Ureter (dari uret Yunani) adalah saluran di saluran kencing yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Kedudukan. Terdapat dua ureter. Setiap ureter bermula dari pelvis, bahagian ginjal yang terkumpul, turun di sepanjang kawasan lumbar sebelum mengakhiri perjalanan mereka dengan memasukkan melalui dinding permukaan postero-inferior pundi kencing (1).

struktur. Ureter adalah saluran yang berukuran antara 25 dan 30 cm, dengan diameter antara 1 hingga 10 mm, dan menghadirkan tiga bidang penahan (2). Berotot dan elastik, dindingnya terdiri dari tiga lapisan (3):

• Detrusor yang merupakan lapisan luar terdiri daripada tisu otot licin
• Lamina propria yang merupakan lapisan antara tisu penghubung yang terdiri daripada saraf dan saluran darah.
• Urothelium yang merupakan lapisan dalam selaput lendir terdiri dari sel-sel urothelial.

Pembuangan sisa metabolik. Fungsi ureter adalah untuk mengeluarkan bahan buangan yang tertumpu dalam air kencing, mengangkutnya dari pelvis buah pinggang ke pundi kencing sebelum penyingkirannya (2).

Litiasis kencing. Patologi ini sesuai dengan pembentukan batu, konkritasi yang terbentuk dari garam mineral, pada tahap ureter. Pengiraan ini akan menyebabkan penyumbatan saluran. Patologi ini dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk yang disebut renik kolik. (4)

Kecacatan ureter. Terdapat banyak kelainan perkembangan yang boleh mempengaruhi ureter. Sebagai contoh, kecacatan dalam refluks vesico-uteric disebabkan oleh segmen ureter yang terlalu pendek pada tahap pundi kencing, yang boleh menyebabkan jangkitan (5).

Kanser ureter. Sel ureter boleh dipengaruhi oleh tumor jinak (bukan barah) atau tumor malignan (barah). Yang terakhir ini terutama berkaitan dengan karsinoma urothelial, sel barahnya berasal dari urothelium (3). Kanser jenis ini juga sangat terdapat pada kes barah pundi kencing.

Rawatan perubatan. Bergantung pada patologi yang didiagnosis, ubat yang berbeza mungkin diresepkan seperti antibiotik atau ubat penahan sakit.

Rawatan pembedahan. Bergantung pada patologi yang didiagnosis, pembedahan mungkin dilakukan. Dalam kes barah ureter, operasi yang berbeza dapat dilakukan bergantung pada tahap dan evolusi tumor: penyingkiran tumor dengan pembedahan endoskopi, ablasi separa dengan reseksi segmental atau ablasi ureter total oleh nefro-ureterektomi radikal (3).

Kemoterapi, radioterapi. Bergantung pada tahap tumor, sesi kemoterapi atau radioterapi boleh dibuat. (6)

Pemeriksaan sitobacteriologis air kencing (ECBU). Sekiranya terdapat jangkitan ureter, ujian ini dapat dilakukan untuk mengenal pasti bakteria yang terdapat dalam air kencing dan kepekaannya terhadap antibiotik. Pemeriksaan ini dilakukan khususnya sekiranya berlaku sistitis yang rumit.

Peperiksaan pengimejan perubatan. Ujian pengimejan perubatan yang berbeza boleh digunakan untuk menganalisis pundi kencing: ultrasound, urografi intravena, cystography retrograde atau uroscanner.

Ureteroskopi.Pemeriksaan endoskopi ini dilakukan untuk menganalisis dinding ureter. Ia diamalkan khususnya untuk merawat batu kencing sekiranya berlaku kencing kencing.

Sitologi kencing. Ujian ini dapat mengenal pasti kehadiran sel barah dalam air kencing.

Berasal dari Mesir kuno dan diamalkan hingga abad ke-7, uroskopi adalah amalan perubatan perintis dalam urologi. Digantikan oleh urin hari ini, uroskopi terdiri daripada pemeriksaan visual air kencing untuk mengenal pasti perkembangan patologi tertentu (XNUMX).