Penyusuan susu ibu tentunya merupakan tindakan semula jadi, tetapi tidak selalu mudah dilaksanakan. Di antara kebimbangan yang dihadapi oleh ibu menyusu, kesakitan adalah salah satu penyebab utama pemberhentian penyusuan awal. Beberapa petua untuk mencegahnya.

Semakin berkesan penyusuan bayi, semakin banyak reseptor yang terdapat di areola payudara akan dirangsang dan semakin tinggi pengeluaran hormon penyusuan. Bayi yang menyusu dengan baik juga merupakan jaminan penyusuan tanpa rasa sakit. Sekiranya payudara tidak diambil dengan betul, bayi berisiko meregangkan puting dengan setiap penyusuan dan melemahkannya.  

Kriteria penyedut berkesan 

Untuk penghisap yang berkesan, beberapa kriteria mesti dipenuhi:

• kepala bayi hendaklah sedikit bengkok ke belakang
• dagunya menyentuh payudara
• bayi harus membuka mulutnya agar dapat mengambil sebahagian besar areola payudara, dan bukan hanya pada puting. Di mulutnya, areola sedikit dialihkan ke arah lelangit.
• semasa makan, hidungnya harus sedikit terbuka dan bibirnya melengkung ke luar.

Kedudukan bayi semasa menyusu sangat penting untuk menghormati kriteria yang berbeza ini. Tidak ada kedudukan tunggal untuk menyusui, tetapi kedudukan yang berbeza dari mana ibu akan memilih yang paling sesuai, bergantung pada pilihan dan keadaannya.  

The Madonna: kedudukan klasik

Ini adalah kedudukan penyusuan klasik, biasanya yang ditunjukkan kepada ibu di wad bersalin. Manual:

• duduk dengan selesa dengan punggung anda sedikit ke belakang, disokong oleh bantal. Kaki diletakkan dengan ideal di atas bangku kecil, sehingga lutut lebih tinggi daripada pinggul.
• letakkan bayi berbaring di sisinya, perut ke ibunya, seolah-olah dia melilitnya. Sokong punggungnya dengan satu tangan dan biarkan kepalanya bersandar di lengan bawah, di celah siku. Ibu tidak boleh membawa bayinya (berisiko mengalami tekanan dan sakit punggungnya), tetapi hanya membantunya.
• kepala bayi mestilah berada di paras payudara, sehingga boleh mengambilnya dengan baik di mulut, tanpa ibu harus membongkok atau berdiri.

Bantal menyusu, seharusnya menjadikan penyusuan lebih mudah dan selesa, sangat digemari oleh ibu. Tetapi berhati-hatilah, jika tidak digunakan dengan baik, ia dapat memberi susu ibu lebih banyak daripada yang difasilitasi. Membaringkan bayi di atas bantal kadang-kadang memerlukannya ditarik dari payudara, yang boleh menyukarkannya dan meningkatkan risiko sakit puting. Belum lagi bahawa bantal boleh tergelincir semasa menyusu. Aksesori penyusuan untuk digunakan dengan berhati-hati ...

Kedudukan berbaring: untuk berehat maksimum

Kedudukan berbaring membolehkan anda menyusukan bayi sambil berehat. Ini sering kali berlaku bagi ibu yang tidur bersama (ideal dengan katil sisi, untuk keselamatan yang lebih). Kerana tidak memberi tekanan pada perut, berbaring juga dianjurkan setelah pembedahan caesar, untuk membatasi kesakitan. Dalam latihan : 

• berbaring di sebelah anda dengan bantal di bawah kepala anda dan satu di belakang anda jika perlu. Bengkokkan dan angkat kaki atasnya supaya agak stabil.
• baringkan bayi di sisinya, kemas, perut ke perut. Kepalanya harus sedikit lebih rendah dari payudara, sehingga dia harus melenturkannya sedikit untuk mengambilnya.

Pemeliharaan biologi: untuk penyusuan "naluri"

Lebih daripada sekadar posisi penyusuan, pengasuhan biologi adalah pendekatan naluriah untuk penyusuan. Menurut perancangnya Suzanne Colson, seorang perunding laktasi Amerika, pengasuhan biologi bertujuan untuk mempromosikan tingkah laku bawaan ibu dan bayi, untuk penyusuan yang tenang dan berkesan.

Oleh itu, dalam pemeliharaan biologi, ibu memberikan payudara kepada bayinya dalam keadaan berbaring daripada duduk, yang lebih selesa. Secara semula jadi, dia akan membuat sarang dengan tangannya untuk membimbing bayinya yang, dari pihaknya, akan dapat menggunakan semua refleksnya untuk mencari payudara ibunya dan menghisap dengan berkesan. 

Dalam latihan : 

• duduk dengan selesa, duduk dengan batang badan anda yang condong ke belakang atau dalam kedudukan separa berbaring, terbuka. Kepala, leher, bahu dan lengan harus disokong dengan bantal misalnya.
• letakkan bayi ke atas anda, menghadap ke bawah di dada, dengan kakinya bersandar pada diri sendiri atau di atas bantal.
• biarkan bayi "merangkak" ke arah payudara, dan membimbingnya jika perlu dengan gerakan yang kelihatan paling semula jadi.

