Contents [show]
Endometritis adalah salah satu penyakit radang pelvis yang paling biasa di kalangan wanita. Sekiranya tiada terapi yang betul, penyakit ini boleh pergi ke peringkat kronik dan menyebabkan ketidaksuburan.
Secara umum, endometritis adalah keradangan lapisan rahim (endometrium). Penyebab perkembangan penyakit adalah pelbagai patogen berjangkit yang memasuki rahim - kulat, bakteria, virus1. Selalunya, endometritis berlaku dengan latar belakang penurunan umum dalam imuniti.
Faktor risiko untuk perkembangan endometritis:
- bersalin yang rumit;
- sebarang campur tangan dalam rongga rahim (kuretase diagnostik dan terapeutik, pengguguran);
- jangkitan saluran kemaluan yang lebih rendah;
- jangkitan seksual (seperti gonorea atau klamidia);
- mikroorganisma lain (mikrobakteria tuberkulosis, Escherichia coli, bacillus difteria, mycoplasma, streptokokus, dll.);
- ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan intim.
Dalam perubatan moden, bentuk akut dan kronik penyakit ini dibezakan.
Endometritis akut
Berlaku secara tiba-tiba, selalunya terhadap latar belakang campur tangan dalam rahim. Ia dicirikan oleh manifestasi klinikal yang jelas, di antaranya tanda-tanda mabuk badan mendominasi.
Gejala endometritis akut:
- peningkatan mendadak dalam suhu;
- menggigil;
- sakit menarik di bahagian bawah abdomen (sakit boleh diberikan pada bahagian bawah belakang, tulang ekor, kawasan inguinal);
- kelemahan umum;
- hilang selera makan;
- keputihan bernanah.
Endometritis kronik
Bentuk kronik penyakit ini biasanya asimtomatik dan sering berlaku jika tiada rawatan keradangan akut yang mencukupi.2.
— Kelaziman endometritis kronik tidak diketahui dengan tepat. Menurut pengarang kami, daripada 1 hingga 70% pesakit yang mengalami ketidaksuburan atau selepas percubaan yang tidak berjaya untuk menamatkan kehamilan didiagnosis dengan endometritis kronik. Endometritis kronik boleh berjangkit: virus, bakteria, penyakit kelamin, serta autoimun. Selepas penamatan kehamilan, dalam apa jua keadaan, diagnosis "endometritis kronik" dibuat, - nota Anna Dobychyna, pakar obstetrik-ginekologi, pakar bedah, timbalan ketua doktor untuk CER Institut Perubatan Reproduktif REMEDI.
Gejala endometritis kronik
- gangguan kitaran haid;
- sedikit pelepasan ringan sebelum dan selepas haid
- kekurangan kehamilan dan keguguran.
Bercakap mengenai rawatan endometritis, pakar obstetrik-pakar sakit puan menetapkan ubat berdasarkan punca penyakit. Ia boleh menjadi antibakteria, hormon, terapi metabolik, fisioterapi atau kompleks ubat.
Tempoh rawatan bergantung kepada sejarah. Sekiranya pesakit tidak mempunyai campur tangan dalam rongga rahim, pengguguran, maka satu kitaran haid sudah cukup untuk merawat endometritis dan menetapkan penyediaan hormon yang sesuai.
Dalam kes sejarah ginekologi yang terbeban, rawatan mungkin berlangsung 2-3 bulan.
1. Ubat untuk endometritis pada wanita
Terapi antibakteria
Pada peringkat pertama rawatan endometritis pada wanita, antibiotik spektrum luas digunakan. Pakar kami Anna Dobychina mencatatkan bahawa terapi antibiotik semasa kehamilan hanya ditunjukkan dalam kes pengesahan makmal patogen mikrob dalam rongga rahim dalam titer yang signifikan secara klinikal.
Untuk merawat endometritis pada wanita, doktor mungkin menetapkan antibiotik spektrum luas dengan penembusan sel yang tinggi. Ubat-ubatan ini termasuk amoxicillin, clindamycin, gentamicin, ampicillin3. Rawatan disyorkan bermula dari hari pertama haid.
Ubat antikulat
Untuk pencegahan kandidiasis terhadap latar belakang penggunaan antibiotik, ubat antikulat ditetapkan: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole dan lain-lain.
Dengan kehadiran jangkitan virus selepas terapi antibiotik, ubat antivirus dan imunomodulator digunakan, seperti Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.
