Gangguan makan ini dikaitkan dengan yang nyata crise kompulsif serta kehilangan kawalan minda ke atas badan, itulah sebabnya aktiviti harian seperti makan makanan dalam masyarakat boleh menjadi cabaran sebenar bagi penghidap bulimia.

• Fasa dari berlebihan semasa orang itu akan makan sehingga mereka mencapai tahap ketidakselesaan atau kesakitan. Pengambilan makanan akan jauh lebih tinggi daripada yang diambil semasa makan atau makanan ringan biasa;
• Fasa puasa memikirkan bahawa mereka akan dapat mengembalikan berat badan;
• muntah disebabkan selepas makan;
• Membuat diuretik, julap ou enema ;
• Amalan sukan intensif ;
• Pengasingan ; 
• Perubahan emosi, kesengsaraan, kesedihan, rasa bersalah, malu ;
• Kebimbangan yang tidak normal mengenai bentuk badan dan berat badan mengakibatkan pandangan negatif terhadap imej badan.

Kursus serangan bulimia

Pra-krisis

Le kesempurnaan yang membimbing orang bulimik menimbulkan ketegangan dalaman serta perasaan kekurangan, kegelisahan dan mudah marah.

Krisis

A kehilangan kawalan and  perlu memenuhi dorongan kemudian boleh menyerang orang bulimik. Permulaan krisis sesuai dengan saat ketika kehendak memberi jalan menuju dorongan ini yang menjadi tidak tertahankan dan ketika orang bulimik akan berusaha mengimbangi apa yang paling sering dirasakan sebagai kekosongan dalaman.

Untuk melakukannya, dia pergi memakan sejumlah besar makanan dalam jangka masa yang sangat singkat, yang menjejaskan pengertian kesenangan. Makanan dipilih dan disukai manis dan tinggi kalori.

Perasaan bersalah akan melampaui kepuasan melihat dorongan puas dan akan membawa ke fasa muntah. Ia mengenai a pembersihan sebenar, sepatutnya membawa yang tertentu kelegaan. Dalam beberapa kes, muntah mungkin juga disertai dengan julap, diuretik atau bahkan enema.

Selepas krisis

Malu dan bersalah kemudian memberi jalan kepada perasaan jijik, yang akan menimbulkan keinginan untuk kembali menguasai diri dan tidak melakukannya lagi. Tetapi krisis ini adalah sebahagian daripada lingkaran setan yang sukar untuk keluar dari kemahuan semata-mata kerana, lebih dari sekadar kebiasaan, pesta makan adalah sebahagian daripada upacara.

Penilaian psikopatologi

Untuk mewujudkan a diagnosis bulimia, pelbagai faktor mesti diperhatikan dalam tingkah laku orang tersebut.

Di Amerika Utara, alat saringan biasa adalah Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental (DSM-IV) yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika. Di Eropah dan di tempat lain di dunia, profesional penjagaan kesihatan umumnya menggunakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10).

Ringkasnya, untuk membangkitkan gangguan bulimik, perlu diketahui kehadirannya pesta makan semasa orang itu mempunyai kesan bahawa hilang kawalan sepenuhnya terhadap tingkah lakunya yang akan menyebabkan dia menelan dalam jangka masa yang terhad kuantiti makanan jauh lebih besar daripada biasa. Akhirnya, kehadiran tingkah laku kompensasi adalah perlu untuk membincangkan bulimia dengan mengetahui bahawa krisis dan tingkah laku pampasan mesti berlaku secara purata 2 kali seminggu selama 3 bulan berturut-turut. Akhirnya, doktor akan menilaiharga diri orang itu untuk melihat apakah yang ini dipengaruhi secara berlebihan oleh berat badan dan bayangan seperti yang berlaku pada orang bulimik.

Penilaian somatik

Sebagai tambahan kepadapenilaian psikopatologi, pemeriksaan fizikal yang lengkap sering diperlukan untuk menilai akibat pembersihan dan tingkah laku pampasan lain terhadap kesihatan pesakit.

Peperiksaan akan mencari masalah:

• jantung seperti gangguan irama jantung;
• pergigian termasuk hakisan enamel gigi;
• gastrousus seperti gangguan pergerakan usus;
• tulang belakang, terutamanya penurunan kepadatan mineral tulang;
• buah pinggang ;
• dermatologi.

Ujian saringan EAT-26

Ujian EAT-26 dapat menyaring orang yang mungkin menderita gangguan makan. Ini adalah soal selidik 26 item yang pesakit lengkapkan sendiri dan kemudian memberikannya kepada profesional yang menganalisisnya. Soalan-soalan tersebut akan membolehkan kita mempersoalkan kehadiran dan kekerapan diet, tingkah laku kompensasi dan kawalan yang dilakukan oleh seseorang terhadap tingkah laku makannya.

Sumber: Untuk ujian saringan EAT-26 versi Perancis, Leichner et al. 1994⁹

Komplikasi bulimia

Komplikasi utama bulimia adalah gangguan fisiologi yang lebih serius yang disebabkan oleh tingkah laku pendarahan kompensasi.

. muntah penyakit berulang boleh menyebabkan pelbagai penyakit seperti: hakisan enamel gigi, keradangan esofagus, pembengkakan kelenjar air liur dan penurunan kadar kalium yang boleh menyebabkan gangguan irama atau bahkan kegagalan jantung.

La mengambil julap Ia juga menyebabkan banyak gangguan di antaranya seseorang dapat mengamati atonia usus (kekurangan nada saluran pencernaan) menyebabkan sembelit, dehidrasi, edema dan bahkan penurunan kadar natrium yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Mengenai had pemakanan, ini boleh menyebabkan anemia, amenorea (berhenti haid), hipotensi, penurunan jantung dan penurunan kadar kalsium yang boleh menyebabkan osteoporosis.

Akhirnya, penyalahgunaan bahan (dadah dan alkohol), yang sering berlaku pada orang yang menderita bulimia, boleh menyebabkan gangguan somatik yang lain. Di samping itu, penggunaan bahan-bahan ini juga boleh mendorong orang tersebut untuk mengamalkan tingkah laku berisiko kerana disinhibisi (seks tanpa perlindungan, dll.).