kerap: gangguan pigmentasi dan parut.

Sebaliknya, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi bukan kulit:

• Gangguan penghadaman seperti loya, muntah, cirit-birit
• Kesukaran bernafas
• Asma
• Gangguan fungsi pembuangan sisa buah pinggang

Menghentikan ubat atas nasihat perubatan adalah rawatan utama. 

Adalah mungkin untuk merawat gejala letusan dadah sehingga ubat itu dipindahkan sepenuhnya. Jadi pelembap boleh mengurangkan pruritus dan antihistamin boleh menenangkan sedikit gatal. 

Dalam kes yang paling serius, kemasukan ke hospital diperlukan. 

Secara luar biasa, penyiasatan menyeluruh mungkin ditetapkan, apabila ubat yang benar-benar penting kepada pesakit disyaki. Pemeriksaan tambahan kemudian membolehkan untuk menentukan molekul yang tepat yang mendorong letusan dadah. 

Pengenalan semula ubat baru kemudiannya mesti dilakukan dalam persekitaran perubatan untuk berlaku dengan sebarang letusan ubat baru.