Setiap tahun, 40 orang menjadi mangsa serangan jantung di Perancis, dengan kadar kelangsungan hidup tanpa rawatan yang cepat hanya 000%. Di tempat yang dilengkapi dengan defibrilator luaran automatik (AED), angka ini dapat dikalikan dengan 8 atau 4. Sejak 5, setiap orang boleh dan harus menggunakan AED, dan semakin banyak tempat awam memilikinya.

Apa itu serangan jantung?

Seorang mangsa serangan jantung tidak sedarkan diri, tidak responsif, dan tidak lagi bernafas (atau bernafas secara tidak normal). Dalam 45% kes, serangan jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel yang menampakkan diri dalam rentak cepat dan anarkik. Jantung kemudian tidak dapat lagi melakukan fungsi pamnya untuk menghantar darah ke organ, terutama otak. Dalam 92% kes, serangan jantung boleh membawa maut jika tidak dijaga dengan cepat.

Defibrilator, dengan memberikan kejutan elektrik ke otot jantung fibrilasi, dapat menyegerakkan semula sel-sel jantung sehingga jantung mula berdegup pada kadar normal.

Komposisi defibrilator luaran automatik (AED)

AED adalah penjana arus elektrik yang beroperasi secara bebas. Ia mengandungi :

• blok elektrik yang memungkinkan untuk menyampaikan arus elektrik yang dikalibrasi jangka masa, bentuk dan intensiti;
• dua elektrod dengan bentuk lebar dan rata untuk menyampaikan kejutan elektrik kepada mangsa;
• peti pertolongan cemas yang mengandungi gunting, pisau cukur, memampatkan.

Defibrilator luaran automatik adalah:

• atau separa automatik (DSA): mereka menganalisis aktiviti jantung dan memberi nasihat kepada pengguna mengenai apa yang perlu dilakukan (pentadbiran kejutan elektrik atau tidak);
• atau automatik sepenuhnya (DEA): mereka menganalisis aktiviti jantung dan membuat kejutan elektrik sendiri jika perlu.

Fungsi AED adalah untuk menganalisis aktiviti elektrik otot jantung dan memutuskan sama ada perlu atau tidak untuk melakukan kejutan elektrik. Tujuan kejutan elektrik ini adalah untuk mengembalikan aktiviti normal otot jantung.

Defibrilasi jantung, atau kardioversi

Defibrillator mengesan aritmia jantung dan menganalisisnya: jika itu adalah fibrilasi ventrikel, ia akan membenarkan kejutan elektrik yang akan dikalibrasi dalam intensiti dan jangka masa mengikut pelbagai parameter, khususnya ketahanan badan rata-rata terhadap arus. mangsa (impedansinya).

Kejutan elektrik yang dihantar singkat dan berintensiti tinggi. Tujuannya adalah untuk mengembalikan aktiviti elektrik yang harmoni di jantung. Defibrilasi juga disebut kardioversi.

Orang awam yang berkenaan atau berisiko

Defibrillator hanya boleh digunakan sekiranya mangsa tidak sedarkan diri dan tidak bernafas (atau sangat teruk).

• Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri tetapi bernafas secara normal, itu bukan serangan jantung: dia mesti ditempatkan di kedudukan keselamatan lateral (PLS) dan meminta pertolongan;
• Sekiranya mangsa sedar dan mengadu sakit di dada, sama ada memancar ke lengan atau kepala, atau sesak nafas, berpeluh, pucat berlebihan, merasa mual atau muntah, ini mungkin adalah serangan jantung. Anda harus meyakinkannya dan meminta pertolongan.

Kereaktifan saksi terhadap serangan jantung meningkatkan peluang hidup mangsa. Setiap minit dikira: satu minit hilang = 10% lebih sedikit peluang bertahan. Oleh itu, sangat penting untukbertindak cepat and jangan panik.

