Contents [show]
Detasmen plasenta: apa itu?
Pelepasan plasenta, atau hematoma retroplacental, adalah komplikasi kehamilan yang jarang tetapi teruk yang boleh membahayakan nyawa janin, atau bahkan ibunya. Potensi keparahannya membenarkan pemantauan hipertensi, faktor risiko utamanya, dan berunding dengan pendarahan sedikit pun, gejala utamanya.
Apa itu gangguan plasenta?
Juga disebut hematoma retroplacental (HRP), detasmen plasenta sepadan dengan kehilangan lekatan plasenta ke dinding rahim. Ini adalah keadaan darurat obstetrik, hematoma yang terbentuk mengganggu peredaran ibu-janin. Kira-kira 0,25% kehamilan terjejas di Perancis. Akibatnya berbeza-beza bergantung pada tahap kehamilan dan tahap pengasingan.
Penyebab gangguan plasenta
Kejadian gangguan plasenta paling kerap berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan, tetapi ada, bagaimanapun, faktor risiko. Yang paling terkenal adalah:
- L'hipertensi gravidarum dan akibatnya secara langsung, pra-eklampsia. Oleh itu, pentingnya memperhatikan gejala mereka: sakit kepala yang kuat, berdering di telinga, terbang di depan mata, muntah, edema yang ketara. Dan mesti diikuti sepanjang kehamilan anda untuk mendapat manfaat daripada pengukuran tekanan darah secara berkala.
- Ketagihan merokok dan kokain. Doktor dan bidan tertakluk kepada kerahsiaan perubatan. Jangan teragak-agak untuk membincangkan masalah ketagihan dengan mereka. Rawatan khusus mungkin dilakukan semasa kehamilan.
- Trauma perut. Biasanya janin dilindungi dari akibat kejutan dan jatuh oleh cairan ketuban yang bertindak sebagai beg udara. Walau bagaimanapun, sebarang kesan pada perut memerlukan nasihat perubatan.
- Sejarah gangguan plasenta.
- Kehamilan selepas 35 tahun.
Gejala dan diagnosis
Pelepasan plasenta paling sering mengakibatkan kehilangan darah kehitaman yang berkaitan dengan sakit perut yang ganas, mual, rasa lemah atau bahkan kehilangan kesedaran. Tetapi keparahan keadaan tidak sebanding dengan intensiti pendarahan atau sakit perut. Oleh itu, gejala-gejala ini harus selalu dianggap sebagai tanda amaran.
Ultrasound dapat mengesahkan kehadiran hematoma dan menilai kepentingannya tetapi juga mengesan keteguhan degupan jantung pada janin.
Komplikasi dan risiko untuk ibu dan bayi
Kerana mengganggu oksigenasi janin yang betul, gangguan plasenta boleh menyebabkan kematian. dalam utero atau gangguan yang tidak dapat dipulihkan, khususnya neurologi. Risiko menjadi ketara apabila lebih daripada separuh permukaan plasenta dipengaruhi oleh detasmen. Kematian ibu lebih jarang berlaku tetapi boleh berlaku, terutamanya setelah pendarahan besar-besaran.
Pengurusan gangguan plasenta
Sekiranya detasmen kecil dan berlaku pada awal kehamilan, rehat mutlak boleh menyebabkan hematoma sembuh dan kehamilan berlanjutan di bawah pengawasan ketat.
Dalam bentuknya yang paling kerap, iaitu berlaku pada trimester ke-3, gangguan plasenta memerlukan pembedahan caesar kecemasan untuk mengurangkan penderitaan janin dan risiko pendarahan bagi ibu.