Implan kontraseptif ialah peranti subkutan yang secara berterusan menghantar mikro-progestogen ke dalam darah. Dalam satu daripada lima wanita, implan perancang menyebabkan amenorea, jadi tidak perlu risau jika anda tidak mengalami haid.

Implan perancang adalah dalam bentuk kayu fleksibel kecil 4 cm panjang dan 2 mm diameter. Ia mengandungi bahan aktif, etonogestrel, hormon sintetik yang hampir dengan progesteron. Mikro-progestin ini menghalang permulaan kehamilan dengan menyekat ovulasi dan menyebabkan perubahan dalam lendir serviks yang menghalang laluan sperma ke rahim.

Bagaimanakah implan dimasukkan?

Dimasukkan di bawah bius tempatan di lengan, tepat di bawah kulit, implan terus menghantar sejumlah kecil etonogestrel ke dalam aliran darah. Ia boleh dibiarkan selama 3 tahun. Bagi wanita yang berlebihan berat badan, dos hormon mungkin tidak mencukupi untuk perlindungan optimum selama 3 tahun, jadi implan biasanya dikeluarkan atau ditukar selepas 2 tahun.

Di Perancis, hanya satu kepakaran kontraseptif progestogen subkutaneus tersedia pada masa ini. Ini ialah Nexplanon.

Implan kontraseptif subkutaneus ditetapkan sebagai baris kedua, pada wanita yang mempunyai kontraindikasi atau tidak bertoleransi terhadap kontraseptif estrogen-progestogen dan peranti intrauterin, atau pada wanita yang mengalami kesukaran mengambil pil setiap hari.

Keberkesanan molekul yang digunakan adalah hampir 100% dan, tidak seperti pil, tidak ada risiko terlupa. Juga indeks Mutiara, yang mengukur keberkesanan kontraseptif teori (dan tidak praktikal) dalam kajian klinikal, adalah sangat tinggi untuk implan: 0,006.

Walau bagaimanapun, dalam amalan, tiada kaedah kontraseptif boleh dianggap 100% berkesan. Walau bagaimanapun, keberkesanan praktikal implan kontraseptif dianggarkan pada 99,9%, oleh itu adalah sangat tinggi.

Bilakah implan kontraseptif berkesan?

Jika tiada kontraseptif hormon telah digunakan pada bulan sebelumnya, penempatan implan harus dilakukan antara hari pertama dan ke-1 kitaran untuk mengelakkan kehamilan. Jika implan dimasukkan selepas hari ke-5 haid, kaedah kontraseptif tambahan (contohnya kondom) mesti digunakan selama 5 hari selepas dimasukkan, kerana terdapat risiko kehamilan dalam tempoh latensi ini.

Mengambil ubat-ubatan yang mendorong enzim (rawatan tertentu untuk epilepsi, batuk kering dan penyakit berjangkit tertentu) boleh mengurangkan keberkesanan implan perancang, jadi anda harus berbincang dengan doktor anda.

Memasukkan implan yang tidak betul semasa rehat boleh mengurangkan keberkesanannya, dan membawa kepada kehamilan yang tidak diingini. Untuk mengehadkan risiko ini, versi pertama implan kontraseptif, dipanggil Implanon, telah diganti pada tahun 2011 oleh Explanon, dilengkapi dengan aplikator baharu yang bertujuan untuk mengurangkan risiko peletakan yang rosak.

Cadangan ANSM

Di samping itu, berikutan kes kerosakan saraf dan penghijrahan implan (di lengan, atau lebih jarang di arteri pulmonari) paling kerap disebabkan oleh peletakan yang salah, ANSM (Agensi Keselamatan Ubat Kebangsaan) dan produk kesihatan) mengeluarkan cadangan baharu berkenaan implan. penempatan:

• implan hendaklah dimasukkan dan dikeluarkan sebaik-baiknya oleh profesional penjagaan kesihatan yang telah menerima latihan praktikal dalam teknik penempatan dan penyingkiran implan;
• pada masa kemasukan dan penyingkiran, lengan pesakit mesti dilipat, tangan di bawah kepalanya untuk memesongkan saraf ulnar dan dengan itu mengurangkan risiko mencapainya;
• tapak sisipan diubah suai, memihak kepada kawasan lengan yang umumnya tidak mempunyai saluran darah dan saraf utama;
• selepas penempatan dan pada setiap lawatan, profesional penjagaan kesihatan mesti meraba implan;
• pemeriksaan disyorkan tiga bulan selepas penempatan implan untuk memastikan ia diterima dengan baik dan masih boleh dirasai;
• profesional penjagaan kesihatan mesti menunjukkan kepada pesakit bagaimana untuk memeriksa kehadiran implan itu sendiri, dengan palpasi yang halus dan sekali-sekala (sekali atau dua kali sebulan);
• jika implan tidak lagi dapat dirasai, pesakit harus menghubungi doktornya secepat mungkin.

Cadangan ini juga harus mengehadkan risiko kehamilan yang tidak diingini.

Kes amenorea

Menurut wanita, implan memang boleh mengubah peraturan. Dalam 1 dalam 5 wanita (mengikut arahan makmal), implan subkutan akan menyebabkan amenorea, iaitu ketiadaan haid. Dengan mengambil kira kemungkinan kesan sampingan ini dan kadar kecekapan implan, nampaknya tidak perlu melakukan ujian kehamilan jika tiada haid di bawah implan perancang. Sekiranya terdapat keraguan, sudah tentu dinasihatkan untuk bercakap mengenainya kepada profesional penjagaan kesihatan anda, yang kekal sebagai nasihat terbaik.

Kes period tak teratur

Pada wanita lain, haid boleh menjadi tidak teratur, jarang atau, sebaliknya, kerap atau berpanjangan (juga 1 dalam 5 wanita), tompok (pendarahan antara haid) mungkin muncul. Sebaliknya, haid jarang menjadi lebih berat. Dalam kebanyakan wanita, profil pendarahan yang berkembang dalam tempoh tiga bulan pertama menggunakan implan secara amnya meramalkan profil pendarahan berikutnya, makmal menyatakan mengenai subjek ini.