Penyusuan harus dilakukan di tempat yang tenang, sehingga bayi dan ibunya berasa santai. Untuk penyusuan yang berkesan dan tidak menyakitkan, berikut adalah prosedur yang harus diikuti:

Berikan payudara kepada bayi anda pada tanda-tanda awal kebangkitan

Pergerakan refleks semasa mengantuk atau mulut terbuka, mengerang, mencari mulut. Tidak perlu (atau bahkan tidak dianjurkan) untuk menunggu sehingga dia menangis untuk memberikannya payudara

Berikan bayi payudara yang pertama

Dan sehingga dia melepaskannya.

Sekiranya bayi tertidur di payudara atau berhenti menghisap terlalu awal

Memampatkan payudara untuk mengeluarkan sedikit susu. Ini akan mendorongnya untuk kembali menghisap.

Berikan payudara yang lain kepada bayi

Dengan syarat dia masih mahu menghisap. 

Untuk membuang payudara bayi jika dia tidak melakukannya sendiri

Pastikan "menghisap hisap" dengan memasukkan jari di sudut mulutnya, di antara gusi. Ini menghalangnya daripada mencubit dan meregangkan puting, yang akhirnya dapat menyebabkan keretakan.

Bagaimana anda tahu jika bayi anda menyusu dengan baik?

Sedikit petunjuk untuk memastikan bahawa bayi menghisap dengan baik: pelipisnya bergerak, dia menelan dengan masing-masing menghisap pada awal makanan, kemudian setiap dua hingga tiga menghisap pada akhir. Dia berhenti di tengah menghisap, mulut terbuka lebar, untuk meneguk susu.

Di sisi ibu, payudara melembutkan ketika makanan berjalan, kesemutan kecil muncul dan dia merasa relaks yang hebat (kesan oksitosin).  

Penyusuan susu ibu tidak semestinya tidak selesa, apatah lagi menyakitkan. Kesakitan adalah tanda amaran bahawa keadaan penyusuan susu ibu tidak optimum.  

Penyebab kesakitan penyusuan nombor satu adalah celah, yang paling kerap disebabkan oleh penyusuan yang buruk. Sekiranya menyusu menyakitkan, oleh itu pertama sekali perlu memeriksa kedudukan bayi yang betul pada payudara dan penyusuannya. Jangan teragak-agak untuk memanggil bidan yang khusus dalam penyusuan (IUD Lactation and Breastfeeding) atau perunding laktasi IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) untuk mendapatkan nasihat yang baik dan mencari kedudukan yang optimum untuk penyusuan.  

Bagaimana melegakan celah?

Untuk mempromosikan proses penyembuhan celah, ada cara yang berbeza:

Susu ibu:

Berkat zat anti-radang, faktor pertumbuhan epidermis (EGF) dan faktor anti-jangkitan (leukosit, lisozim, laktoferin, dll.), Susu ibu mendorong penyembuhan. Ibu boleh menggunakan beberapa tetes pada puting susu setelah memberi makan atau menggunakannya sebagai pembalut. Untuk melakukan ini, cukup rendam kompres steril dengan susu ibu dan letakkan di puting susu (menggunakan pelekat) di antara setiap penyusuan. Tukar setiap 2 jam.

Lanolin:

bahan semula jadi ini yang diekstrak dari kelenjar sebum domba mempunyai sifat emolien, menenangkan dan melembapkan. Diterapkan pada puting pada kadar kacang hazel yang sebelumnya dipanaskan di antara jari-jari, lanolin selamat untuk bayi dan tidak perlu disapu sebelum menyusu. Pilihnya yang disucikan dan 100% lanolin. Perhatikan bahawa terdapat risiko alergen yang sangat rendah di bahagian alkohol bebas lanolin.  

Sebab lain yang mungkin timbul dari celah

Sekiranya, walaupun membetulkan kedudukan penyusuan dan rawatan ini, retakan itu berterusan atau bertambah buruk, anda perlu melihat kemungkinan penyebab lain, seperti:

• torticollis kongenital yang menghalang bayi memutar kepalanya dengan baik,
• frenulum lidah yang terlalu ketat yang mengganggu menghisap,
• puting rata atau retak sehingga sukar untuk mencengkam puting

Satu lagi penyebab kesakitan penyusuan yang berulang adalah pembengkakan. Ia biasa berlaku semasa aliran susu, tetapi juga boleh berlaku kemudian. Cara terbaik untuk menguruskan pembengkakan tetapi juga untuk mencegahnya adalah dengan mengamalkan penyusuan susu ibu mengikut permintaan, dengan penyusuan yang kerap. Anda juga perlu memeriksa kedudukan bayi yang betul di payudara untuk memastikan penyusuannya berkesan. Sekiranya tidak menghisap dengan baik, payudara tidak dapat dikosongkan dengan betul, meningkatkan risiko pembengkakan. 

Pembesaran payudara: bila hendak berunding?

Situasi tertentu memerlukan anda berjumpa doktor atau bidan anda:

• keadaan seperti selesema: demam, sakit badan, keletihan yang hebat;
• celah superinfeksi;
• benjolan panas, merah, panas di payudara.