Sumbing bibir pada kanak-kanak

Patologi kongenital bibir, di mana tisu lembut tidak tumbuh bersama, secara bahasa dipanggil "bibir sumbing". Nama ini diberikan kerana dalam arnab bibir atas terdiri daripada dua bahagian yang tidak bersatu.

Sifat kecacatan adalah sama seperti "lelangit sumbing". Tetapi dalam kes yang terakhir, bukan sahaja tisu lembut tidak bersatu, tetapi juga tulang lelangit. Dalam separuh daripada kes, tisu muka tidak terjejas, dan tiada kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, ia hanya akan menjadi "mulut serigala".

Sumbing lelangit dan bibir secara saintifik dipanggil cheiloschisis. Patologi kongenital ini berlaku di dalam rahim, biasanya pada trimester pertama kehamilan. Di bawah pengaruh faktor berbahaya, perkembangan bibir, lelangit dan proses alveolar terganggu.

Kanak-kanak dengan bibir sumbing boleh mempunyai bukan sahaja kecacatan luaran, tetapi juga ubah bentuk tulang tengkorak yang serius. Kerana ini, terdapat kesukaran dengan pemakanan, pertuturan. Tetapi patologi hanya menyebabkan masalah fizikal - intelek dan jiwa bayi sedemikian berada dalam keadaan sempurna.

Bibir sumbing tanpa lelangit sumbing adalah patologi yang lebih ringan, kerana hanya tisu lembut yang terjejas dan tulang tidak cacat.

Apa itu bibir sumbing

Sumbing lelangit dan bibir muncul pada bayi pada bulan pertama perkembangan. Pada masa itulah rahang dan muka terbentuk. Biasanya, pada minggu ke-11, tulang lelangit dalam janin tumbuh bersama, dan kemudian lelangit lembut terbentuk. Pada bulan ke-2 hingga ke-3, bibir atas juga terbentuk, apabila proses rahang atas dan proses hidung median akhirnya bersatu.

Bulan-bulan pertama kehamilan adalah yang paling penting untuk pembentukan anatomi kanak-kanak yang betul. Jika dalam tempoh ini faktor negatif dari luar mempengaruhi embrio, kegagalan dalam pembentukan tulang dan tisu lembut mungkin berlaku, dan bibir sumbing berlaku. Faktor genetik juga memainkan peranan.

Punca bibir sumbing pada kanak-kanak

Bibir sumbing berkembang di bawah pengaruh sebab "dalaman" dan "luaran". Faktor keturunan, inferioritas sel kuman, pengguguran awal boleh menjejaskan perkembangan janin.

Tidak kurang jangkitan berbahaya yang dialami oleh wanita pada awal kehamilan.

Bahan kimia, sinaran, pengambilan dadah ibu, alkohol atau merokok memberi kesan buruk kepada perkembangan intrauterin. Pemakanan yang buruk, beri-beri, sejuk dan panas, trauma perut, hipoksia janin juga menjejaskan pembentukan janin.

Punca patologi masih dikaji. Yang utama disenaraikan di atas, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, bibir sumbing berkembang selepas kelahiran. Selepas kecederaan, jangkitan, pembuangan tumor, lelangit dan bibir boleh rosak.

Gejala bibir sumbing pada kanak-kanak

Sumbing bibir bayi biasanya dikesan sebelum lahir, pada imbasan ultrasound selepas 12 minggu kehamilan. Malangnya, walaupun dengan pengesanan awal ini, tiada apa yang boleh dilakukan sebelum bayi dilahirkan.

Selepas kelahiran, bayi menunjukkan bibir, hidung, dan mungkin sumbing lelangit. Bentuk dan tahap patologi adalah berbeza-beza keparahan - celah mungkin walaupun di kedua-dua belah pihak. Tetapi lelangit dan bibir sumbing unilateral adalah lebih biasa.

Bayi dengan kecacatan sedemikian mengambil payudara dengan buruk, sering tercekik, dan bernafas dengan cetek. Ia terdedah kepada jangkitan pada nasofaring dan telinga kerana refluks makanan yang kerap melalui celah di kawasan ini.

Rawatan bibir sumbing pada kanak-kanak

Adalah penting untuk memahami bahawa bibir sumbing selalunya bukan sahaja masalah kosmetik. Bagaimanapun, dia perlu dirawat, dan pada usia yang sangat awal. Jika tidak, kanak-kanak tidak akan dapat menghisap, menelan makanan dengan betul, kadang-kadang menyusu melalui tiub juga diperlukan.

Tanpa rawatan kecacatan, gigitan terbentuk secara tidak betul, pertuturan terganggu. Pecah lelangit mengganggu timbre suara, kanak-kanak tidak menyebut bunyi dengan baik dan bercakap "melalui hidung". Malah celah hanya pada tisu lembut akan mengganggu penghasilan pertuturan. Keradangan yang kerap dalam rongga hidung dan telinga akibat refluks makanan membawa kepada kehilangan pendengaran.

Selepas diagnosis dibuat, keputusan dibuat mengenai operasi pembedahan - tidak ada cara lain untuk membantu kanak-kanak itu. Umur bayi akan dibedah ditentukan oleh doktor. Sekiranya kecacatan itu terlalu berbahaya, operasi pertama mungkin dilakukan pada bulan pertama kehidupan. Biasanya ia ditangguhkan sehingga 5 – 6 bulan.

