Sudah biasa dengan amalan pemeriksaan faraj semasa konsultasi biasa, wanita tidak hairan bahawa pemeriksaan ini juga dilakukan semasa kehamilan mereka. Sebahagian besar akan mendapati ia tidak normal bahawa ia tidak dijalankan. Sehingga tahun 1994, walau bagaimanapun, tiada kajian telah dijalankan tentang kegunaan dan keberkesanan teknik ini. Semasa "Temu Bual Bidan" *, yang berlangsung di Paris pada tahun 2003, beberapa penceramah mengulangi penyelidikan yang dijalankan sepanjang sepuluh tahun yang lalu dan yang telah membawa beberapa bidan dan pakar sakit puan obstetrik untuk menyemak keputusan mereka. berlatih.
Apa yang dikritik oleh pakar mengenai peperiksaan berusia tiga abad ini, Ianya bukan tidak begitu banyak kemudaratannya yang sia-sianya. Melakukan pemeriksaan faraj semasa setiap lawatan pranatal tidak selalu membenarkan, untuk kehamilan fisiologi yang dipanggil (iaitu, tidak menimbulkan masalah tertentu), untuk mengesan ancaman kelahiran pramatang, seperti yang dipercayai sebelum ini. sekarang. Bagi penggunaan berulang semasa kerja, ia boleh, jika tidak digantikan dengan teknik lain yang dianggap lebih berkesan, sekurang-kurangnya lebih jarak.
Apakah alternatif untuk pemeriksaan faraj?
Kajian terbaru menunjukkan bahawa ultrasound serviks nampaknya lebih berkesan daripada pemeriksaan faraj dalam saringan untuk ancaman kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, tidak semua kakitangan perubatan biasa dengan pemeriksaan ini yang dilakukan di dalam faraj (kita bercakap tentang ultrasound endovaginal). Oleh itu generalisasinya tidak diramalkan dalam masa terdekat.
Oleh itu, pemeriksaan faraj sistematik tidak lagi kelihatan wajar, terutamanya sejakia sering membawa kepada beberapa campur tangan perubatan lain yang tidak perlu. Bidan, pakar sakit puan atau pengamal am yang mengesan, semasa pemeriksaan ini, anomali jinak sentiasa tergoda untuk campur tangan secara pencegahan walaupun ini tidak semestinya perlu.
Ambil, sebagai contoh, dua wanita dengan pembesaran serviks yang sangat sedikit sebelum akhir kehamilan, seorang menjalani pemeriksaan pelvis dengan pemeriksaan faraj dan seorang lagi tidak. Yang pertama ialah risiko yang ditetapkan a kenyataan yang tegas, sekurang-kurangnya untuk seketika, manakala yang lain akan meneruskan aktivitinya, pada kadar yang biasanya diperlahankan oleh keadaannya, tetapi tidak lebih. Kedua-duanya mungkin akan melihat kehamilan mereka datang dengan selamat. Tetapi akhirnya, yang pertama lebih berkemungkinan mengalami masalah peredaran darah akibat ketidakbolehgerakannya daripada yang kedua melahirkan bayi pramatang.
Untuk mengelakkan pemantauan berlebihan terhadap wanita hamil, had pemeriksaan faraj kepada kes yang berkaitan (yang boleh ditentukan melalui pra-temu bual yang lebih mendalam daripada temu bual sekarang) adalah lebih baik, menurut barisan hadapan profesional. Pada hakikatnya, amalan mungkin berubah perlahan-lahan.
* Persidangan ini berlangsung dalam rangka Temuduga Bichat, satu siri persidangan tahunan, sangat dihadiri oleh para profesional, mengambil stok perkembangan terkini dan pemerolehan pengetahuan dalam setiap kepakaran perubatan.