Dahulu disebut histeria, histrionisme sekarang didefinisikan sebagai gangguan keperibadian yang sangat luas yang bertujuan untuk mengisi atau mengekalkan keperluan perhatian yang tetap. Ini adalah peningkatan dalam citra diri yang dalam kebanyakan kes memungkinkan pesakit keluar dari gangguan ini.

Definisi histrionik

Histrionisme adalah gangguan keperibadian yang ditandai dengan pencarian perhatian yang berterusan, dengan segala cara: hasutan, manipulasi, demonstrasi emosi yang berlebihan, dramatisasi atau teater.

Histrionisme adalah penyakit yang diklasifikasikan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) dan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5) sebagai gangguan keperibadian histrionik.

Papirus perubatan Mesir menunjukkan bahawa histrionisme sudah ada pada manusia 4 tahun yang lalu. Sehingga beberapa abad yang lalu, kami lebih banyak bercakap mengenai histeria. Hanya wanita yang didiagnosis dengan histeria. Memang dipercayai bahawa histeria berkaitan dengan penempatan rahim yang tidak betul di dalam tubuh manusia. Kemudian, pada abad ke-000-XNUMX, histeria jatuh ke alam kepercayaan. Dia adalah simbol kejahatan, dari demonisasi seksualiti. Perburuan penyihir sebenar berlaku terhadap orang yang menderita histeria.

Pada akhir abad ke-1895, Freud, terutama dengan bukunya Studien über Hysterie yang diterbitkan di XNUMX, memunculkan gagasan baru bahawa histeria adalah gangguan keperibadian yang serius dan bahawa wanita itu tidak dilindungi.

Jenis-jenis histrionik

Sebilangan besar kajian mengenai histrionisme menunjukkan hanya satu jenis histrionisme.

Walau bagaimanapun, komorbiditi - hubungan dua atau lebih penyakit pada seseorang - termasuk histrionisme sering terjadi, oleh itu variasi potensi histrionisme mengikut duo patologi yang terbentuk dengan penyakit lain, terutamanya gangguan keperibadian - antisosial, narsisistik, dll - atau gangguan depresi seperti dysthymia - gangguan mood kronik.

Theodore Millon, ahli psikologi Amerika, melanjutkan topik ini dengan menolak subtipe histrionisme, ciri-ciri penyakit yang dikaitkan dengan setiap jenis tingkah laku pesakit:

• Menenangkan: pesakit memberi tumpuan kepada orang lain dan meredakan perbezaan, mungkin sehingga mengorbankan dirinya;
• Bersemangat: pesakit menarik, bertenaga dan impulsif;
• Bergelombang: pesakit menunjukkan perubahan mood;
• Hipokrasi: pesakit menunjukkan ciri-ciri sosial yang ketara seperti manipulasi dan penipuan yang disengajakan;
• Teater: pesakit bermain dengan penampilan fizikalnya yang luar;
• Bayi: pesakit mengamalkan tingkah laku kebudak-budakan seperti merajuk atau menuntut perkara yang tidak masuk akal.

Punca histrionik

Punca histrionisme masih belum dapat dipastikan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jalan:

• Pendidikan yang terlalu berpusat pada anak: pendidikan akan memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Banyak perhatian yang diberikan kepada anak dapat membentuk kebiasaan yang ada di dalamnya sebagai pusat perhatian dan mencetuskan gangguan, seperti anak yang telah menertawakan kebiasaan berbohong, atau bahkan memanipulasi untuk mencapai tujuan mereka atau menjaga perhatian orang tua;
• Masalah dalam perkembangan seksualiti: menurut Freud, kurangnya evolusi libidinal adalah dasar dari histrionisme, yaitu kurangnya perkembangan fungsi seksual pesakit. Ini bukan persoalan mengenai perkembangan organ-organ seksual seperti itu tetapi kekurangan tahap perkembangan seksualiti, mengenai pembentukan libido sepanjang hayat anak;
• Tesis 2018 menunjukkan bahawa kegelisahan pengebirian dan ketidakpecahan konflik Oedipal yang terkenal dijumpai di antara semua orang yang menderita histrionisme, seperti yang dicadangkan oleh ahli psikoanalisis Austro-Britain, Melanie Klein.

Diagnosis histrionik

Histrionisme sering diungkapkan pada awal dewasa.

Histrionisme menampakkan diri melalui tanda-tanda yang jelas seperti hilangnya kawalan terhadap tingkah laku, hubungan sosial dan emosi seseorang. Diagnosis terperinci dibuat berdasarkan kriteria yang disenaraikan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) dan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5).

