Apa yang perlu anda ketahui mengenai diabetes: senarai semak dari ahli endokrinologi

Perkembangan oleh ahli fisiologi Kanada Frederick Bunting telah mengubah diabetes dari penyakit mematikan menjadi gangguan yang dapat diatasi.

Pada tahun 1922, Banting memberikan suntikan insulin pertamanya kepada seorang anak diabetes dan menyelamatkan nyawanya. Hampir seratus tahun berlalu sejak itu, dan para saintis telah membuat kemajuan yang signifikan dalam memahami sifat penyakit ini.

Hari ini, orang yang menghidap diabetes - dan terdapat hampir 70 juta dari mereka di dunia, menurut WHO, - dapat menjalani kehidupan yang panjang dan aktif, dengan syarat cadangan perubatan diikuti.

Tetapi diabetes masih tidak dapat disembuhkan, dan lebih-lebih lagi, penyakit ini semakin muda sejak kebelakangan ini. Dengan bantuan pakar, kami telah menyusun panduan diabetes untuk pembaca Makanan Sihat Di Dekat Saya, mengumpulkan maklumat berguna yang perlu diketahui oleh semua orang, kerana banyak dari kita berisiko.

Hospital klinik "Avicenna", Novosibirsk

Apa itu diabetes dan bagaimana ia berbahaya? Apakah perbezaan antara 2 jenis utama penyakit ini?

Diabetes mellitus (DM) adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh peningkatan glukosa yang berterusan (biasanya disebut gula) dalam darah. Ia boleh menyebabkan kerosakan dan disfungsi pelbagai organ - mata, ginjal, saraf, jantung dan saluran darah. 

Diabetes mellitus jenis 2 yang paling biasa adalah 90% daripada semua kes penyakit yang didiagnosis.

Dalam versi klasik, diabetes jenis ini berlaku pada orang dewasa yang berlebihan berat badan dengan penyakit kardiovaskular bersamaan. Tetapi akhir-akhir ini, ahli endokrinologi di seluruh dunia mengamati kecenderungan untuk "meremajakan" gangguan ini.

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang terutamanya pada masa kanak-kanak atau remaja dan dicirikan oleh permulaan penyakit yang tajam, sering memerlukan kemasukan ke hospital.

Perbezaan utama antara jenis diabetes pertama dan kedua adalah kehadiran atau ketiadaan insulinnya sendiri. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas sebagai tindak balas kepada peningkatan gula darah.

Contohnya, apabila seseorang memakan sebiji epal, karbohidrat kompleks dipecah di saluran pencernaan menjadi gula sederhana dan diserap ke dalam aliran darah. Tahap gula darah mula meningkat - ini menjadi isyarat untuk pankreas menghasilkan dos insulin yang betul, dan setelah beberapa minit tahap gula darah kembali normal. Berkat mekanisme ini, pada seseorang tanpa diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat, tahap glukosa darah selalu normal, walaupun dia makan banyak gula-gula. Saya makan lebih banyak - pankreas menghasilkan lebih banyak insulin. 

Mengapa penyakit berkaitan dengan obesiti dan diabetes? Bagaimana satu mempengaruhi yang lain?

Obesiti dan berat badan berlebihan adalah faktor risiko untuk menghidap diabetes jenis 2. Pemendapan simpanan lemak di perut amat berbahaya. Ini adalah petunjuk obesiti visceral (dalaman), yang mendasari ketahanan insulin - penyebab utama diabetes 2. Sebaliknya, penurunan berat badan pada diabetes boleh menjadi sangat sukar, kerana penyakit ini menyebabkan keseluruhan perubahan biokimia dalam tubuh yang berkait rapat antara satu sama lain. Oleh itu, sangat penting untuk mengarahkan terapi bukan hanya untuk menormalkan gula darah, tetapi juga untuk mengurangkan berat badan. 

Bilakah suntikan insulin diperlukan, dan kapan boleh dielakkan?

Pada diabetes jenis 1, sel-sel di pankreas yang menghasilkan insulin musnah. Tubuh tidak mempunyai insulin sendiri, dan tidak ada cara semula jadi untuk menurunkan gula darah tinggi. Dalam kes ini, terapi insulin perlu dilakukan (pengenalan insulin menggunakan alat khas, pen jarum suntik atau pam insulin).

Kira-kira 100 tahun yang lalu, sebelum penemuan insulin, jangka hayat pesakit diabetes jenis 1 rata-rata dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun setelah bermulanya penyakit. Pada masa kini, perubatan moden bukan sahaja dapat meningkatkan jangka hayat pesakit, tetapi juga untuk menghilangkan sekatan maksimum bagi mereka.

Dengan diabetes jenis 2, tahap insulin sendiri tidak berkurang, dan kadang-kadang bahkan lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak dapat berfungsi dengan betul. Selalunya ini berlaku kerana penurunan kepekaan sel-sel tubuh terhadap hormon ini, ketahanan insulin berlaku. Oleh itu, rawatan diabetes jenis 2 adalah berdasarkan terapi bukan insulin - tablet dan ubat suntikan, yang bertujuan, antara lain, untuk menjadikan insulin seseorang lebih berkesan.

Apa jenis diabetes yang hanya boleh dihadapi oleh wanita?

