Gejala penyakit kuning

Selain daripada akibat estetiknya, perubahan warna integumen (kulit dan membran mukus) tidak mempunyai akibat patologi. Bergantung pada punca jaundis, tanda-tanda lain mungkin dikaitkan, mungkin memungkinkan untuk mengorientasikan diagnosis: sakit perut, demam, gatal-gatal, keletihan, sakit sendi, dll.

Bilirubin bebas, oleh itu belum lagi "terkonjugasi" dalam hati, adalah toksik kepada otak. Pada bayi baru lahir, pengumpulannya dalam kuantiti yang terlalu besar boleh membahayakan otak dan memerlukan rawatan segera.

Apakah penyebabnya?

Selain daripada ketoksikan bilirubin bebas untuk otak (neurotoxicity), dalam kebanyakan kes, punca jaundis menentukan prognosis, jinak atau teruk bergantung kepada kes. Begitu juga, rawatan berbeza bergantung pada asal usul jaundis. Oleh itu, diagnosis yang tepat adalah penting. Untuk membuat diagnosis ini, doktor menggunakan pemeriksaan klinikal baris pertama, ujian darah dan ultrasound perut. Penjelajahan lain mungkin diperlukan: imbasan CT, MRI, kolangiografi, endoskopi, biopsi, dsb.

Oleh kerana jaundis adalah simptom dan bukan penyakit, ia tidak berjangkit.

Pada asasnya, terdapat dua jenis jaundis yang berbeza:

• Ia mungkin peningkatan pengeluaran bilirubin bebas
• Atau ia boleh menjadi bilirubin terkonjugasi.

Dalam kes pertama, semasa peningkatan bilirubin bebas, lebihan mungkin berkaitan dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis) atau konjugasi bilirubin yang lemah dalam hati. Situasi pertama sering menyebabkan anemia (penurunan paras hemoglobin) dan boleh mencadangkan penyakit darah, atau jangkitan, punca dadah, kerosakan imunologi, dsb.

Dalam kes jaundis akibat peningkatan bilirubin terkonjugasi, jaundis paling kerap dikaitkan dengan penyakit genetik (penyakit Gilbert) yang menyebabkan konjugasi bilirubin tidak mencukupi. Penyakit Gilbert atau sindrom Gilbert ini adalah jinak dalam kebanyakan kes.

Dalam kes kedua, apabila lebihan bilirubin terkonjugasi, terdapat peningkatan penyingkiran dalam air kencing yang mengambil warna lebih gelap yang dikaitkan dengan perubahan warna najis. Dua jenis punca boleh disyaki. Pertama, kerosakan hati (hepatitis, sirosis, parasitosis, dll.) atau halangan pada saluran hempedu disini  menghalang penghapusan bilirubin. Dalam kes terakhir ini, kami sedang mencari pengiraan, menyekat laluan, untuk tumor tempatan yang memampatkan saluran hempedu... Penyebab hepato-biliari lain yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan jaundis.

Kes khas jaundis pada bayi

Pada bayi yang baru lahir, terdapat beberapa punca jaundis yang khusus untuk tempoh hidup ini.

Hati kadangkala tidak cukup matang untuk mengkonjugatkan bilirubin. Walau bagaimanapun, yang terakhir meningkat dengan banyak kerana bayi yang baru lahir mesti "menukar" hemoglobin janinnya untuk bentuk dewasa, yang menyebabkan kemusnahan banyak sel darah merah dalam masa yang sangat singkat, fenomena yang boleh menjadi punca penyakit kuning.

Jaundis dalam susu ibu juga boleh dilihat pada bayi yang menyusu.

Ketidakserasian darah antara janin dan ibunya boleh bertanggungjawab untuk pemusnahan sel darah merah dan oleh itu untuk pengumpulan bilirubin yang kuat. Ini berlaku apabila ibu Rh negatif dan anaknya Rh positif. Ibu kemudiannya menjadi kebal terhadap faktor Rhesus dalam janinnya dan membuat antibodi yang melalui plasenta untuk memusnahkan sel darah merah bayi. Selagi kanak-kanak itu tidak dilahirkan, bilirubin disingkirkan oleh plasenta, tetapi, selepas bersalin, pengumpulannya menyebabkan penyakit kuning.

Selain daripada punca lain yang berkaitan dengan penyakit kongenital, hematoma ketara yang boleh berlaku semasa bersalin juga boleh melepaskan banyak hemoglobin dan oleh itu. akhirnya bilirubin.

Rawatan untuk penyakit kuning

Pencegahan jaundis tidak mungkin dalam semua kes. Namun begitu, langkah berjaga-jaga membenarkan sebab tertentu dihadkan.

Berikut adalah langkah-langkah yang boleh mencegah serangan penyakit yang boleh membawa kepada jaundis: 

• Penggunaan alkohol sederhana sederhana,
• Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B atau A,
• Lakukan hubungan seks yang selamat,
• Menghormati peraturan kebersihan di negara yang berisiko penularan jangkitan by Makanan,
• Elakkan berpuasa atau dehidrasi jika anda mempunyai sindrom Gilbert.

Rawatan jaundis adalah kerana puncanya: 

• Kadang-kadang tiada pengurusan diperlukan: ini adalah kes penyakit Gilbert keturunan, yang boleh menyebabkan kemunculan jaundis biasanya tidak serius, terutamanya semasa tempoh berpuasa atau dehidrasi.
• Dalam situasi lain, penyelesaian punca membawa kepada jaundis (hepatitis, penyerapan hematoma, dll.).
• Dalam jaundis susu ibu, memanaskan yang terakhir kepada 60 ° C, atau beralih kepada formula, biasanya menyelesaikan keadaan.
• Dalam jaundis "fisiologi" bayi baru lahir, pendedahan kepada cahaya biru memudahkan penyingkiran bilirubin. Kadang-kadang langkah ini tidak mencukupi dan, memandangkan risiko neurologi, perlu melakukan transfusi exsanguino (semua darah bayi ditukar dan digantikan dengan pemindahan). – Dalam kes lain, pembedahan diperlukan (batu, tumor), atau pemberian ubat tertentu (jangkitan, penyakit darah, kanser).