Histrionisme dinyatakan terutamanya melalui tingkah laku. Sekurang-kurangnya lima daripada lapan gejala berikut terdapat pada orang yang tidak aktif:

• Tingkah laku dramatis, teater, keterlaluan;
• Kesalahan hubungan: hubungan kelihatan lebih intim daripada mereka;
• Gunakan penampilan fizikal mereka untuk menarik perhatian;
• Sikap menggoda atau bahkan provokatif;
• Suasana dan perangai yang berubah-ubah, yang berubah dengan cepat;
• Pidato yang dangkal, buruk dan sangat subjektif;
• Kesesuaian (mudah dipengaruhi oleh orang lain atau oleh keadaan);
• Subjek tidak selesa jika dia bukan inti dari keadaan, perhatian.

Ujian keperibadian yang berbeza boleh digunakan untuk menetapkan atau memandu diagnosis:

• Inventori Keperibadian Multifasa Minnesota (MMPI);
• Ujian Rorschach - ujian terkenal untuk menganalisis noda dakwat pada pinggan.

Orang yang terkena histrionisme

Kelaziman histrionisme sekitar 2% pada populasi umum.

Histrionisme mempengaruhi lelaki dan wanita, bertentangan dengan apa yang difikirkan pada abad sebelumnya. Sebilangan penyelidik, seperti pakar psikoanalisis Perancis, Gérard Pommier, menolak gejala histrionisme secara berbeza bergantung kepada sama ada pesakit itu seorang wanita atau lelaki. Baginya, histeria lelaki adalah penindasan kewanitaan. Oleh itu, ia dinyatakan sebagai kekerasan terhadap wanita, penentangan terhadap histeria feminin, kecenderungan psikopat, jalan keluar untuk cita-cita perang untuk melawan wanita. Tesis 2018 menghadapi pesakit yang menderita histrionisme wanita dan lelaki. Kesimpulannya adalah bahawa tidak ada perbezaan besar antara wanita histeris dan lelaki histeris.

Faktor-faktor yang mendorong histrionisme

Faktor-faktor yang mendorong histrionisme menjadi penyebabnya.

Tingkah laku dramatik

Histrionisme dinyatakan di atas semua melalui tingkah laku dramatik, teater, dan berlebihan.

Kesalahan hubungan

Orang yang menderita histrionisme melihat hubungan lebih erat daripada yang sebenarnya. Dia juga mudah dipengaruhi oleh orang lain atau oleh keadaan.

Perlu menarik perhatian

Pesakit histrionik menggunakan penampilan fizikal mereka untuk menarik perhatian dan mungkin menunjukkan sikap menggoda, bahkan provokatif, untuk mencapai ini. Subjeknya tidak selesa jika dia tidak menjadi pusat perhatian. Orang yang menderita histrionisme juga dapat mencederakan diri sendiri, menggunakan ancaman bunuh diri atau menggunakan gerakan agresif untuk menarik perhatian.

Gejala lain

• Suasana dan perangai yang berubah-ubah, yang berubah dengan cepat;
• Pidato yang dangkal, buruk dan sangat subjektif;
• Masalah dengan tumpuan, penyelesaian masalah dan logik;
• Masalah kronik menguruskan emosi mereka;
• Keagresifan;
• Cuba membunuh diri.

Menurut Freud, melampaui gejala hanya dapat dilakukan melalui kesedaran mengenai pengalaman dan ingatan yang tidak sedarkan diri. Memahami dan / atau menghilangkan asal-usul gangguan keperibadian dapat melegakan pesakit:

• Psikoterapi, untuk membantu pesakit mengintegrasikan pengalaman emosinya dengan lebih baik, memahami persekitarannya dengan lebih baik, meningkatkan perasaan terhadapnya dan mengurangkan keperluan untuk menjadi pusat perhatian;
• Hipnosis.

Sekiranya histrionisme cenderung ke arah neurosis - pesakit menyedari gangguannya, penderitaannya dan mengeluh - terapi ini dapat disertai dengan pengambilan antidepresan. Perhatikan bahawa apa-apa rawatan ubat berdasarkan benzodiazepin tidak berkesan dan harus dielakkan: risiko ketergantungan ubat cukup besar.

Mencegah histrionisme terdiri daripada usaha mengurangkan sifat tingkah laku seseorang yang luas:

• Membangunkan kawasan dan pusat kepentingan yang tidak mementingkan diri sendiri;
• Untuk mendengar orang lain.