Selama bertahun-tahun, diet atau kehamilan, payudara merosot, kehilangan bentuk dan kelantangannya. Apakah teknik untuk mengatasinya? Apakah risiko campur tangan ini? Berapa bil? Kami mengambil stok dengan Olivier GERBAULT, pakar bedah kosmetik di Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Ptosis payudara adalah payudara kendur pada wanita. Kami membezakan:

Ptosis payudara yang stabil

Ia biasanya bersifat keluarga. "Dua faktor risiko sering dikenal pasti: pembesaran payudara (iaitu mempunyai payudara besar) yang berkaitan dengan kulit yang nipis dan / atau tidak terlalu anjal. Sebagai contoh, wanita dengan kulit yang cantik seperti rambut merah sering kali mempunyai kulit yang lebih rapuh yang kendur, tanda dan regangan lebih cepat, ”jelas Doktor Olivier Gerbault, pakar bedah kosmetik di Paris;

Memperolehi ptosis payudara

"Payudara mula jatuh dari masa ke masa. Faktor risiko adalah yang berkaitan dengan usia, perubahan berat badan yang tidak diingini (diet berulang), menopaus, dan terakhir tetapi paling tidak untuk kehamilan (dan penyusuan susu ibu), "kata pakar.

Hipoplasia payudara

Ptosis payudara boleh disertai dengan pembesaran payudara: dalam kes ini payudara besar dan kendur. Kadang-kadang, sebaliknya, ia dikaitkan dengan kekurangan (atau kehilangan) jumlah (khususnya setelah diet atau kehamilan): “Kami membicarakan hipoplasia pada payudara. Ini adalah kesan kain lap, yang merupakan kompleks nyata bagi pesakit yang akhirnya berunding untuk pembedahan, ”kata Doktor Gerbault.

Payudara kendur mungkin berkaitan dengan:

Dada yang sangat besar

"Dalam kes ini, payudara boleh jatuh seawal baligh. Selalunya peningkatan jumlah yang sangat cepat adalah ciri ”, menekankan pengamal. Kendur itu kemudian dihubungkan dengan ketidakmampuan kulit untuk menyokong jisim tisu adiposa dan kelenjar: "Kualiti kulit sangat menentukan sokongan payudara".

Perubahan berat badan 

Payudara terdiri daripada kelenjar dan lemak: kehilangan atau kenaikan berat badan menambah atau menghilangkan komponen lemak pada payudara. Diet tetapi juga variasi berat badan yang berkaitan dengan kehamilan atau menopaus adalah penyebab ptosis payudara yang paling biasa. "Berhati-hatilah dengan kenaikan berat badan yang cepat: ketika dada mulai menunjukkan tanda regangan, kulit menjadi tepu".

Variasi hormon

Seperti akil baligh, kehamilan atau menopaus.

Umur

"Seiring waktu pengeluaran kolagen dan serat elastik menjadi habis, kulit kehilangan keanjalannya. Keriput dan payudara kendur ”.

Penyusuan semasa mengandung

"Ini adalah faktor risiko utama ptosis payudara".

“Satu-satunya cara untuk mencegah fenomena ptosis payudara adalah dengan memperhatikan kestabilan berat badan anda. Memakai bra atau bra yang disesuaikan juga merupakan cara untuk mengurangkan risiko, ”menurut Dr. Gerbault. Menjaga gaya hidup sihat anda adalah jaminan menjaga keanjalan kulit anda sebaik mungkin. Pelembap yang disesuaikan dengan pembelahan dapat membantu. Senaman untuk menguatkan pecah (terletak di bawah lemak) dapat membantu menyokong payudara. Namun, pembedahan kosmetik tetap menjadi satu-satunya kaedah berkesan untuk membetulkan ptosis payudara yang terbukti ”.

Gejala ptosis payudara adalah:

Payudara besar dan terlalu rendah

Hujung puting boleh turun sangat rendah, kadang-kadang ke pusar.

Payudara kendur asimetris

Kadang-kadang satu payudara “jatuh lebih banyak daripada yang lain. Asimetri payudara sering dikaitkan dengan ptosis ”.

Kendur berkaitan dengan kekurangan kelantangan

Juga dicirikan sebagai "payudara di kain lap". "Secara amnya payudara dapat kehilangan volume dari atas, maka penampilan payudara rata".

Tanda-tanda lain

Tanda-tanda lain boleh ditambah seperti kerutan garis leher, kesan regangan, kesan puting yang kendur atau tegang ...

