THEasma selalunya a penyakit kronik yang memerlukan rawatan biasa, walaupun antara serangan. The farmaseutikal untuk mengawal asma tidak memberikan penawar yang pasti. Mereka membuat pernafasan lebih mudah dengan meningkatkan pembukaan bronkus (bronkodilasi) dan mengurangkan keradangan. Sebilangan besar mereka terperangkap penyedutan, yang membolehkan mereka bertindak dengan cepat, dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Doktor juga berusaha memberikan dos ubat terkecil untuk mengawal simptom dengan toleransi rawatan yang terbaik.

Walaupun terdapat keberkesanan rawatan, 6 dari 10 orang yang menghidap asma gagal mengawalnya gejala. Penyebab utamanya adalah kurang memahami penyakit ini, takut Kesan-kesan sampingan dan lupa ubat. Walau bagaimanapun, kesan sampingan rawatan yang diambil semasa penyedutan adalah minimum berbanding risiko yang berkaitan dengan serangan asma yang teruk dan kerap.

• Aerosol bermeter. Anda mesti menggoncang aerosol dengan baik dan menahannya secara menegak. Setelah mengosongkan paru-paru dengan perlahan, tarik nafas perlahan-lahan dan sangat dalam melalui mulut anda, mencetuskan aerosol pada saat pertama inspirasi. Anda kemudian mesti menahan nafas selama 5 hingga 10 saat, kemudian menarik nafas perlahan.
• Penyedut serbuk kering (contohnya: Turbuhaler®). Sistem ini lebih mudah digunakan kerana tidak memerlukan koordinasi inspirasi dan pencetus. Anda harus menarik nafas sekeras dan secepat mungkin, menyekat pernafasan selama 10 saat dan menghembuskan nafas di luar alat sedut.
• Ruang penyedutan. Mereka digunakan dengan inhaler dosis bermeter pada kanak-kanak di bawah usia 8 tahun dan orang tua. Pada kanak-kanak kecil, penyedutan dilakukan dengan topeng muka, yang harus disimpan di wajah sekurang-kurangnya 6 nafas tenang.

Orang yang menghidap asma semakin diminta untuk memantau keadaan pernafasan mereka. Contohnya, orang yang mempunyai asma teruk, dapat mengukur aliran ekspirasi puncak mereka di rumah (aliran puncak) untuk menyesuaikan rawatan mereka sendiri mengikut hasilnya. Latihan mesti dilakukan terlebih dahulu.

farmaseutikal

Terdapat 2 kategori farmaseutikal untuk mengawal simptom asma. Yang pertama, dipanggil ubat krisis atau penyelamat, harus diambil sekiranya terdapat gejala. Mereka mempunyai tindakan melegakan segera, tetapi tidak menenangkan keradangan bronkus.

Ubat lain adalah kawalan atau rawatan latar belakang. Mereka harus diminum setiap hari, walaupun tidak ada kesukaran pernafasan sebaik sahaja asma sedang dan berterusan. Mereka memungkinkan untuk mengurangkan keradangan bronkus dan mengosongkan serangan. Sekiranya tidak diambil secara berkala, kekerapan dan keparahan serangan meningkat, begitu juga dengan keperluan untuk menyelamatkan ubat.

Rawatan krisis (atau penyelamatan)

Ubat krisis disebut dengan istilah yang berbeza, termasuk bronkodilator bertindak pantas atau agonis beta2 lakonan pendek. Mereka hanya digunakan untuk melegakan gejala serangan (batuk, sesak dada, berdehit dan sesak nafas) atau sebelum melakukan senaman pada asma semasa bersenam. Pada asma ringan, sekejap-sekejap, terapi sawan mungkin satu-satunya ubat yang diperlukan.

Ubat ini termasuk salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) atau terbutaline (Bricanyl®). Mereka dibawa melalui penyedutan dan melebarkan saluran udara dengan cepat, 1 hingga 3 minit. Terdapat beberapa kesan sampingan jika digunakan sekali-sekala, tetapi dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan gegaran, kegelisahan dan degupan jantung yang cepat. Apabila anda merasa perlu mengambilnya dengan kerap (biasanya lebih dari 3 kali seminggu), ini bermakna asma tidak terkawal dengan cukup. Oleh itu, perlu menggunakan ubat latar belakang untuk merawat keradangan.

Penyedutan Ipratropium bromida (jarang). Ia adalah antikolinergik yang menyekat tindakan bahan kimia yang menyebabkan otot di saluran udara berkontraksi. Kurang berkesan daripada agonis beta2 yang dihirup, kadangkala ia digunakan dalam kes intoleransi terhadap mereka. Diperlukan 1 hingga 2 jam untuk kesan maksimum.

Dadah sebagai rawatan asas (kawalan)

Tidak seperti ubat penyitaan atau ubat penyelamat, ubat DMARDs (kawalan) tidak segera menghilangkan gejala. Mereka berfungsi dengan perlahan dan berkesan dalam jangka panjang dalam mengurangkan keradangan dan kekerapan sawan. Itulah sebabnya penting untuk mengambilnya setiap hari.

