Sembelit kronik atau sekali-sekala

La Sembelit adalah kelewatan atau kesukaran untuk membuang najis. Ia boleh sekali-sekala (perjalanan, kehamilan, dll.) Atau kronik. Kami bercakap mengenai sembelit kronik apabila masalah ini berlanjutan sekurang-kurangnya 6 hingga 12 bulan, dengan gejala yang lebih kurang.

Kekerapanpemindahan najis berbeza dari orang ke orang, antara 3 kali sehari hingga 3 kali seminggu. Kita boleh bercakap mengenai sembelit apabila najis keras, kering dan sukar dilalui. Biasanya ini berlaku sekiranya ada kurang dari 3 pergerakan usus setiap minggu.

Sembelit boleh berlaku sama ada transit (atau perkembangan), iaitu, najis bertakung terlalu lama di usus besar, sama ada terminal (atau evakuasi), iaitu, mereka terkumpul di rektum. 2 masalah itu dapat wujud bersama dalam orang yang sama.

Di Amerika Utara, dianggarkan 12% hingga 19% penduduk, baik kanak-kanak dan orang dewasa, menderita Sembelit kronik⁹.

Punca

Usus yang menguncup

Semasa pencernaan, usus berkontraksi untuk memindahkan makanan melalui saluran pencernaan. Fenomena kontraksi ini disebut peristalsis. Dalam kes Sembelit, peristalsis diperlahankan dan najis tinggal di usus besar terlalu lama. Dalam sebilangan besar kes, penyebab organik tidak dijumpai dan sembelit dikatakan "berfungsi".

Tabiat makan yang buruk

Selalunya, sembelit berfungsi disebabkan oleh tabiat makan yang buruk, ketidakaktifan fizikal, tekanan, kegelisahan, atau adanya buasir atau fisur dubur yang menyebabkan orang itu menahan diri daripada mengalami pergerakan usus.

Sembelit boleh berlaku akibat alahan makanan atau intoleransi, terutama pada laktosa pada susu lembu, keadaan yang jarang berlaku daripada yang mungkin difikirkan pada kanak-kanak kecil dengan sembelit kronik1,2.

Menahan diri dari pergi ke bilik mandi

Melambatkan pengosongan najis apabila dorongan dirasakan adalah satu lagi penyebab sembelit yang biasa. Semakin lama mereka tinggal di usus besar, semakin sukar najis seperti batu dan sukar dilalui. Ini kerana badan menyerap banyak air dari najis melalui usus besar. Menahan pengungsian mereka juga boleh menyebabkan rasa sakit dan retakan dubur.

Pengecutan sfinkter

Pada sesetengah orang, semasa buang air besar, otot di dubur (sfinkter dubur) berkontraksi dan bukannya berehat, yang menyekat perjalanan najis^{14, 15}. Untuk menerangkan perkara ini penyelarasan refleks yang lemah, hipotesis sering menunjukkan faktor psikologi¹⁶. Dalam banyak kes, bagaimanapun, tidak ada sebab atau pencetus.

Akibatnya

La Sembelit juga boleh terhasil dari penyakit yang lebih kompleks atau menyertainya (khususnya sindrom iritasi usus). Ia juga boleh diverticulitis, lesi organik usus besar (contohnya barah kolorektal), kelainan metabolisme (hiperkalsemia, hipokalaemia), atau masalah endokrin (hipotiroidisme) atau neurologi (neuropati diabetes). , Penyakit Parkinson, penyakit saraf tunjang).

Penyumbatan usus

Dalam kes yang jarang berlaku, sembelit disebabkan oleh oklusi (atau penyumbatan) usus, yang sesuai dengan penyumbatan total transit usus. Sembelit kemudian berlaku secara tiba-tiba dan disertai oleh muntah. Ia memerlukan perundingan kecemasan.

banyak farmaseutikal juga boleh menyebabkan Sembelit, termasuk, secara paradoks, julap tertentu apabila diambil untuk jangka masa panjang, anxiolytics, antidepresan, morfin, codeine dan opiat lain, antispasmodik tertentu (antikolinergik), anti-radang, relaksan otot, antihipertensi tertentu (terutamanya penyekat saluran kalsium seperti diltiazem), diuretik, antasid yang mengandungi aluminium, dll. Beberapa makanan tambahan zat besi juga boleh menyebabkan sembelit, tetapi tidak semuanya mempunyai kesan ini.

Akhirnya, dalam kes yang jarang berlaku, di kanak-kanak dan Sembelit mungkin merupakan tanda penyakit Hirschsprung, penyakit yang timbul sejak lahir berkaitan dengan ketiadaan sel-sel saraf tertentu di dalam usus.

Bila hendak berunding?

La Sembelit, terutamanya apabila ia muncul secara tiba-tiba, boleh menjadi tanda penyakit serius, seperti barah usus. Oleh itu, gejala ini tidak boleh diabaikan. Sebaiknya berjumpa doktor dalam kes berikut.

• Sembelit terkini atau disertai oleh darah di dalam najis.
• Kembung, kesakitan, atau sembelit yang bergantian dengan cirit-birit.
• Pengurangan berat.
• Najis yang semakin berkurang, yang mungkin merupakan tanda masalah usus yang lebih serius.
• Sembelit yang berlangsung lebih dari 3 minggu.
• Sembelit yang berterusan pada bayi baru lahir atau kanak-kanak yang sangat kecil (kerana penyakit Hirschsprung mesti dikesampingkan).

Kemungkinan komplikasi

Secara umum, Sembelit jinak dan hilang sendiri dalam beberapa hari, terima kasih kepada a diet disesuaikan. Namun, jika berlanjutan, komplikasi tertentu kadang-kadang boleh berlaku:

• buasir atau fisur dubur;
• penyumbatan usus;
• inkontinensia tinja;
• impaksi tinja, yang merupakan pengumpulan dan pemadatan najis kering di rektum, yang berlaku terutamanya pada orang tua atau di tempat tidur;
• penyalahgunaan julap.