Kami namakan batu karang, Atau kolélithiase, pembentukan batu di dalam hempedu, organ yang menyimpan hempedu yang dirembeskan oleh hati. Pengiraan, yang kadang-kadang disebut "batu" memang kelihatan seperti kerikil kecil. Dalam kebanyakan kes, mereka terdiri daripada kolesterol berkristal. Batu yang terbuat dari pigmen hempedu juga dapat terbentuk, terutama dengan penyakit hati yang teruk atau anemia sel sabit, tetapi ini tidak akan dibincangkan di sini.

Bentuk, saiz dan bilangan pengiraan (mungkin ada beberapa ratus) berbeza antara satu individu dengan individu yang lain. Mereka dapat sekecil pasir atau sebesar bola golf.

Sebilangan besar masa, batu tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, mereka dapat menyekat saluran yang membawa hempedu ke hati dan usus. Ini dipanggil a kolik bilier (lihat gambarajah) sekiranya krisis itu sementara. Tidak lagi dapat mengosongkan, pundi hempedu mula membengkak, yang boleh menyebabkan kekerasan kesakitan. Apabila batu tidak menyebabkan kolik, kadangkala mereka ditemui secara rawak pada ultrasound atau CT scan (mengimbas) bahagian perut.

Harus diingat bahawa intensiti gejala tidak bergantung pada pelekat pengiraan. Sesungguhnya, batu-batu kecil boleh menyebabkan kesakitan yang kuat, sementara batu-batu besar tidak akan disedari. Kadang-kadang mereka terlalu besar untuk keluar dari pundi hempedu dan menyekat saluran.

Punca

La bile terdiri terutamanya dari air, garam hempedu (yang, dengan mengemulsi lemak, memainkan peranan besar dalam pencernaan oleh usus), kolesterol, fosfolipid, pigmen dan elektrolit.

. batu karang kolesterol terbentuk apabila:

• hempedu mengandungi terlalu banyak kolesterol;
• hempedu tidak mengandungi garam hempedu yang mencukupi;
• pundi hempedu tidak berkontraksi secara berkala (pundi hempedu kemudian dikatakan "malas").

Tidak diketahui dengan tepat apa yang mencetuskan pembentukan batu, tetapi pelbagai faktor risiko telah dikenal pasti. Obesiti adalah salah satu daripadanya. Perhatikan bahawa tidak ada hubungan antara hiperkolesterolemia dan kepekatan kolesterol dalam hempedu.¹.

Siapa yang terjejas?

La batu karang, atau kalkulus pundi hempedu agak biasa dan mempengaruhi 2 hingga 3 kali lebih banyak daripada wanita berbanding lelaki. Dari usia 70 tahun, 10% hingga 15% lelaki memilikinya, begitu juga 25% hingga 30% wanita. Risiko terkena batu empedu meningkat denganumur, mencapai hampir 60% setelah 80 tahun, mungkin disebabkan oleh penurunan keberkesanan pengecutan pundi hempedu. Pengiraan menyebabkan komplikasi hanya pada 20% daripadanya dan boleh berupa kolik hepatik, kolesistitis, kolangitis, atau pankreatitis bilier akut.

Kolik bilier

A krisis de kolik hepatik atau kolik bilier, disebabkan oleh batu empedu yang masuk ke dalam saluran empedu dan tersekat di sana secara sementara, sehingga hempedu menghalang sementara mengalir keluar. Ia berlangsung selama 30 minit hingga 4 jam. Jangka masa lebih dari 6 jam akan menimbulkan rasa takut akan komplikasi. Rasa sakit mereda apabila batu itu meletus secara spontan, membiarkan hempedu mengalir kembali normal. Seseorang yang menderita serangan kolik bilier kemungkinan, dalam 70% kes, menderita orang lain. Sekiranya serangan pertama dapat ditanggung, mereka cenderung bertambah buruk apabila batu tidak dirawat.

Sebilangan besar sawan berlaku di luar waktu makan. Mereka boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, dan selalunya tidak ada peristiwa yang mencetuskan. Kejang berlaku selepas pundi hempedu berkontrak dan mengeluarkan batu yang dapat menyekat saluran empedu. Pengambilan makanan secara semula jadi menyebabkan pundi hempedu berkontraksi, dirangsang oleh adanya makanan di saluran pencernaan. Pundi hempedu juga berkontrak secara rawak dan spontan pada setiap waktu siang dan malam.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kes, batu karang jangan menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, kesakitan yang tidak dapat dirawat berterusan mungkin suatu hari atau semakin meningkat sehingga menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa: kolesistitis akut (radang pundi hempedu), kolangitis akut (radang saluran empedu) atau pankreatitis akut (radang pankreas).

Sekiranya terdapat gejala di bawah ini, berjumpa doktor dengan segera :

• demam;
• warna kuning kulit yang tidak normal;
• sakit yang sangat sengit dan tiba-tiba di bahagian kanan perut yang berterusan selama lebih dari 6 jam;
• muntah berterusan.

Di samping itu, orang yang menderita batu empedu, dalam jangka panjang, sedikit lebih berisiko terkena a kanser pundi hempedu, yang sangat jarang berlaku.