Aspergillosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh kulat genus Aspergillus. Jangkitan jenis ini berlaku terutamanya pada paru-paru, dan terutamanya pada orang yang rapuh dan / atau imunokompromi. Beberapa rawatan antijamur dapat dipertimbangkan bergantung pada kasusnya.

Definisi aspergillosis

Aspergillosis adalah istilah perubatan yang mengumpulkan semua jangkitan yang disebabkan oleh kulat genus Aspergillus. Mereka disebabkan oleh penyedutan spora jamur ini (yang mungkin merupakan biji benih kulat). Atas sebab inilah aspergillosis berlaku terutamanya pada saluran pernafasan, dan khususnya di paru-paru.

Punca aspergillosis

Aspergillosis adalah jangkitan dengan kulat genus Aspergillus. Dalam 80% kes, ini disebabkan oleh spesies Aspergillus fumigatus. Strain lain, termasuk a. niger, A. nidulans, A. flavus, dan A. versicolor, juga boleh menjadi penyebab aspergillosis.

Jenis d'aspergilloses

Kita dapat membezakan pelbagai bentuk aspergillosis:

• Aspergillosis bronkopulmonari alergi yang merupakan reaksi hipersensitiviti terhadap spesies Aspergillus, terutamanya berlaku pada pesakit asma dan orang yang mempunyai fibrosis sista;
• aspergilloma, aspergillosis paru yang mengakibatkan pembentukan bola jamur di rongga paru-paru dan yang mengikuti penyakit sebelumnya seperti tuberkulosis atau sarcoidosis;
• sinusitis aspergillary yang merupakan bentuk aspergillosis jarang pada sinus;
• aspergillosis invasif apabila jangkitan dengan Aspergillus fumigatus meluas dari saluran pernafasan ke organ lain (otak, jantung, hati, ginjal, dll.) melalui aliran darah.

Diagnosis aspergillosis

Ia berdasarkan pemeriksaan klinikal yang dapat ditambah dengan pemeriksaan mendalam:

• analisis sampel biologi dari kawasan yang dijangkiti untuk mengenal pasti strain kulat;
• x-ray atau imbasan CT kawasan yang dijangkiti.

Orang yang terkena aspergillosis

Dalam sebilangan besar kes, badan dapat melawan strain Aspergillus dan mencegah aspergillosis. Jangkitan ini hanya berlaku jika selaput lendir berubah atau jika sistem kekebalan tubuh lemah.

Risiko terkena aspergillosis lebih tinggi terutamanya dalam kes berikut:

• asma;
• Sistik Fibrosis;
• sejarah tuberkulosis atau sarcoidosis;
• pemindahan organ, termasuk pemindahan sumsum tulang;
• rawatan barah;
• terapi kortikosteroid dos tinggi dan berpanjangan;
• neutropenia berpanjangan.

Tanda pernafasan

Aspergillosis disebabkan oleh pencemaran melalui saluran pernafasan. Selalunya berkembang di paru-paru dan ditunjukkan oleh tanda-tanda pernafasan yang berbeza:

• batuk ;
• bersiul;
• kesukaran bernafas.

Tanda-tanda lain

Bergantung pada bentuk aspergillosis dan perjalanannya, gejala lain mungkin muncul:

• demam ;
• resdung;
• rinitis;
• sakit kepala;
• episod malaise;
• keletihan;
• pengurangan berat;
• sakit dada;
• dahak berdarah (hemoptisis).

Jangkitan Aspergillus ini terutama dirawat dengan rawatan antijamur (contohnya voriconazole, amphotericin B, itraconazole, posaconazole, echinocandins, dll.).

Terdapat pengecualian. Sebagai contoh, rawatan antijamur tidak berkesan untuk aspergilloma. Dalam kes ini, rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan bola kulat. Mengenai aspergillosis bronkopulmonari alergi, rawatan dibuat berdasarkan penggunaan kortikosteroid oleh aerosol atau melalui mulut.

Pencegahan boleh terdiri daripada menyokong pertahanan imun orang rapuh dan membatasi pendedahan mereka kepada spora kulat genus Aspergillus. Bagi pesakit berisiko tinggi, pengasingan di bilik steril dapat dilaksanakan untuk mencegah terjadinya aspergillosis invasif dengan akibat yang serius.