Selepas lawatan pranatal trimester pertama yang menandakan permulaan susulan kehamilan, wanita hamil mendapat manfaat daripada lawatan susulan setiap bulan. Objektif perundingan bulanan ini: untuk memantau pertumbuhan bayi, mengesan kemungkinan komplikasi kehamilan seawal mungkin dan memastikan kesejahteraan bakal ibu.

Di Perancis, pemantauan kehamilan termasuk 3 ultrasound, tidak wajib tetapi ditawarkan secara sistematik kepada ibu mengandung dan sangat disyorkan:

• ultrasound temu janji pertama yang dilakukan antara 11 dan 13 WA + 6 hari;
• ultrasound morfologi kedua yang dipanggil pada 22 minggu;
• ultrasound ketiga pada 32 minggu.

Semasa perundingan pranatal, pakar sakit puan atau bidan mengkaji laporan ultrasound dan mungkin perlu menetapkan pemeriksaan tambahan atau menyesuaikan susulan kehamilan.

Selepas ultrasound pertama:

• jika pengukuran translusen nuchal pada ultrasound digabungkan dengan dos penanda serum dan umur ibu membawa kepada risiko trisomi 21 lebih besar daripada 1/250, biopsi trofoblas atau amniosentesis akan ditawarkan kepada ibu untuk 'mewujudkan karyotype;
• Jika pentarikhan biometrik (ukuran bahagian tertentu janin) menunjukkan umur kehamilan yang berbeza daripada yang dikira mengikut tempoh terakhir, pengamal akan mengubah suai APD (tarikh dijangka bersalin) dan melaraskan kalendar kehamilan dengan sewajarnya.

Selepas ultrasound kedua:

• jika anomali janin dikesan atau jika keraguan berterusan, pengamal boleh menetapkan ultrasound susulan atau merujuk bakal ibu ke pusat diagnosis pranatal;
• jika ultrasound menunjukkan serviks yang diubah suai (disahkan oleh ultrasound endovaginal), pengamal boleh mengambil langkah-langkah tertentu untuk mencegah ancaman penghantaran pramatang: cuti sakit, rehat, atau dimasukkan ke hospital sekiranya berlaku kontraksi;
• Jika tumbesaran janin tidak memuaskan, ultrasound susulan akan diarahkan untuk memantau pertumbuhan bayi.

Selepas ultrasound ketiga:

• bergantung kepada unsur-unsur ultrasound yang berbeza (biometri dan persembahan bayi, anggaran berat janin, kedudukan plasenta) dan pemeriksaan klinikal ibu (pelvimetri dalaman melalui pemeriksaan faraj untuk menilai morfologi pelvis khususnya) , pakar sakit puan atau bidan membuat prognosis pada perjalanan bersalin. Jika penghantaran melalui faraj kelihatan sukar, berisiko atau bahkan mustahil (dalam kes penutupan plasenta previa khususnya), pembedahan cesarean mungkin dijadualkan;
• jika disyaki ketidakkadaran kaki-pelvik (risiko bahawa bayi tidak boleh melalui pelvis) disyaki, pelvimetri akan ditetapkan untuk memeriksa dimensi pelvis ibu;
• dalam kes pembentangan di ibu pejabat, versi manuver luaran (VME) boleh dipertimbangkan;
• jika pertumbuhan janin, kualiti pertukaran janin-ibu atau kuantiti cecair amniotik tidak memuaskan, ultrasound susulan akan dilakukan.

Sebagai tambahan kepada tiga ultrasound yang, terima kasih kepada biometrik, membolehkan pertumbuhan janin dipantau, pakar sakit puan atau bidan mempunyai alat yang sangat mudah untuk mengikuti pertumbuhan ini semasa perundingan pranatal bulanan: pengukuran ketinggian rahim. Gerak isyarat ini terdiri daripada mengukur, menggunakan pita pengukur tukang jahit, jarak antara tepi atas simfisis kemaluan (tulang kemaluan) dan dana rahim (bahagian tertinggi rahim). Apabila rahim membesar mengikut kadar bayi, ukuran ini memberikan petunjuk yang baik tentang pertumbuhan bayi serta jumlah cecair amniotik. Pengamal melakukan gerak isyarat ini pada setiap konsultasi pranatal dari kehamilan ke-4.

Semasa perundingan pranatal, pakar sakit puan atau bidan memeriksa, dengan beberapa soalan, tentang kesejahteraan anda – fizikal tetapi juga psikik. Juga jangan teragak-agak untuk berkongsi pelbagai penyakit kehamilan anda (loya, muntah, refluks asid, sakit belakang, gangguan tidur, buasir, dll.) tetapi juga sebarang kebimbangan dan kebimbangan.

Bergantung pada soalan ini, pengamal akan memberi anda pelbagai nasihat kebersihan dan pemakanan untuk mencegah penyakit kehamilan dan, jika perlu, akan menetapkan rawatan yang disesuaikan dengan kehamilan.

Sekiranya berlaku tekanan mental, dia boleh mengarahkan anda untuk berunding dengan pakar psikologi, di tempat kelahiran anda sebagai contoh.

Dia juga akan memberi perhatian kepada gaya hidup anda – diet, merokok, keadaan bekerja dan pengangkutan, dsb. – dan akan memberikan nasihat pencegahan dengan sewajarnya, dan jika perlu akan menyediakan penjagaan khusus.

Semasa pemeriksaan klinikal, sistematik pada setiap perundingan pranatal, pengamal memeriksa pelbagai elemen untuk memastikan kesihatan anda yang baik:

• mengambil tekanan darah, untuk mengesan hipertensi;
• penimbangan;
• palpasi perut dan mungkin pemeriksaan faraj.

Dia juga mengambil berat tentang keadaan umum anda dan bertanya tentang sebarang tanda yang tidak normal: gangguan kencing yang mungkin mencadangkan jangkitan saluran kencing, keputihan yang tidak normal yang mungkin merupakan tanda jangkitan faraj, demam, pendarahan, dsb.

Sudah tentu, dengan adanya tanda amaran sedemikian, anda harus berunding tanpa berlengah-lengah selain daripada susulan bulanan.

Pemeriksaan klinikal ini, yang dikaitkan dengan pelbagai pemeriksaan biologi yang ditetapkan semasa kehamilan dan imbasan ultrasound, juga bertujuan untuk mengesan komplikasi janin dan obstetrik tertentu seawal mungkin:

• kencing manis semasa mengandung;
• hipertensi atau pra-eklampsia;
• kek terlebih dahulu;
• terencat pertumbuhan rahim (IUGR);
• kelahiran pramatang yang terancam (PAD);
• kolestasis kehamilan;
• Ketidakserasian Rhesus;
• .