Le vitiligo adalah keadaan kulit yang dicirikan oleh penampilan bintik putih pada kaki, tangan, muka, bibir atau bahagian badan yang lain. Bintik-bintik ini disebabkan oleh "depigmentation", iaitu hilangnya melanocytessel yang bertanggungjawab untuk warna kulit (Kecerahan dan ).

Depigmentasi boleh menjadi lebih kurang pentingnya, dan bintik-bintik putih, dengan ukuran yang berubah-ubah. Dalam beberapa kes, rambut atau rambut yang tumbuh di dalam kawasan depigmentasi juga berwarna putih. Vitiligo tidak berjangkit atau menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan tekanan psikologi yang ketara.

Kelaziman

Le vitiligo mempengaruhi kira-kira 1% hingga 2% populasi. Biasanya muncul sekitar usia 10 hingga 30 tahun (separuh dari mereka yang terkena adalah sebelum usia 20 tahun). Oleh itu, vitiligo jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia mempengaruhi lelaki dan wanita, dan berlaku di seluruh dunia, pada semua jenis kulit.

Jenis vitiligo

Terdapat beberapa jenis vitiligo²¹ :

• le segmen vitiligo, terletak hanya pada satu sisi badan, contohnya pada bahagian muka, badan atas, kaki atau lengan. Bentuk vitiligo ini lebih kerap muncul pada kanak-kanak atau remaja. Kawasan depigmentasi sesuai dengan "wilayah pengawetan", yaitu area kulit yang diinervasi oleh saraf tertentu. Bentuk ini muncul dengan cepat dalam beberapa bulan, dan biasanya tidak lagi berkembang;
• le vitiligo umum yang muncul dalam bentuk bintik-bintik yang sering lebih kurang simetri, mempengaruhi kedua-dua sisi badan, khususnya kawasan geseran atau tekanan berulang. Istilah "umum" tidak semestinya bermaksud tempatnya luas. Kursus ini tidak dapat diramalkan, tempat dapat tetap kecil dan setempat atau menyebar dengan cepat;
• le vitiligo, lebih jarang, yang merebak dengan cepat dan boleh mempengaruhi hampir seluruh badan.

Punca

Punca vitiligo tidak diketahui. Namun, kita tahu bahawa kemunculan bintik-bintik putih disebabkan oleh pemusnahan melanosit, sel-sel kulit ini yang menghasilkan melanin. Setelah melanosit dihancurkan, kulit menjadi putih sepenuhnya. Beberapa hipotesis kini dikemukakan untuk menjelaskan pemusnahan melanosit²³. Vitiligo mungkin merupakan penyakit yang mempunyai asal-usul genetik, persekitaran dan autoimun.

• Hipotesis autoimun

Vitiligo adalah penyakit dengan komponen autoimun yang kuat. Ini kerana penghidap vitiligo menghasilkan antibodi yang tidak normal yang secara langsung menyerang melanosit dan membantu memusnahkannya. Di samping itu, vitiligo sering dikaitkan dengan penyakit autoimun lain, seperti gangguan tiroid, yang menunjukkan adanya mekanisme biasa.

• Hipotesis genetik

Vitiligo juga dikaitkan dengan faktor genetik, yang tidak semuanya dikenal pasti dengan jelas²². Adalah biasa bagi beberapa orang untuk mempunyai vitiligo dalam keluarga yang sama. Sekurang-kurangnya 10 gen terlibat, seperti yang ditunjukkan oleh kajian pada tahun 2010²⁴. Gen ini berperanan dalam tindak balas imun.

• Pengumpulan radikal bebas

Menurut beberapa kajian²³, melanosit orang dengan vitiligo mengumpulkan banyak radikal bebas, yang merupakan bentuk sisa yang dihasilkan secara semula jadi oleh tubuh. Pengumpulan yang tidak normal ini akan menyebabkan "kemusnahan diri" melanosit.

• Hipotesis saraf

Vitiligo segmen mengakibatkan depigmentasi kawasan yang dibatasi, sesuai dengan kawasan yang dilindungi oleh saraf tertentu. Atas sebab ini, para penyelidik berpendapat bahawa depigmentasi dapat dikaitkan dengan pembebasan sebatian kimia dari ujung saraf, yang akan menurunkan pengeluaran melanin.

• Faktor persekitaran

Walaupun ia bukan penyebab vitiligo itu sendiri, beberapa faktor pencetus boleh menyumbang kepada penampilan bintik-bintik (lihat faktor risiko).

Evolusi dan komplikasi

Selalunya, penyakit ini berkembang menjadi irama yang tidak dapat diramalkan dan boleh berhenti atau berkembang tanpa mengetahui sebabnya. Vitiligo dapat berkembang secara bertahap, dengan kerengsaan kadang-kadang terjadi setelah peristiwa pencetus psikologi atau fizikal. Dalam kes yang jarang berlaku, plak itu hilang dengan sendirinya.

Selain daripada kerosakan kosmetik, vitiligo bukanlah penyakit yang serius. Orang-orang dengan vitiligo, bagaimanapun, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah kulit kerana kawasan-kawasan depigmentasi tidak lagi menjadi penghalang sinar matahari. Orang-orang ini juga cenderung menderita penyakit autoimun yang lain. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku bagi orang yang mempunyai vitiligo segmental.