Kepekatan asid urik dapat ditentukan dalam darah atau dalam air kencing. Secara berlebihan, ini terutamanya merupakan gejala gout, terlalu banyak pengambilan alkohol atau kegagalan buah pinggang.

Asid urik adalah a membazir badan. Secara khusus, ia adalah produk akhir dariperkumuhan molekul yang dipanggil asid nukleik dan purin.

Biasanya, sebahagian besar asid urik dalam tubuh manusia larut dalam darah dan memasuki ginjal untuk disingkirkan dalam air kencing. Tetapi dalam beberapa kes, badan menghasilkan asid urik yang berlebihan atau gagal mengeluarkannya dengan cukup. Keadaan ini boleh menjadi penyebab pelbagai gangguan.

Asid urik menjadi produk akhir penurunan buburan, kadarnya berbeza bergantung pada kandungan purin dalam badan. Dan ternyata purin terdapat dalam makanan. 

Beberapa makanan yang mengandung purin yang tinggi adalah:

• ikan bilis, ikan hering, ikan tenggiri, sardin, udang, dan lain-lain;
• hati, jantung, otak, buah pinggang, roti manis, dan lain-lain;
• kacang polong, kacang kering, dll.

Pengambilan alkohol, dan khususnya bir, tidak digalakkan semasa anda ingin mengurangkan asid urik anda.

Sebaliknya, antara makanan yang dibenarkan rendah purin, kita dapat menyebutkan:

• teh, kopi, minuman ringan;
• buah-buahan dan sayur-sayuran ;
• telur ;
• roti dan bijirin;
• keju dan lebih umumnya produk tenusu

Mengapa ujian asid urik?

Doktor menetapkan ujian darah (disebut uricemia) dan / atau ujian asid urik urin untuk:

• mengesan gout;
• menilai seberapa baik buah pinggang berfungsi;
• ia juga boleh diminta sekiranya berlaku kehamilan;
• atau pada orang yang berlebihan berat badan.

Perhatikan bahawa analisis kepekatan asid urik dalam air kencing juga memungkinkan untuk lebih memahami asal usul asid urik yang tinggi dalam darah.

Dalam darah, nilai normal asid urik adalah antara 35 hingga 70 mg / L.

Kepekatan asid urik yang lebih tinggi dalam darah dipanggil hiperurisemia dan boleh disebabkan oleh pengeluaran asid urik yang berlebihan dalam badan atau penurunan penghapusannya oleh buah pinggang. Jadi, kadar asid urik yang tinggi dalam darah boleh menjadi tanda:

• gout (ini adalah penyebab utama peningkatan tahap asid urik dalam darah);
• lebihan degradasi protein organisma yang berlaku, misalnya, semasa kemoterapi, leukemia atau bahkan limfoma;
• alkohol;
• senaman fizikal yang berlebihan;
• kehadiran batu ginjal;
• penurunan berat badan yang cepat;
• kencing manis;
• diet yang kaya dengan purin;
• preeklamsia semasa kehamilan;
• atau kegagalan buah pinggang.

Sebaliknya, ada kemungkinan tahap asid urik darah lebih rendah dari biasa, tetapi ini adalah keadaan yang lebih jarang daripada senario di mana ia berakhir lebih tinggi.

Oleh itu, tahap asid urik di bawah nilai normal mungkin berkaitan dengan:

• diet rendah purin;
• Penyakit Wilson (penyakit genetik di mana tembaga menumpuk di dalam badan);
• buah pinggang (seperti sindrom Fanconi) atau kerosakan hati;
• atau bahkan terdedah kepada sebatian toksik (plumbum).

Dalam air kencing, nilai normal asid urik adalah antara 250 dan 750 mg / 24 jam.

Perhatikan bahawa nilai normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal yang melakukan analisis.

Mempengaruhi 5 hingga 15% populasi, ini adalah kelainan biokimia biasa, yang disebabkan oleh pengeluaran asid urik yang berlebihan dan / atau penghapusan buah pinggang yang berkurang. Selalunya berkembang tanpa rasa sakit dan oleh itu tidak selalu didiagnosis dengan segera.