Pembedahan payudara hanya boleh dilakukan setelah akil baligh berakhir (berumur sekitar 17 atau 18 tahun). Pakar bedah memberikan anggaran dengan perincian intervensi. Setelah anggaran dibuat, tempoh penarikan dua minggu mesti dipatuhi sebelum melakukan operasi. Sifat prosedur pembedahan berbeza bergantung pada kecacatan yang mengganggu pesakit. Tiga senario boleh timbul:

Ptosis payudara yang berkaitan dengan pembesaran payudara

Ini berlaku dengan payudara yang sangat besar: "dalam hal ini campur tangan pembedahan terdiri dari pengurangan volume payudara dan membentuk kembali kulit pada kelenjar kelenjar baru ini (pengurangan plaster susu)".

Ptosis payudara tanpa pembesaran payudara

"Dalam kes ini, operasi terdiri dari 'membentuk semula' kulit dan membentuk semula kelenjar susu tanpa mengeluarkannya: kita berbicara tentang mastopexy", menurut pakar bedah kosmetik.  

Ptosis payudara yang berkaitan dengan payudara kecil

"Sekiranya mereka jatuh sedikit, cukup untuk menambahkan jumlah menggunakan prostesis yang diisi dengan gel silikon atau serum fisiologi atau dengan suntikan lemak (lipofilling). Sekiranya banyak jatuh, mastopexy boleh dikaitkan sebagai tambahan kepada prostesis dan penambahan lemak ”.

Sebelum operasi, disyorkan:

• Untuk berhenti merokok sekurang-kurangnya dua bulan sebelum pembedahan: "jika pesakit merokok dia akan mengalami lebih banyak kesukaran untuk sembuh dengan betul dan mungkin mempunyai bekas luka yang dapat dilihat";
• De hentikan pil perancang beberapa minggu sebelum operasi (ini menimbulkan risiko phlebitis dan embolisme);
• De membasmi kulitnya dengan penyelesaian antiseptik sebelum operasi (mandi biseptine®);
• Untuk berbuat demikian mamogram sebelum untuk mengesan lesi payudara yang boleh meragukan pembedahan kosmetik payudara, sekurang-kurangnya pada awalnya.

“Bertentangan dengan kepercayaan popular, risiko barah payudara sama sekali tidak meningkat dengan pembedahan payudara. Ini juga tidak sesuai dengan kehamilan berikutnya, walaupun kehamilan tidak digalakkan pada bulan-bulan setelah operasi, ”kata pakar. Kemungkinan komplikasi pasca operasi adalah:

• Kemalangan yang berkaitan dengan anestesia (embolisme paru, phlebitis, dll.);
• Penyembuhan yang lemah: nekrosis, parut keloid (percambahan tisu kulit yang tidak normal);
• Jangkitan atau penyakit nosokomial;
• Hematoma luas yang kronik (peningkatan dan ketekunan hematoma awal selama lebih dari satu bulan, ia boleh menyebabkan pembengkakan dan memerlukan intervensi kedua).

"Pesakit umumnya berpuas hati dengan hasil yang sesuai dengan harapan mereka", menekankan pengamal. Payudara lebih tinggi dan mempunyai penampilan yang lebih tegas, garis leher menjadi ringan sekiranya berlaku hipertropi atau sebaliknya peningkatan jumlah sekiranya berlaku hipoplasia.

"Dalam kes pengurangan payudara dan mastopexy, mungkin terdapat parut menegak yang bergerak dari areola susu ke lipatan payudara dan kadang-kadang bekas luka kedua di bawah lipatan payudara: oleh itu kita mempunyai bekas luka T terbalik. Ini adalah salah satu akibat normal dari intervensi ini. sebaik sahaja payudara terasa kendur ”.

Setelah campur tangan, hasilnya dipertahankan, jika pesakit mempertahankan gaya hidup yang sihat dan berat badan yang stabil.

 Harga intervensi jenis ini berbeza-beza bergantung pada kerja yang harus dilakukan dan cadangan pakar bedah untuk mencapai hasil yang memuaskan. Mereka berkisar antara 2500 hingga 6500 euro.

Bayaran balik bergantung pada ketidakselesaan fungsional yang disebabkan oleh dada pesakit. "Dalam praktiknya, ketika pesakit memiliki payudara besar dan memerlukan pengurangan lebih dari 300 g lemak, ada dukungan", jelas pakar. Namun, secara amnya tidak ada penggantian oleh jaminan sosial ketika intervensi terdiri dari pembesaran payudara atau masopexy sederhana.