Keterlambatan pertumbuhan bayi dalam kandungan

Apakah keterlambatan pertumbuhan dalam rahim?

«Janin saya terlalu kecil: adakah ia terbantut?»Berhati-hati untuk tidak mengelirukan janin yang lebih kecil sedikit daripada purata (tetapi berfungsi dengan baik) dan pertumbuhan terbantut sebenar. Pertumbuhan terbantut dicadangkan apabila bacaan bayi berada di bawah persentil ke-10. Semasa lahir, ini mengakibatkan a berat bayi tidak mencukupi berbanding lengkung rujukan. yang kerencatan pertumbuhan intrauterin (RCIU) adalah daripada a komplikasi kehamilan yang mengakibatkan saiz janin tidak mencukupi untuk usia kehamilan. Keluk pertumbuhan semasa kehamilan dinyatakan dalam "persentil".

Bagaimana untuk menyaring terencat pertumbuhan janin?

Selalunya ketinggian fundus terlalu kecil untuk tempoh kehamilan yang memberi amaran kepada bidan atau doktor, dan menyebabkan mereka meminta ultrasound. Peperiksaan ini boleh mendiagnosis sejumlah besar kelewatan pertumbuhan intrauterin (namun, hampir satu pertiga daripada IUGR tidak ditemui sehingga kelahiran). Kepala, perut dan femur bayi diukur dan dibandingkan dengan lengkung rujukan. Apabila ukuran berada di antara persentil ke-10 dan ke-3, kelewatan dikatakan sederhana. Di bawah yang ke-3, ia adalah teruk.

Pemeriksaan ultrasound diteruskan dengan kajian plasenta dan cecair amniotik. Penurunan jumlah cecair adalah faktor keterukan yang menunjukkan gangguan janin. Morfologi bayi kemudiannya dikaji untuk mencari kemungkinan kecacatan janin yang menyebabkan masalah pertumbuhan. Untuk mengawal pertukaran antara ibu dan bayi, doppler umbilical janin dilakukan.

Adakah terdapat banyak jenis terbantut?

Terdapat dua kategori kelewatan. Dalam 20% kes, ia dikatakan harmoni atau simetri dan melibatkan semua parameter pertumbuhan (kepala, perut dan femur). Kelewatan jenis ini bermula pada awal kehamilan dan sering menimbulkan kebimbangan kelainan genetik.

Dalam 80% kes, keterlambatan pertumbuhan muncul lewat, pada trimester ke-3 kehamilan, dan hanya menjejaskan perut. Ini dipanggil terencat pertumbuhan tidak harmonis. Prognosis adalah lebih baik, kerana 50% kanak-kanak mengejar penurunan berat badan mereka dalam tempoh setahun kelahiran.

Apakah punca pertumbuhan terencat dalam rahim?

Mereka berbilang dan berada di bawah pelbagai mekanisme. IUGR harmoni adalah terutamanya disebabkan oleh genetik (keabnormalan kromosom), berjangkit (rubella, cytomegalovirus atau toxoplasmosis), toksik (alkohol, tembakau, dadah) atau faktor perubatan (antiepileptik).

RCIU yang dipanggil tidak harmoni Selalunya adalah akibat daripada lesi plasenta yang membawa kepada penurunan pertukaran nutrisi dan bekalan oksigen, yang penting kepada janin. Oleh kerana bayi itu kurang "dipelihara", dia tidak lagi membesar dan menurunkan berat badan. Ini berlaku dalam preeklampsia, tetapi juga apabila ibu mengalami penyakit kronik tertentu: diabetes yang teruk, lupus atau penyakit buah pinggang. Kehamilan berganda atau kelainan pada plasenta atau kord juga boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut. Akhir sekali, jika ibu kekurangan zat makanan atau mengalami anemia yang teruk, ia boleh mengganggu tumbesaran bayi. Walau bagaimanapun, untuk 30% IUGR, tiada punca dikenal pasti.

RCIU: adakah wanita berisiko?

Faktor-faktor tertentu boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut: hakikat bahawa bakal ibu mengandung buat kali pertama, bahawa dia mengalami kecacatan rahim atau kecil (<1,50 m). Umur juga penting, kerana RCIU adalah lebih kerap sebelum 20 tahun atau selepas 40 tahun. Keadaan sosio-ekonomi yang lemah juga meningkatkan risiko. Akhir sekali, penyakit ibu (penyakit kardiovaskular, contohnya), serta pemakanan yang tidak mencukupi atau sejarah IUGR juga boleh meningkatkan kejadiannya.

Pertumbuhan terbantut: apakah akibat untuk bayi?

Kesan kepada kanak-kanak bergantung kepada punca, keterukan dan tarikh permulaan keterlambatan pertumbuhan semasa kehamilan. Ia lebih serius apabila kelahiran berlaku secara pramatang. Antara komplikasi yang paling biasa adalah: gangguan biologi, ketahanan yang lebih lemah terhadap jangkitan, pengawalan suhu badan yang lemah (bayi kurang panas) dan peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel darah merah. Kematian juga lebih tinggi, terutamanya pada bayi yang mengalami kekurangan oksigen atau mengalami jangkitan serius atau kecacatan. Jika majoriti bayi mengejar keterlambatan pertumbuhan mereka, risiko kekal pendek adalah tujuh kali lebih tinggi pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan terencat pertumbuhan dalam rahim.

Bagaimana masalah stunting dirawat?

Malangnya, tiada ubat untuk IUGR. Langkah pertama ialah meletakkan ibu berehat, berbaring di sebelah kirinya, dan dalam bentuk yang teruk dengan permulaan gangguan janin, untuk melahirkan bayi lebih awal.

Apakah langkah berjaga-jaga untuk kehamilan masa depan?

Risiko pengulangan IUGR adalah sekitar 20%. Untuk mengelakkannya, beberapa langkah pencegahan ditawarkan kepada ibu. Pemantauan ultrabunyi terhadap pertumbuhan bayi atau saringan untuk hipertensi akan diperkukuh. Dalam kes IUGR toksik, ibu disyorkan untuk berhenti menggunakan tembakau, alkohol atau dadah. Jika puncanya adalah pemakanan, diet dan suplemen vitamin akan ditetapkan. Kaunseling genetik juga dijalankan sekiranya berlaku kelainan kromosom. Selepas kelahiran, ibu akan diberi vaksin rubella jika dia tidak kebal, sebagai persediaan untuk kehamilan baru.

Adakah anda ingin membincangkannya antara ibu bapa? Untuk memberikan pendapat anda, untuk membawa kesaksian anda? Kita bertemu di https://forum.parents.fr.