Perkara pertama yang perlu dilakukan: dapatkan nasihat doktor anda

Ia sentiasa perlu bermula dengan pemeriksaan perubatan serta semakan ubat yang diambil. Ini mungkin cukup untuk mencari punca kesukaran seksual. Ambil perhatian bahawa pil perancang atau antidepresan kerap terlibat dalam gangguan keinginan seksual.

Fisioterapi: pemulihan otot pelvis

Le fisioterapi atau bidan yang berkelayakan dalam pemulihan perineum boleh membantu untuk masalah seksual tertentu.

Dalam kes kesukaran mencapai orgasme, latihan kekuatan perineum boleh membantu untuk mendapatkan semula orgasme, terutamanya pada wanita yang mempunyai anak, tetapi juga pada wanita yang lebih tua, walaupun tanpa anak.

Jika anda mempunyai sakit kemaluan or vaginismus, bekerja pada otot lantai pelvis (perineum) selalunya berguna. Tetapi ia hanya boleh dilakukan selepas atau selari dengan kerja psikoterapi dalam kes vaginismus.

farmaseutikal

Rawat penyakit yang terlibat:

Apabila kerosakan disebabkan oleh a masalah kesihatan yang menjejaskan alat kelamin (vaginitis, jangkitan saluran kencing, jangkitan seksual, dll.), rawatan yang sesuai adalah mungkin dan biasanya menyumbang kepada kembalinya kehidupan seks yang memuaskan. Rujuk helaian yang sepadan dengan syarat ini untuk mengetahui lebih lanjut tentang rawatan mereka.

Ubat untuk merawat gangguan keinginan

Pada masa ini terdapat ubat, flibanserin, yang telah dipasarkan sejak 2015 di bawah nama Addyi® di Amerika Syarikat untuk merawat gangguan keinginan seksual hipoaktif yang diperoleh dan umum dalam wanita pramenopaus. Walau bagaimanapun, ia sangat kontroversial: dalam kajian yang membenarkannya dipasarkan, wanita yang mengambil plasebo mempunyai 3,7 persetubuhan sebulan dan wanita yang mengambil Flibanserin 4,4, iaitu 0,7 lebih banyak persetubuhan sebulan. Sebaliknya, kesan sampingan adalah biasa (36% wanita dalam kajian dilaporkan) dengan penurunan tekanan darah, mengantuk, pengsan, pening, loya atau keletihan. (Ubat ini berasal dari keluarga antidepresan).

Temui terapi hormon

Wanita yang, dalam persetujuan dengan doktor mereka, memilih rawatan hormon menopaus  apabila mereka mengalami gejala pertama menopaus mungkin berkurangan atau hilang gejala kekeringan membran mukus faraj mereka. Tetapi rawatan ini tidak berkesan pada semua wanita.

Wanita yang menderita menurun libido dihubungkan dengan a kekurangan hormon, doktor juga boleh menetapkan Testosteron, tetapi sedikit yang diketahui tentang kesan jangka panjang terapi hormon jenis ini dan penggunaannya masih kecil dan kontroversi. Tampalan testosteron (Intrinsa®) telah dipasarkan, tetapi ia telah ditarik balik daripada pasaran pada tahun 2012. Ia dibenarkan untuk wanita yang mempunyai keinginan seksual yang berkurangan dan ovari mereka telah dibuang melalui pembedahan.

Rawatan baru untuk disfungsi seksual wanita

– Laser pecahan. Ia digunakan untuk merawat kekeringan faraj pada wanita yang tidak boleh atau tidak mahu mendapat manfaat daripada hormon seperti estrogen. Siasatan nipis dimasukkan ke dalam faraj dan menghantar denyutan laser yang tidak menyakitkan. Ini menyebabkan lecuran mikro yang, dengan penyembuhan, akan merangsang kapasiti penghidratan faraj (kita bercakap mengenai pemulihan faraj). Dalam tiga sesi dengan jarak kira-kira sebulan, wanita mendapat semula pelinciran yang selesa. Kaedah ini juga digunakan pada peringkat vulvar. Ia membolehkan wanita yang telah menjalani rawatan untuk kanser payudara atau rahim untuk mendapatkan semula seksualiti yang selesa. Laser faraj pecahan malangnya tidak disokong oleh Insurans Kesihatan di Perancis dan harga satu sesi adalah sekitar € 400