Tahap asid urik yang tinggi dapat dijelaskan dengan:

Hiperurisemia idiopatik atau primer

Mereka mewakili sebilangan besar kes. Kecenderungan keturunan terdapat pada 30% subjek, tetapi mereka sering dikaitkan dengan kegemukan, makan berlebihan, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, diabetes dan hipertrigliseridemia.

Kelainan enzim yang jarang berlaku

Mereka dijumpai terutamanya dalam penyakit Von Gierke dan penyakit Lesch-Nyhan. Kelainan enzimatik ini mempunyai kekhususan menyebabkan serangan gout sejak awal, iaitu pada 20 tahun pertama kehidupan.

Hyperuricemia sekunder untuk penyakit atau rawatan ubat.

Hiperurisemia ini mungkin disebabkan oleh:

- kekurangan penghapusan asid urik. Ini berlaku untuk kegagalan buah pinggang, tetapi juga kerana ubat-ubatan tertentu (diuretik, tetapi juga julap dan beberapa ubat anti-tuberkulosis).

- peningkatan degradasi asid nukleik. Kita melihat ini dalam penyakit darah (leukemia, hemopati, anemia hemolitik, psoriasis yang luas), dan akibat kemoterapi kanser tertentu.

Akibat hiperurisemia

Hyperuricemia boleh menyebabkan dua jenis masalah:

• Gout bertanggungjawab untuk sakit sendi jenis keradangan.

Apabila mikrokristal asid urik yang larut dalam darah terlalu tinggi kepekatannya dan keadaan setempat lebih baik (khususnya keasidan medium yang mencukupi), mereka mendakan dan menyebabkan keradangan tempatan. Ini lebih mempengaruhi sendi jari kaki. Hanya 1 dari 10 orang yang mempunyai terlalu banyak asid urik dalam darah mereka yang akan mendapat gout, jadi anda memerlukan kerentanan tambahan untuk mendapatkannya.

• Litiasis kencing.

Mereka disebabkan oleh adanya satu atau lebih batu di saluran kencing dan bertanggungjawab terhadap kolik ginjal. Urolithiasis adalah penyakit yang sangat biasa kerana 1 hingga 2% populasi dijangkiti di Perancis.

Analisis tahap asid tunggal dapat dilakukan dalam darah dan / atau dalam air kencing:

• ujian darah terdiri daripada sampel darah vena, biasanya pada lipatan siku;
• tahap asid urik dalam air kencing diukur selama 24 jam: untuk melakukan ini, cukup untuk membuang air kecil di dalam bekas yang disediakan untuk tujuan ini dan disediakan oleh kakitangan perubatan selama satu hari dan satu malam.

Perhatikan bahawa disarankan untuk tidak makan atau minum apa-apa selama beberapa jam sebelum ujian.

Terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi tahap asid urik dalam darah atau dalam air kencing. Ini termasuk:

• makanan (rendah atau tinggi purin);
• ubat (untuk menandakan gout, aspirin, atau bahkan diuretik);
• umur, kanak-kanak dengan nilai yang lebih rendah;
• jantina, dengan wanita pada umumnya mempunyai kadar yang lebih rendah daripada lelaki;
• berat badan, orang gemuk mempunyai kadar yang lebih tinggi.

Rawatan ubat jika hiperuremia adalah simptomatik seperti berikut: 

• Pengurang sintesis asid nukleik, seperti allopurinol. Anda harus sangat berwaspada kerana terdapat banyak interaksi dengan ubat lain.
• Ubat-ubatan yang menghalang penyerapan semula asid urik buah pinggang, seperti benzbromarone.
• Rawatan enzimatik yang sering menyebabkan masalah alergi.

Apa pun yang berlaku, adalah doktor yang mesti memutuskan apakah rawatan harus diikuti, dan mana yang paling sesuai.