Jangkitan sitomegalovirus pada wanita hamil boleh menyebabkan kecacatan pada janin jika dijangkiti. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui sama ada anda berisiko dijangkiti penyakit ini dan melindungi diri anda dengan peraturan kebersihan jika ini berlaku.

Cytomegalovirus ialah virus daripada keluarga herpesvirus (Herpesviridae). Ia tercemar melalui sentuhan dengan air liur, air mata atau air kencing, atau rembesan alat kelamin, tetapi juga oleh unjuran semasa batuk. Virus ini berlaku paling kerap semasa zaman kanak-kanak.

Jangkitan sitomegalovirus adalah jangkitan virus ibu-janin yang paling biasa.

Majoriti wanita hamil pernah mengalami jangkitan sitomegalovirus semasa zaman kanak-kanak. Mereka membentangkan antibodi terhadap virus. Mereka boleh mengaktifkan semula virus semasa mengandung tetapi risiko penularan kepada janin adalah sangat rendah. Bagi bakal ibu yang lain, virus ini mewakili bahaya jika ia berlaku buat kali pertama (jangkitan primer) semasa trimester pertama kehamilan dan sehingga 27 minggu amenorea (27 WA atau 25 minggu kehamilan). Dalam kes jangkitan utama ibu, pencemaran dihantar melalui darah ke janin dalam separuh daripada kes. Cytomegalovirus boleh menyebabkan kelewatan perkembangan, kecacatan otak, atau pekak, tetapi kebanyakan bayi dengan jangkitan sitomegalovirus kongenital tidak mempunyai gejala apabila mereka dilahirkan. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil bayi yang dilahirkan tanpa kecederaan mungkin mengalami sekuela sensorineural sebelum umur 2 tahun.

Cytomegalovirus: apakah status imunologi anda?

Ujian darah yang diambil pada awal kehamilan membolehkan untuk mengetahui status imunologi berkenaan dengan sitomegalovirus. Jika serodiagnosis menunjukkan ketiadaan antibodi, anda mesti mengikut keadaan kebersihan semasa kehamilan anda untuk mengelakkan sitomegalovirus.

Pakar sakit puan juga mempunyai serodiagnosis yang dilakukan semasa kehamilan untuk melihat sama ada wanita hamil tidak mempunyai jangkitan sitomegalovirus. Jika ya, mereka boleh menyediakan pemantauan janin. Pemeriksaan rutin untuk jangkitan sitomegalovirus semasa kehamilan, bagaimanapun, tidak disyorkan oleh pihak berkuasa kesihatan awam. Sebenarnya tiada rawatan dan profesional kesihatan juga takut diagnosis berlebihan dan tindakan berlebihan untuk menamatkan kehamilan secara sukarela atau perubatan. Pemeriksaan serologi untuk CMV disyorkan pada wanita yang mengalami gejala seperti selesema semasa mengandung atau selepas tanda-tanda ultrasound yang menunjukkan jangkitan CMV.

Jangkitan CMV pada orang dewasa selalunya tidak memberikan sebarang gejala, tetapi CMV boleh memberikan sindrom virus yang menyerupai selesema. Gejala utama: demam, sakit kepala, keletihan teruk, nasofaringitis, nodus limfa, dll.

Adakah anda mempunyai jangkitan sitomegalovirus sebelum 27 minggu? Untuk mengetahui sama ada janin anda terjejas, pemantauan ultrasound disediakan. Sampel cecair amniotik (amniocentesis) boleh diambil dari 22 minggu untuk mengetahui sama ada virus itu terdapat dalam cecair amniotik.

Jika ultrasound adalah normal dan cecair amniotik tidak mengandungi virus, ia adalah meyakinkan! Walau bagaimanapun, pemantauan ultrasound akan berlaku sepanjang kehamilan dan bayi akan disaring untuk CMV semasa lahir.

Jika ultrasound menunjukkan keabnormalan yang menunjukkan jangkitan CMV (kelewatan pertumbuhan, hidrosefalus (pengumpulan cecair di dalam tengkorak) dan virus terdapat dalam cecair amniotik, janin mengalami kerosakan yang teruk. penamatan perubatan kehamilan (IMG) mungkin ditawarkan kepada awak.

Jika virus itu terdapat dalam cecair amniotik tetapi ultrasound biasa, adalah tidak mungkin untuk mengetahui sama ada janin telah dijangkiti atau tidak. Kehamilan boleh diteruskan dengan pemantauan ultrasound.

Untuk melindungi bayi anda dalam kandungan, adalah penting untuk meminimumkan risiko dijangkiti sitomegalovirus jika anda berisiko. Memandangkan sitomegalovirus sering disebarkan oleh kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, jika anda bersentuhan dengan anak kecil semasa kehamilan anda (sama ada anda sendiri atau semasa bekerja) pastikan anda mencuci tangan anda dengan bersih selepas menukar pakaian. lampin atau rembesan yang disapu dan jangan berkongsi kutleri anda dengan mereka. Ia juga dinasihatkan untuk tidak mencium mulut kanak-kanak kecil.

Pencegahan dan rawatan sitomegalovirus dalam rahim?

Dua rawatan untuk jangkitan CMV kongenital sedang dalam kajian:

• terapi antiretroviral
• rawatan yang terdiri daripada menyuntik imunoglobulin anti-CMV khusus

Objektif rawatan ini adalah untuk mengurangkan kadar penghantaran kepada janin sekiranya berlaku jangkitan ibu dan mengurangkan kadar sekuela sekiranya jangkitan janin.

Vaksin CMV yang boleh diberikan pada awal kehamilan kepada wanita yang HIV negatif untuk jangkitan CMV juga sedang disiasat.