La legionellosis, atau penyakit Legionnaires, adalah penyakit berjangkit yang berasal dari bakteria, yang masih jarang berlaku tetapi sering berlaku dalam bentukwabak.

Secara purata, di negara Barat, insiden dianggap berbeza dari 1 hingga 30 kes bagi setiap juta orang setahun. Oleh itu, di Perancis, pada tahun 2012, kurang daripada 1500 kes legionellosis telah dimaklumkan (pengisytiharan mereka adalah wajib).

Penyakit ini disebarkan melalui penyedutan aerosol yang mengandungi bakteria genus Legionella (kira-kira lima puluh spesies yang diketahui) dan berasal dariair yang tercemar, terutamanya dalam komuniti (pemanas air, tangki air panas, menara penyejuk, spa, dsb.). Ia bukan penyakit berjangkit.

Penyakit ini boleh nyata dalam dua cara:

• sindrom seperti selesema, yang biasanya tidak disedari (ini dipanggil demam Pontiac)
• radang paru-paru yang berpotensi serius, terutamanya jika ia memberi kesan kepada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk orang yang berada di hospital.

Ujian makmal diperlukan untuk mengesahkan diagnosis legionellosis, dalam kes gejala radang paru-paru.

Beberapa ujian boleh digunakan, termasuk:

• budaya bakteria
• la ujian antigen larut air kencing
• analisis serologi (diagnosa lewat)
• analisis imunofluoresensi langsung pada sampel pernafasan
• carian untuk gen bakteria (oleh PCR)

Ujian ini masing-masing mempunyai kekhususan dan kelebihan tersendiri.

Kultur bakteria (daripada sampel pernafasan) kekal sebagai kaedah rujukan, kerana ia memungkinkan untuk mengenal pasti jenis legionella yang terlibat dengan tepat.

Walau bagaimanapun, ujian antigen larut air kencing digunakan secara meluas kerana ia lebih cepat daripada penanaman dan mudah dilakukan. Walau bagaimanapun, ujian ini hanya boleh mendiagnosis satu jenis Legionella, L. pneumophila serogroup 1, bertanggungjawab untuk 90% legionellosis.

Ujian dilakukan pada sampel air kencing dan terdiri daripada mengesan "jejak" (antigen) daripada bakteria. Kesan ini terdapat dalam air kencing sebahagian besar pesakit 2 hingga 3 hari selepas permulaan simptom pertama. Ujian ini sensitif (80% pada air kencing pekat) dan sangat spesifik (99%).

Ia secara sistematik dijalankan sekiranya tanda-tanda pernafasan berlaku pada pesakit yang dimasukkan ke hospital, kerana legionellosis adalah penyakit nosokomial yang ditakuti.

Hasilnya boleh dikembalikan dalam masa 15 minit (terima kasih kepada kit diagnostik komersial).

Sekiranya ujian positif, diagnosis Legionellosis akan disahkan. Budaya bagaimanapun akan kekal penting untuk penyiasatan epidemiologi.

Doktor wajib melaporkan kes tersebut kepada pihak berkuasa kesihatan awam. Mengenal pasti punca pencemaran adalah penting untuk mengehadkan penyebaran wabak. Oleh itu, kes berpotensi lain boleh dikesan lebih awal.

Bagi pesakit pula, rawatan antibiotik akan diberikan dengan cepat, secara amnya berdasarkan antibiotik daripada keluarga makrolida.