Kortikosteroid. Kortikosteroid mengurangkan keradangan saluran udara dan oleh itu pengeluaran lendir. Mereka biasanya diambil dalam dos kecil sebagai penyedutan (semburan), setiap hari (misalnya, Alvesco® dan Pulmicort®). Doktor menetapkan dos efektif paling rendah yang mungkin. Mereka juga boleh diambil sebagai tablet dalam asma yang teruk untuk jangka masa pendek beberapa hari (contoh: prednisolone, methylpredinosolone). Sama ada diambil dengan penyedutan atau dalam bentuk tablet, ia berfungsi dengan cara yang sama, tetapi penyedutan memungkinkan untuk dos yang jauh lebih rendah, tindakan yang jauh lebih lokal dan oleh itu kesan sampingan yang lebih sedikit. Kelas ubat ini adalah yang paling berkesan untuk mengawal asma. Kesannya dirasakan setelah beberapa hari penggunaan.

Reaksi buruk

Diambil dengan penyedutan dan dalam dos sederhana, kortikosteroid mempunyai sedikit kesan sampingan, walaupun diambil dalam jangka masa yang lama. Serak dan serak atau penampilan Lily lembah (atau kandidiasis, disebabkan oleh ragi yang membentuk tompok-tompok putih di lidah) adalah kesan sampingan yang paling biasa. Oleh itu, anda harus membilas mulut setelah menyedut setiap dos. Tablet kortikosteroid mempunyai kesan sampingan jangka panjang yang lebih kuat (kelemahan tulang, peningkatan risiko katarak, dll.). Mereka disediakan untuk kes asma yang teruk, yang berkaitan dengan rawatan lain.

Bronkodilator bertindak panjang. Ini diresepkan dalam kombinasi apabila kortikosteroid yang dihirup sahaja tidak mencukupi untuk mengawal gejala asma. The agonis beta2 bertindak lama menyebabkan bronkodilasi selama 12 jam. Keberkesanannya dapat cepat dalam 3 hingga 5 minit kerana formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) atau lebih perlahan selepas 15 minit seperti salmeterol (Serevent®). Mereka digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid. Terdapat alat sedut yang menggabungkan dua jenis ubat seperti Seretide® (fluticasome / salmeterol). Kombinasi dengan formoterol (Symbicort®, Innovair® dan Flutiform®) juga dapat digunakan sebagai ubat penyelamat, walaupun ia juga bertindak pada keradangan dalam jangka panjang.

Antileukotrien. Diambil secara lisan, mereka mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh leukotrien, bahan yang menyumbang kepada tindak balas keradangan. Di Perancis, antileukotrien tersedia: montelukast (Singulair®). Di Kanada, terdapat juga lezafirlukast (Accolate®). Mereka boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kortikosteroid yang dihirup. Mereka ditunjukkan untuk mencegah asma ketika berolahraga, pada asma ringan, untuk orang yang asma tidak dikendalikan oleh kortikosteroid yang dihirup saja, dan bagi mereka yang menyalahgunakan semburan mereka.

Theophylline. Ia adalah bronkodilator tertua (contohnya: Theostat®). Ia jarang digunakan hari ini, kerana dos yang berkesan tanpa kesan sampingan sukar dijumpai. Ini boleh diresepkan sebagai tablet untuk diambil bersama makan malam pada orang yang mengalami kesulitan mengambil semburan.

Anti-imunoglobulin E. Kelas ubat ini bertujuan untuk merawat asma alergi yang teruk pada orang yang asma sukar dikawal dengan rawatan lain. Omalizumab (Xolair®) adalah satu-satunya ubat dalam kelas ini yang tersedia pada tahun 2015. Ia diberikan sebagai suntikan subkutan sekali atau dua kali sebulan.

Pendapat doktor, Dr Annabel Kerjan ahli pulmonologi:

Apabila seseorang menghidap asma, mereka tidak boleh menerima gejala tanpa melakukan apa-apa. Anda tidak boleh, misalnya, bertolak ansur dengan sesak nafas, batuk kecil, sukar bernafas pada waktu malam. Penyakit ini tidak boleh dibiarkan berkembang, kerana jika kita lelah tanpa mengubatinya, kerana dapat merosakkan bronkus dari masa ke masa, menyebabkan gejala yang semakin parah, dan dalam kes yang teruk sering terjadi jangkitan sekunder dan dimasukkan ke hospital. Lebih baik mencari dengan doktor anda rawatan minimum yang berkesan.

Ini amat penting bagi ibu bapa kanak-kanak yang menghidap asma. Mereka sering enggan memberi ubat kepada anak-anak mereka dan ini dapat difahami. Tetapi dalam kes ini, mereka salah. Anak-anak ini mesti diberi kesempatan untuk mengembangkan modal pernafasan mereka dengan betul agar dapat tersedia pada masa dewasa. Dan kemudian, seorang kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda asma yang tidak dirawat tidur kurang tidur, mengalami kesukaran dalam sukan dan membesar dengan kurang sihat. Walaupun dengan rawatan, dia merasa lebih baik dan memelihara bronkus untuk masa depan.