Jenis diabetes mellitus lain yang biasa adalah diabetes mellitus kehamilan. Ini adalah peningkatan gula darah semasa kehamilan, yang dapat disertai dengan komplikasi pada janin dan wanita. Untuk mendiagnosis penyakit ini, semua wanita hamil diuji glukosa darah puasa pada awal kehamilan dan ujian toleransi glukosa dilakukan pada kehamilan 24-26 minggu. Sekiranya kelainan dikesan, pakar sakit puan menghantar pesakit untuk berunding dengan ahli endokrinologi untuk menyelesaikan masalah terapi.

Diagnosis ginekologi lain yang berkaitan dengan diabetes jenis 2 adalah sindrom ovarium polikistik, yang, seperti diabetes jenis 2, juga berdasarkan ketahanan insulin. Oleh itu, jika seorang wanita diperhatikan dengan diagnosis ini oleh pakar sakit puan, adalah mustahak untuk mengecualikan diabetes dan prediabetes. 

Ada juga "jenis diabetes tertentu" yang timbul dengan latar belakang penyakit tertentu, mengambil ubat-ubatan dan sebagai akibat kecacatan genetik, tetapi secara statistik ia jarang terjadi.

Siapa yang berisiko? Faktor apa yang boleh menyumbang kepada permulaan diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit dengan kecenderungan keturunan, iaitu risiko mendapat penyakit lebih tinggi pada orang-orang yang saudara dekatnya menderita gangguan ini. Sebagai contoh, kebarangkalian kanak-kanak menghidap diabetes jenis 1 adalah 6% jika ayahnya menghidap penyakit ini, 2% - pada ibu, dan 30-35% jika kedua-dua ibu bapa menghidap diabetes jenis 1.

Tetapi, jika keluarga tidak menghidap diabetes, ini tidak menjamin perlindungan terhadap penyakit ini. Tidak ada kaedah untuk mencegah diabetes jenis 1.

Untuk diabetes jenis 2, para pakar mengenal pasti faktor risiko berterusan yang tidak lagi dapat kita kesan. Ini termasuk: usia lebih dari 45 tahun, kehadiran saudara-mara dengan diabetes jenis 2, diabetes kehamilan pada masa lalu (atau kelahiran anak-anak dengan berat lebih dari 4 kg).

Faktor risiko yang boleh diubah termasuk berat badan berlebihan atau obesiti, aktiviti fizikal yang rendah, tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol tinggi. Dalam praktiknya, ini bermaksud mengurangkan berat badan dan menormalkan tekanan darah dapat mengurangkan risiko terkena diabetes jenis 2. 

Ujian apa yang perlu anda lakukan jika anda mengesyaki diabetes mellitus?

Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalani ujian glukosa darah puasa. Petunjuk normal adalah tahap glukosa darah kurang dari 6,1 mmol / L jika anda menderma darah dari vena dan kurang dari 5,6 mmol / L jika anda menderma darah dari jari.

Anda juga dapat menentukan tahap hemoglobin glikosilasi dalam darah, yang akan menunjukkan tahap glukosa darah rata-rata selama 3 bulan terakhir. Sekiranya anda mempunyai penyimpangan dalam parameter ini, hubungi ahli endokrinologi, dia akan melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan terapi yang diperlukan. 

Bagaimana jika pakar mengesahkan diagnosis?

Sekiranya anda sudah didiagnosis menghidap diabetes mellitus, anda tidak perlu takut, tetapi anda pasti perlu mempertimbangkannya dengan teliti, dan perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mencari ahli endokrinologi yang akan selalu anda pantau. Pada permulaan penyakit, doktor akan menentukan jenis diabetes mellitus, tahap rembesan insulin, kehadiran komplikasi atau penyakit yang berkaitan dengan diabetes dan akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, masalah pemakanan dan aktiviti fizikal dibincangkan dengan ahli endokrinologi, yang membantu dalam rawatan diabetes mellitus. Di rumah, pemantauan sendiri glukosa darah dilakukan dengan alat khas - glukometer, untuk menilai keberkesanan preskripsi. Anda perlu mengunjungi ahli endokrinologi sekali setiap 1-3 bulan, bergantung pada keadaan penyakit ini, sambil mengekalkan gula darah dalam nilai normal, diperlukan lebih sedikit lawatan ke doktor. 

Adakah terdapat rawatan baru untuk diabetes?

Bahkan 10 tahun yang lalu, diabetes jenis 2 dianggap sebagai penyakit progresif, iaitu, dengan kemerosotan secara beransur-ansur, perkembangan komplikasi; selalunya ia menyebabkan kecacatan. Kini terdapat kumpulan ubat baru yang secara berkesan menormalkan glukosa darah dan mengurangkan risiko komplikasi.

Pembedahan metabolik adalah sejenis pembedahan pada perut dan usus kecil, yang membawa kepada perubahan penyerapan makanan dan pengeluaran hormon dan enzim tertentu, yang membolehkan anda menurunkan berat badan dan menormalkan gula darah.

Pengampunan diabetes jenis 2 berlaku pada 50-80%, bergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Pada masa ini, rawatan pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat diabetes mellitus. Petunjuk untuk pembedahan metabolik untuk diabetes jenis 2 adalah indeks jisim badan (BMI) lebih dari 35 kg / m2 atau mustahil untuk membetulkan diabetes mellitus dengan ubat-ubatan dan dengan BMI 30-35 kg / m2.

Sila tinggalkan balasan anda