2. Lilin untuk endometritis
Pilihan suppositori faraj bergantung kepada gejala dan jenis patogen. Apabila menggunakan suppositori, bahan aktif tidak menembusi usus, tetapi diserap terus ke dalam darah dari faraj, yang mengurangkan risiko mengembangkan dysbacteriosis dan kesan negatif pada hati.
Dalam fasa akut penyakit, suppositori antibakteria digunakan yang menyekat pembiakan patogen. Dalam rawatan bentuk kronik endometritis, suppositori anti-radang, imunostimulasi, antiseptik, seperti Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza dan lain-lain, juga ditetapkan.
Pelbagai ubat yang berbeza digunakan untuk merawat keradangan rahim. Pada peringkat akut penyakit ini, agen antibakteria sistemik digunakan. Suppositori paling kerap ditetapkan sebagai rawatan tambahan.
3. Terapi metabolik
Terapi metabolik adalah peringkat kedua rawatan, yang bertujuan untuk menghapuskan kerosakan sekunder, termasuk gangguan metabolik. Adalah disyorkan untuk menggunakan vitamin, antioksidan, hepatoprotectors dan enzim (Wobenzym, Phlogenzym).
4. Fisioterapi
Menurut pakar obstetrik-ginekologi Anna Dobychina, dalam rawatan endometritis, teknik fisioterapi mempunyai pengaruh yang besar: magnet, laser, dan ultrasound. Tugas fisioterapi dalam kes ini adalah untuk meningkatkan aliran darah organ pelvis, meningkatkan proses penjanaan semula endometrium, serta meningkatkan pertahanan imun.4.
5. Terapi hormon
Terapi hormon digunakan dalam beberapa kes untuk mengekalkan dan menormalkan pertumbuhan endometrium. Sebagai peraturan, dalam kes ini, kontraseptif oral gabungan ditetapkan, sebagai contoh, Regulon dan Novinet. Apabila merancang kehamilan, progesteron digunakan.
Pencegahan endometritis
Untuk mengelakkan endometritis pada wanita, pertama sekali, adalah perlu untuk terlibat dalam pencegahan penyakit kelamin: mengurangkan bilangan hubungan seksual, gunakan kondom, kerap mengambil swab untuk jangkitan, dan dalam kes jangkitan, menjalani rawatan tepat pada masanya. Juga aspek penting ialah pencegahan pengguguran, jadi anda perlu mengambil serius isu kontraseptif.
– Sudah tentu, kehamilan yang tidak berkembang agak sukar untuk dicegah, oleh itu, jika ini berlaku, perlu berada di bawah pengawasan tetap dan mengikuti semua cadangan pakar obstetrik-ginekologi. Ini akan mengurangkan risiko pada masa hadapan,” kata Anna Dobychyna.
Soalan dan jawapan popular
Soalan popular mengenai endometritis pada wanita terjawab pakar bedah, pakar obstetrik-ginekologi Pusat Perubatan Eropah Oleg Larionov.
Apa yang menyebabkan endometritis?
Endometritis selepas bersalin adalah perkara biasa. Ia disebabkan oleh mikroflora, yang biasanya boleh berada di dalam faraj, tetapi tidak memasuki persekitaran steril rongga rahim semasa bersalin. Dengan endometritis postporal, terdapat sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen, pelepasan bernanah atau berdarah yang banyak dari saluran kemaluan, suhu badan meningkat, dan degupan jantung meningkat.
Endometritis, yang tidak dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan anak, selalunya disebabkan oleh jangkitan seksual. Ia disebabkan oleh klamidia, gonorea dan beberapa jangkitan lain. Juga, penyebabnya mungkin campur tangan perubatan, contohnya, pemasangan peranti intrauterin, histeroskopi dengan kuretase rahim, pengguguran.
Mengapa endometritis berbahaya?
Berapa lama endometritis dirawat?
Sumber dari:
- Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Baru dalam diagnosis dan rawatan endometritis kronik dalam ketidaksuburan. Sakit Puan. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
- Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Penilaian perbandingan parameter ultrasound dan Doppler dalam endometritis kronik. Diagnostik ultrasonik dan berfungsi. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
- Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Endometritis kronik: etiologi, klinik, diagnosis, rawatan. Buletin Rusia pakar obstetrik-ginekologi. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
- Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Kemungkinan terapi enzim endometritis kronik pada pesakit usia reproduktif. Masalah pembiakan 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873