Bila hendak menggunakan defibrillator

Menggunakan defibrillator bukanlah perkara pertama yang perlu dilakukan apabila anda menyaksikan serangan jantung. Resusitasi jantung mesti mengikuti langkah-langkah tertentu untuk berjaya:

1. Hubungi perkhidmatan kecemasan pada 15, 18 atau 112;
2. Periksa sama ada mangsa bernafas atau tidak;
3. Sekiranya dia tidak bernafas, letakkan di permukaan yang rata dan keras dan mulakan urutan jantung: 30 kompresi bergantian dan 2 nafas, pada kadar 100 hingga 120 mampatan seminit;
4. Pada masa yang sama, hidupkan defibrillator dan ikuti arahan yang diberikan oleh panduan suara, sambil meneruskan urut jantung;
5. Tunggu pertolongan.

Bagaimana untuk menggunakan defibrillator?

Penggunaan defibrilator automatik dapat diakses oleh semua orang kerana arahan diberikan secara lisan semasa campur tangan. Secara sederhana biarkan diri anda dibimbing.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghidupkan peranti, dengan menekan butang hidup / mati atau hanya membuka penutup. Kemudian a bimbingan suara mengarahkan pengguna langkah demi langkah.

Untuk orang dewasa

1. Pastikan mangsa tidak berbaring dengan air atau logam konduktif;
2. Tanggalkan batang tubuhnya (potong pakaiannya jika perlu dengan gunting dari peti pertolongan cemas). Kulit tidak boleh lembap atau terlalu berbulu agar elektrod melekat dengan baik (jika perlu, gunakan pisau cukur dari alat pertolongan cemas);
3. Keluarkan elektrod dan sambungkannya ke blok elektrik jika belum selesai;
4. Letakkan elektrod seperti yang ditunjukkan di kedua-dua belah jantung: satu elektrod di bawah klavikula kanan dan yang kedua di bawah ketiak kiri (arus elektrik dapat melalui otot jantung);
5. Defibrillator mula menganalisis degupan jantung mangsa. Penting untuk tidak menyentuh mangsa semasa analisis supaya tidak memutarbelitkan hasilnya. Analisis ini akan diulang setiap dua minit selepas itu;
6. Sekiranya hasil analisis mengesyorkannya, kejutan elektrik akan diberikan: sama ada pengguna yang mencetuskan kejutan (dalam kes AED), atau defibrilator yang menguruskannya secara automatik (dalam kes AED). Dalam semua kes, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada yang bersentuhan dengan mangsa pada masa kejutan;
7. Jangan cabut plag defibrilator dan tunggu bantuan;
8. Sekiranya mangsa sudah mula bernafas secara berkala tetapi masih tidak sedarkan diri, masukkannya ke PLS.

Untuk kanak-kanak dan bayi

Prosedurnya sama seperti untuk orang dewasa. Beberapa defibrilator mempunyai alas untuk kanak-kanak. Jika tidak, gunakan elektrod dewasa dengan meletakkannya dalam kedudukan antero-posterior: satu di depan di tengah dada, yang lain di belakang antara bilah bahu.

Kriteria yang perlu dipertimbangkan semasa memilih AED

• Menyukai jenama yang terkenal dalam industri pertolongan cemas, diperakui CE (peraturan EU 2017/745) dan dijamin oleh pengeluar;
• Ambang pengesanan degupan jantung minimum 150 mikrovol;
• Kehadiran bantuan untuk urutan jantung;
• Kekuatan kejutan disesuaikan dengan impedansi orang: kejutan pertama 150 joule, kejutan berikut dengan intensiti yang lebih tinggi;
• Bekalan kuasa berkualiti tinggi (bateri, bateri);
• Kemas kini automatik mengikut garis panduan ERC dan AHA (American Heart Association);
• Kemungkinan pemilihan bahasa (penting di kawasan pelancongan).
• Indeks perlindungan terhadap habuk dan hujan: minimum IP 54.
• Kos pembelian dan penyelenggaraan.

Di mana memasang defibrillator?

Defibrilator luaran automatik telah menjadi alat perubatan kelas III sejak tahun 2020. Alat ini mesti mudah diakses dalam masa kurang dari 5 minit dan dapat dilihat dengan papan tanda yang jelas. Keberadaan dan lokasinya mesti diketahui oleh semua orang yang bekerja di pertubuhan yang berkenaan.

Sejak 2020, semua pertubuhan yang menerima lebih dari 300 orang mesti dilengkapi dengan AED, dan menjelang 2022, banyak pertubuhan lain juga akan terjejas.