- Frekuensi radio. Siasatan nipis yang dimasukkan ke dalam faraj menghantar denyutan gelombang radiofrekuensi yang menyebabkan kehangatan lembut di kedalaman. Wanita itu merasakan kehangatan setempat. Ini mempunyai kesan mengetatkan tisu dan menghidupkan semula kapasiti pelincir faraj. Dalam 3 sesi selang kira-kira 1 bulan, wanita mendapati pelinciran yang baik, dan juga lebih banyak sensasi keseronokan dan orgasme yang lebih kuat dan lebih mudah (berkat pengetatan tisu), dan sangat kerap melihat masalah kencing kecil mereka hilang. (kesemutan, titisan kecil yang mengganggu …). Frekuensi radio tidak disokong oleh Insurans Kesihatan dan ia masih pada harga yang tinggi (sekitar 850 € setiap sesi).

Mengapa tidak membuat temu janji dengan ahli terapi seks?

Kadang kala a pendekatan pelbagai disiplin, yang memberi laluan kepada campur tangan a ahli seks, memungkinkan untuk merawat disfungsi seks^5-7 . Di Quebec, kebanyakan ahli terapi seks bekerja dalam amalan persendirian. Ia boleh menjadi sesi individu atau berpasangan. Sesi ini boleh membantu menenangkan kekecewaan dan ketegangan atau konflik perkahwinan yang disebabkan oleh kesukaran yang dialami dalam kehidupan seksual. Mereka juga akan membantu meningkatkan harga diri, yang sering disalahgunakan dalam kes sedemikian. 

6 pendekatan untuk terapi seks:

• La terapi tingkah laku kognitif  bertujuan khususnya untuk memecahkan lingkaran setan pemikiran negatif tentang seksualiti (dan tingkah laku yang terhasil daripadanya) dengan mengenal pasti pemikiran ini dan cuba meredakannya; ia juga terdiri daripada menetapkan latihan komunikasi atau latihan fizikal untuk pasangan. Pendekatan psikoterapi individu ini membantu meneroka dan memahami isu dengan menganalisis pemikiran, jangkaan dan kepercayaan seseorang tentang seksualiti. Ini akan bergantung pada pengalaman hidup, sejarah keluarga, konvensyen sosial, dsb. Sebagai contoh kepercayaan yang menarik: "satu-satunya orgasma sebenar ialah faraj" atau "dengan memberi tumpuan kepada keinginan saya untuk merangkap, saya akan mencapai orgasme". Ini mewujudkan ketegangan dalaman yang, sebaliknya, mengurangkan kepuasan seksual. Sekiranya berlaku penurunan libido atau ketidakupayaan untuk mencapai orgasme, ini adalah pendekatan yang diutamakan. Ia juga boleh berguna dalam kes sakit coital, sebagai tambahan kepada fisioterapi. Rujuk ahli psikologi atau ahli terapi seks yang biasa dengan pendekatan ini.
• Terapi trauma. Apabila seorang wanita telah mengalami keganasan (keganasan dalam keluarga pada zaman kanak-kanaknya, keganasan seksual, keganasan lisan), kaedah kini wujud untuk menyembuhkan kerosakan psikologi yang disebabkan oleh trauma ini: EMDR, penyepaduan kitaran hayat (ICV), Brainspotting, EFT … sangat terapi aktif.
• L 'pendekatan yang sistematik, yang melihat interaksi pasangan dan kesannya terhadap kehidupan seks mereka;
• THEpendekatan analisis, yang berusaha menyelesaikan konflik dalaman yang berasal dari masalah seksual dengan menganalisis khayalan dan fantasi erotik;
• L 'pendekatan eksistensial, di mana orang itu digalakkan untuk mengetahui persepsi mereka mengenai kesukaran seksual mereka dan untuk mengenali diri mereka dengan lebih baik;
• yangpendekatan jasmani seks, yang mengambil kira badan pautan yang tidak dapat dipisahkan - emosi - intelek, dan yang bertujuan untuk seksualiti yang memuaskan baik secara individu mahupun hubungan.

Pembedahan

Pembedahan hampir tidak mempunyai tempat dalam rawatan disfungsi seksual.

Ia boleh dilakukan pada wanita dengan endometriosis dan kesakitan pada penembusan untuk membuang sista yang terlibat.

Dalam sesetengah kes vestibulitis (sakit teruk antara dua labia minora pada sentuhan yang sedikit), sesetengah pakar bedah telah melakukan vestibulektomi. Pembedahan ini hanya dilakukan apabila semua pendekatan lain yang mungkin telah habis tanpa mendapat hasil yang memuaskan.