Rawatan terdiri daripada beberapa peringkat, jadi satu campur tangan pembedahan tidak akan berfungsi. Malah sebelum umur 3 tahun, bayi perlu melalui 2 hingga 6 pembedahan. Tetapi akibatnya, hanya parut yang hampir tidak ketara dan mungkin sedikit asimetri bibir akan kekal. Semua masalah lain akan di belakang.

Diagnostik

Diagnosis pertama bibir sumbing dilakukan walaupun di dalam rahim menggunakan ultrasound. Selepas kelahiran kanak-kanak sedemikian, doktor meneliti keterukan patologi. Ia menentukan berapa banyak kecacatan menghalang bayi daripada makan, sama ada terdapat sebarang gangguan pernafasan.

Mereka menggunakan bantuan pakar lain: pakar otolaryngolog, doktor gigi, pakar penyakit berjangkit. Selanjutnya, ujian darah dan air kencing am, biokimia darah, x-ray kawasan maxillofacial ditetapkan. Reaksi bayi terhadap bunyi dan bau diperiksa - ini adalah bagaimana pendengaran dan bau, ekspresi muka dinilai.

Rawatan moden

Untuk menghapuskan kecacatan bibir sumbing, pembedahan plastik digunakan. Doktor dari pelbagai profil akan terlibat dalam rawatan pelbagai peringkat. Sebelum pembedahan, kanak-kanak sering memakai obturator - peranti yang berfungsi sebagai penghalang antara rongga hidung dan mulut. Ini menghalang refluks makanan, membantu untuk bernafas dan bercakap dengan normal.

Dengan kecacatan kecil, cheiloplasty terpencil digunakan - kulit, serat, otot dan lapisan mukus bibir dijahit bersama. Sekiranya hidung terjejas, rhinocheiloplasty dilakukan, membetulkan rawan hidung. Rhinognatocheiloplasty membentuk kerangka otot kawasan mulut.

Belahan lelangit dihapuskan dengan uranoplasti. Tidak seperti operasi sebelum ini, ia dijalankan agak lewat - dalam 3 atau 5 tahun. Intervensi awal boleh merosakkan pertumbuhan rahang.

Pembedahan rekonstruktif tambahan diperlukan untuk menghilangkan parut, memperbaiki pertuturan dan estetika.

Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, kanak-kanak memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan, kerana lebih sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk menyebut bunyi dengan betul daripada orang lain. Pakar otolaryngolog memastikan bahawa pendengaran bayi tidak terjejas, dan pernafasan penuh. Jika gigi tidak tumbuh dengan betul, pakar ortodontik memasang pendakap gigi.

Kebuluran oksigen yang berterusan akibat pernafasan cetek, berat badan yang lemah dan jangkitan yang kerap boleh menyebabkan penampilan yang tidak sihat, pertumbuhan terbantut.

Bantuan ahli psikologi akan sama pentingnya, kerana disebabkan ciri-ciri mereka, kanak-kanak dengan bibir sumbing mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri. Walaupun minda kanak-kanak sedemikian berada dalam keadaan sempurna, mereka masih boleh ketinggalan dalam pembangunan. Disebabkan masalah psikologi, tidak mahu belajar kerana dibuli oleh rakan sebaya, timbul masalah dalam pembelajaran. Kesukaran dalam sebutan perkataan juga boleh mengganggu kehidupan yang memuaskan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menyelesaikan semua peringkat rawatan sebelum usia sekolah.

Pencegahan bibir sumbing pada kanak-kanak di rumah

Agak sukar untuk mengelakkan masalah seperti itu. Sekiranya patologi sedemikian diperhatikan dalam keluarga, anda boleh berunding dengan pakar genetik untuk mengetahui kemungkinan mempunyai bayi dengan bibir sumbing.

Adalah penting untuk menjaga diri anda secara khusus pada minggu pertama kehamilan - elakkan jangkitan, kecederaan, makan dengan baik. Sebagai langkah pencegahan, ibu mengandung mengambil asid folik.

Ia adalah perlu untuk mengesan masalah seawal mungkin, walaupun dalam rahim. Oleh kerana sumbing lelangit dan bibir boleh menyebabkan komplikasi tambahan semasa bersalin, doktor harus sedar. Semasa bersalin, risiko cecair amniotik memasuki saluran pernafasan bayi meningkat.

Selepas kelahiran kanak-kanak dengan bibir sumbing, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis lengkap, berunding dengan pakar dan menilai keterukan patologi. Sekiranya doktor mendesak operasi awal, maka bayi itu sangat memerlukannya.

Bulan dan tahun pertama kehidupan kanak-kanak seperti itu akan menjadi sukar, memberi makan adalah sukar dan ibu bapa perlu bersedia untuk ini. Tetapi jangan lupa bahawa selepas semua peringkat rawatan, kanak-kanak akan sihat sepenuhnya dan masalahnya akan ditinggalkan.

Soalan dan jawapan popular

Pakar pediatrik kekal sebagai doktor utama untuk kanak-kanak dengan bibir sumbing - dia menetapkan pemeriksaan tambahan, merujuk kepada pakar sempit. Ketahui lebih lanjut mengenai patologi ini pakar kanak-kanak Daria Schukina.